王詩玉

摘要：目的 延續(xù)性護理在眼科患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年10月至2021年10月本院眼科疾病患者98例作為研究對象，利用數(shù)字隨機法將其分為對照組與觀察組各49例。對照組實施常規(guī)延續(xù)性護理，觀察組實施團隊管理式延續(xù)性護理。比較兩組患者干預后治療依從性、自我管理能力，同時分析患者干預前、后的心理狀態(tài)變化。結(jié)果? 出院前，兩組患者治療依從性評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預1個月、3個月后，兩組患者院外治療依從性均呈逐漸下降趨勢，且觀察組依從性評分高于同時點的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。出院前，兩組患者DCSC評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院3個月后，兩組患者DCSC評分總分、高低血糖的預防及處理維度評分均有所提升，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，兩組患者SAS、SDS評分均顯著下降，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用團隊管理式延續(xù)性護理可以提高眼科疾病患者的自我管理能力，同時加強院外護理依從性，有效改善患者不良情緒，改善心理狀態(tài)，有利于患者康復。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;眼科疾病;應(yīng)用評價

【中圖分類號】 R473.77 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

近年來眼科疾病手術(shù)逐漸發(fā)展，但圍術(shù)期多種誘因可使患者術(shù)后穩(wěn)定性下降，因此，術(shù)后護理干預對患者的恢復至關(guān)重要。研究現(xiàn)實，延續(xù)性護理對提高患者的依從性及生活質(zhì)量起著舉足輕重的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月至2021年10月本院眼科疾病患者98例作為研究對象，利用數(shù)字隨機法將其分為對照組與觀察組各49例。對照組實施常規(guī)延續(xù)性護理，觀察組實施團隊管理式延續(xù)性護理。比較兩組患者干預后治療依從性、自我管理能力，同時分析患者干預前、后的心理狀態(tài)變化。

1.2 方法

對照組的成員有49人，在治療的過程中對其進行常規(guī)護理，在患者治療出院之后，我們從日常生活習慣，用藥以及飲食等方面對其進行相關(guān)的指導研究組所選用的成員同樣為49人，在對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)性護理的方式對其進行管理：①建立檔案。病人在治療康復出院后，我們?yōu)槠浣⒉±鏅n，對患者在入院到出院這一時期中的所有情況進行記錄，其中所包含的內(nèi)容包括就診情況，個人的基本信息，家庭地址，聯(lián)系方式等，在后期隨訪的過程中，我們主要通過電話，微信群等方式對其展開護理干預工作。此外，建立專項護理小組，其成員為護理科室中的護士，根據(jù)患者家庭地址進行去劃分。每個區(qū)域安排一個專項人員對其進行電話回訪，了解患者在出院后的基本情況。訪問的具體內(nèi)容與流程要明確規(guī)定下來，在出院時，護理人員需要將出院后涉及到的訪視問題詳細的告知患者本人，并要求他們做好相關(guān)的準備活動，確保后期隨訪工作順利開展。②認知護理干預。教育疾病有關(guān)的各項知識告訴患者本人或者是陪同家屬，讓他們明白眼壓控制所需要持續(xù)的時間較長，必須有較強的自制力。將用藥事項告知患者本人，謹慎用藥。對患有青光眼疾病的患者，需要對其進行專業(yè)知識的講解，避免患者盲目購買其他保健類產(chǎn)品。告知患者病情惡化時的癥狀表現(xiàn)，讓他們隨時觀察自身的身體狀況，穩(wěn)定病情。③行為護理干預。加眼壓測量的方式重要的劑量明確告知患者本人，對其生活中的不良習慣進行及時的糾正。④心理護理干預。對患者的心理健康做定期評估，對存在問題的患者進行及時的心理輔導與干預，鼓勵他們積極融入其他團體中，參與社會活動，擁有積極健康的心態(tài)。⑤通過網(wǎng)絡(luò)或電話的方式進行回訪。在出院時，護士人員可向陪同人員要電話、微信等聯(lián)系方式。以月為單位對其進行回訪，及時掌握患者的病情。表示可通過微信公眾號等方式將相關(guān)的知識告知每一位患者，讓他們在家也能夠得到科學的護理。在本次訪問結(jié)束后，護士人員需要將下次訪問的時間告知患者本人。同時，護士需要將本次訪問得到的結(jié)果與信息告知主治醫(yī)生，以便于后期護理方案的制定。⑥創(chuàng)建微信交流群。將患有相同眼疾的患者集合在一起，拉入到同一個微信群中，在群里定期舉辦交流活動，將一些自我護理較為優(yōu)秀的患者的經(jīng)驗分享給其他患者，鼓勵他們積極參與康復治療。醫(yī)生與護士也應(yīng)當與群內(nèi)的患者融合在一起，與其探討疾病發(fā)生的原因，癥狀以及出現(xiàn)緊急情況時的救治方案，豐富患者們的日常生活，穩(wěn)定病情。

1.3臨床觀察指標

①視野損傷發(fā)生率;②再次入院率;③不良情緒評分：涉及到焦慮評分、抑郁評分，分別通過對應(yīng)自評量表評估，評分越高不良情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（x±、）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

出院前，兩組患者治療依從性評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預1個月、3個月后，兩組患者院外治療依從性均呈逐漸下降趨勢，且觀察組依從性評分高于同時點的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。出院前，兩組患者DCSC評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院3個月后，兩組患者DCSC評分總分、高低血糖的預防及處理維度評分均有所提升，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，兩組患者SAS、SDS評分均顯著下降，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用延續(xù)性護理可以提高眼科疾病患者的自我管理能力，同時加強院外護理依從性，有效改善患者不良情緒，改善心理狀態(tài)，有利于患者康復。

3 討論

在使用團隊管理時間的過程中，首先我們要成立一個專項小組，并明確該小組的主要工作職責，以便于對患者進行全面，科學的護理。在本次研究的過程中，使用這種護理方式的小組，我們定為觀察組，通過這種護理模式的使用將護理工作從醫(yī)院延伸至社區(qū)家庭中，提高患者自我管理的意識，提高自我管理的能力。在當前護理工作中，這種模式的運用較為廣泛，通過專業(yè)小組的建立，邀請具有專業(yè)性的人才對患者從心理與生理上進行干預，一方面能夠使患者的護理滿意度得到提高，另一方面也能夠使他們的病情能夠更快的康復。在整個小組中，團隊中的每一個成員在其中都發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，其共同目的都是為了患者能夠更好的康復，獲得健康的身體。

綜上所述，眼科疾病手術(shù)治療患者的護理措施對患者術(shù)后恢復尤為重要，延續(xù)性護理能夠明顯改善患者視力，提高患者的治療依從性，安全可靠。

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