陳永鋒

一、 什么是膝骨關(guān)節(jié)炎？

年紀(jì)越來越大，人們也能越發(fā)明顯地感受到腿腳的不利索，膝關(guān)節(jié)的力不從心。尤其是膝蓋關(guān)節(jié)處的疼痛，就連平時走路上坡都疼得厲害。這正是醫(yī)學(xué)中所謂的膝骨關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎的種類很多，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理或繼發(fā)性骨質(zhì)增生為基礎(chǔ)的慢性疾病。而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的原因可能是由于年齡的增長，可能是肥胖、勞損、創(chuàng)傷導(dǎo)致還可能是由于關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等等。

二、 為什么會得膝骨關(guān)節(jié)炎？

膝骨關(guān)節(jié)炎算是日常生活中的一種常見疾病，而且常見于中老年人又以女性居多。那么哪些因素致使人體患上膝骨關(guān)節(jié)炎呢？

首先要明白膝骨關(guān)節(jié)炎是與膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損有關(guān)。所以年齡的增長導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)處韌帶還有半月板的損壞是患上膝骨關(guān)節(jié)炎的重要原因。膝骨關(guān)節(jié)炎還常與肥胖有關(guān)。肥胖導(dǎo)致身體重量增加，膝關(guān)節(jié)的軟骨承受的壓力增大，自然磨損的越快。所以，減肥是預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的一個好方法，但是注意不要過度不正當(dāng)?shù)厥褂孟ドw。因為受力不均、負(fù)荷過重會造成膝關(guān)節(jié)軟骨的勞損，也會使膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能性增加。那么為什么女性比男性的患病率高？據(jù)調(diào)查研究，膝骨關(guān)節(jié)炎還與人體內(nèi)的雌性激素的含量有關(guān)。女性到了老年，體內(nèi)雌性激素下降，患病的可能性升高。所以膝骨關(guān)節(jié)炎與年齡、體重、勞損、性別都有關(guān)，那它還會與其他什么因素有關(guān)呢？在研究中不難發(fā)現(xiàn)，膝骨關(guān)節(jié)炎還與遺傳因素有關(guān)。有些人由于先天膝蓋關(guān)節(jié)畸形或者關(guān)節(jié)面不平整就會導(dǎo)致自身患這種病的可能性高于普通人。

三、 膝骨關(guān)節(jié)炎帶來的危害

若問及膝骨關(guān)節(jié)炎患者最深的感受，無疑是痛！大家都知道疼痛是關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀，但是對于它所帶來的危害，又了解的幾個呢？

1. 關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛在早期是較輕的，剛開始只是隱隱作痛，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍疼痛比較明顯。到中期，疼痛加劇，使活動受限。膝關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致上下樓梯或上坡困難。直到后期，疼痛嚴(yán)重影響生活，休息時都會感到疼痛，有時甚至?xí)吹迷趬糁畜@醒。這時候患者就需要接受手術(shù)才能維持正常生活了。

2. 晨起僵硬

膝蓋出現(xiàn)晨僵，說明膝關(guān)節(jié)炎已經(jīng)引發(fā)了滑膜的炎癥反應(yīng)。但是和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵不同，滑膜炎引起晨僵的時間比較短，一般在半個小時以內(nèi)。

3. 有黏著感

有的老年患者會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膝蓋休息一段時間后，再次運(yùn)動，關(guān)節(jié)明顯僵硬，像是被什么東西黏住了一樣，但是活動了一段時間后關(guān)節(jié)又恢復(fù)了正常。而這種感覺被稱為黏著感。

4. 關(guān)節(jié)攣縮

關(guān)節(jié)攣縮是由于關(guān)節(jié)受損后在恢復(fù)的過程中關(guān)節(jié)囊、韌帶修復(fù)形成瘢痕，使關(guān)節(jié)不能正常舒展，出現(xiàn)攣縮，發(fā)生功能性障礙。在此過程中，疼痛的情況越發(fā)嚴(yán)重，比如負(fù)重時，疼痛加劇，甚至在休息狀態(tài)下依舊伴有疼痛感。

5. 關(guān)節(jié)積液、畸形

得有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，病情一直是不穩(wěn)定的，時輕時重。比如患者有時走路會感受到疼痛，但是休整片刻后疼痛感就會減輕。還比如得膝骨關(guān)節(jié)炎的患者是要謹(jǐn)防長時間保持一個動作的，他們需要隨時活動自己的身體。患者每天的病情都不一樣，還會引發(fā)骨質(zhì)增生致使關(guān)節(jié)腫大，出現(xiàn)極積液。如果情節(jié)嚴(yán)重，出現(xiàn)急性腫脹導(dǎo)致腔內(nèi)出血，引發(fā)肌肉萎縮，發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻的畸形。

四、 對于膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣預(yù)防治療？

1. 關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防最主要的就是要做到減少對膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以盡可能避免對膝關(guān)節(jié)損傷較大的運(yùn)動，如登山、馬拉松、上下爬樓等。還可以用一些輔助用品減輕對膝蓋過重的負(fù)壓，比如在跑步中、打羽毛球或是網(wǎng)球佩戴護(hù)膝，平時還要注意膝蓋的保暖。適量做一些能改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動，比如太極拳、游泳、八段錦等。還需要注意平時正確的走路姿勢，也是對膝關(guān)節(jié)炎強(qiáng)有力的預(yù)防。

2. 關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療

對于膝骨關(guān)節(jié)的治療主要就是要做到對癥下藥緩解疼痛?？筛鶕?jù)患者病情分梯度治療。對于早期的患者最好采取康復(fù)訓(xùn)練，糾正患者的行為運(yùn)動，對患者進(jìn)行物理治療。對于稍微有點(diǎn)嚴(yán)重的患者就需要給予藥物治療?？紤]患者個體身體情況和發(fā)病部位選擇合適的藥物。而膝骨關(guān)節(jié)炎中后期的患者，病情更為嚴(yán)重，如果基礎(chǔ)治療和藥物治療對其的康復(fù)都沒有顯著成效，那么可以考慮膝關(guān)節(jié)手術(shù)修復(fù)，但是手術(shù)的風(fēng)險也大，需要病人仔細(xì)考慮。到了病情的后期，手術(shù)修復(fù)都沒有效果后，可以考慮給患者重建關(guān)節(jié)的手術(shù)，比如關(guān)節(jié)融合術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

膝關(guān)節(jié)承載著人體大部分的身體重量，需要每個人注重對它的防護(hù)，保護(hù)好膝關(guān)節(jié)才能走更遠(yuǎn)的路欣賞到更美的風(fēng)景。眾所周知徹底根治膝骨關(guān)節(jié)炎是非常困難，即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也無法夸出徹底根治膝骨關(guān)節(jié)炎的?？?，所以要從現(xiàn)在做起保護(hù)好膝關(guān)節(jié)。切記注重減少對膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，注意平時走路姿勢是否正確，還要注重膝蓋的保暖避免“老寒腿”的風(fēng)險。平時也要注意適當(dāng)有效的運(yùn)動，強(qiáng)身健體的同時也避免肥胖找上門來。