陳力

【摘要】目的：探析疾控中心微生物實驗室應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效果。方法：時間節(jié)點范圍在2019年2月至2020年5月間，因顧性分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，并以此為依據(jù)，配合針對性的干預(yù)措施，并于干預(yù)前及干預(yù)后6個月內(nèi)抽取疾控中心的30名工作人員為觀察對象，將其分為對照組、實驗組，各15名，對比兩組工作人員的專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況進行評價，同時對比兩組工作人員滿意度。結(jié)果：相關(guān)知識掌握評分方面，實驗組專業(yè)知識評分為（23.54±3.77）分、法律法規(guī)評分為（28.45±3.05）分、操作技能評分為（23.45±1.85）分、安全措施評分為（24.27±0.46）分，均明顯高于對照組的（18.57±4.37）分、（17.54±4.25）分、（19.24±3.08）分、（19.75±1.99）分、，差異顯著（P<0.05）;實驗組工作人員滿意度為93.33%，高于對照組的60.00%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在疾控中心微生物實驗室中，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施針對性干預(yù)措施，既能提升整體效果，又能提升工作人員相關(guān)知識掌握情況，提升總體滿意度，故值得積極實施并大力推廣。

【關(guān)鍵詞】疾控中心;微生物實驗室;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;針對性干預(yù)措施;效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of the Microbial Laboratory of the center for Disease Control and prevention on public health emergencies. Methods： the time node ranged from February 2019 to may 2020. Based on the analysis of the characteristics of public health emergencies， combined with targeted intervention measures， 30 staff of the CDC were selected as observation objects before and within 6 months after the intervention. They were divided into control group and experimental group， with 15 staff in each group. The professional knowledge of the staff of the two groups were compared Evaluate the mastery of laws and regulations， operation skills and safety measures， and compare the satisfaction of the two groups of staff. Results： In terms of the score of relevant knowledge mastery， the score of professional knowledge of the experimental group was （23.54±3.77）， the score of laws and regulations was （28.45±3.05）， the score of operation skills was （23.45±1.85）， and the score of safety measures was （24.27±0.46） The scores were significantly higher than those of the control group （18.57±4.37）， （17.54±4.25）， （19.24±3.08）， （19.75±1.99）， and the differences were significant （P<0.05）; the staff of the experimental group The satisfaction rate was 93.33%， which was higher than 60.00% of the control group， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： in the microbiology laboratory of the CDC， the implementation of targeted intervention measures for public health emergencies can not only improve the overall effect， but also improve the mastery of relevant knowledge and overall satisfaction of staff， so it is worth actively implementing and vigorously promoting.

【Key words】 CDC; Microbiology Laboratory; Public health emergencies; Targeted interventions; effect

突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨床較為常見，其具有的突發(fā)性特點，可能會對社會公眾健康產(chǎn)生嚴重危害，從而造成重大的公共衛(wèi)生事件，如疫病、疫情、中毒、重大的食物中毒等，同時還有可能出現(xiàn)不明原因的群體性疾病，對公眾身體健康產(chǎn)生極大的危害。目前，研究表明，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中生物性事件較多，而對其的應(yīng)對措施，與微生物實驗室有效密切的關(guān)系。隨著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條例的出臺，各管理部門，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有了較高的重視度，從而對疾控中心微生物實驗室提出的較高的要求。因此，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件來講，其已成為疾控中心微生物實驗室首要解決的問題之一。本次研究，就以疾控中心微生物實驗室進行探究，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

時間節(jié)點范圍在2019年2月至2020年5月間，因顧性分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，并以此為依據(jù)，配合針對性的干預(yù)措施，并于干預(yù)前及干預(yù)后6個月內(nèi)抽取疾控中心的30名工作人員為觀察對象，將其分為對照組、實驗組，各15名。對照組工作人員男性、女性分別6名、9名，年齡分布在23歲至50歲間，年齡中位數(shù)是（36.53±2.68）歲，工作時間2-22年，平均（12.36±2.69）年。實驗組工作人員男性、女性分別5名、10名，年齡分布在24歲至51歲間，年齡中位數(shù)是（37.05±3.28）歲，工作時間2-23年，平均（13.16±3.09）年?；€資料無顯著差異（P>0.05），研究可比。

1.2方法

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點進行分析，制定針對性的干預(yù)措施，內(nèi)容包括如下：1）突發(fā)公共衛(wèi)生特點較多，如多樣性、差異性、廣泛性、復(fù)雜性、綜合性、新發(fā)事件不斷產(chǎn)生、種類多、事件頻發(fā)、危害性嚴重等，因此，需要針對事件的原因進行分析，采取針對預(yù)案，做好相應(yīng)的干預(yù)。故需要在干預(yù)前先建立一支干預(yù)小組，以具體的情況為依據(jù)，由經(jīng)驗豐富、技能較強的副教授或是教授擔任組長，由其對小組人員進行管理。要求所有的小組成員均能明確自身的職責。定時開展一次總結(jié)與培訓(xùn)討論會，對突發(fā)事件的處理措施與相關(guān)技能進行學習。小組組建后，首先需要成立預(yù)案，制定詳細的運作方案。并在大的預(yù)案下，由微生物實驗室，制定自己的預(yù)案措施，以大預(yù)案的原則，設(shè)置好儀器、設(shè)備等管理制度，同時對人員的培訓(xùn)進行設(shè)計，了解樣品的檢測與收集的標準，維持實驗組良好的衛(wèi)生環(huán)境，規(guī)范操作流程等。具體的預(yù)案需要詳細、明確，并具有較強的可操作性。之后是培訓(xùn)人員，針對思想責任、業(yè)務(wù)知識等進行培訓(xùn)，后者需要對新發(fā)的傳染病相關(guān)知識進行培訓(xùn)，同時對新成員的傳染病知識與醫(yī)學院校畢業(yè)生的醫(yī)學知識進行培訓(xùn)，此外，還需要對相關(guān)知識、實驗室生物安全性進行培訓(xùn)。2）對于設(shè)備與材料而言，需要對其儀器及設(shè)備進行及時有效的更新與核查，檢查其的運行狀態(tài)，如更新配備儀器，檢查儀器的設(shè)備等。此外，還需要對消耗性的材料進行準備，以此來幫助解決應(yīng)對突發(fā)傳染病或是大型的食物中毒事件等。3）檢查方案：對于不同的傳染病，同種的傳染病，不同時間采用的檢驗方案均存在一定的差異性，如懷疑傷寒早期者，可行血培養(yǎng)檢驗;后期則需要應(yīng)用肥達氏檢驗。對于不同的情況，需要對檢驗方法進行靈活調(diào)整。雖經(jīng)典的檢驗方法具有較高的準確性，但出具結(jié)果時間較長;雖快速檢測時間較短，但準確性較差。故在樣品的收集中，需要根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行分析，保證其可以得到經(jīng)典的樣品。4）需要對所有的資料進行充分利用，對于當?shù)氐尼t(yī)療資料，加以充分利用，在了解就醫(yī)者情況的同時需要明確相關(guān)診斷標準。此外，在醫(yī)療機構(gòu)中，需要進行初步的檢驗，對結(jié)果進行核實，有助于疾病的排除。5）對實驗室進行維護，實驗室的環(huán)境維護對于延長實驗室設(shè)備壽命較為重要。如在夜間操作時，不適合開展光源時的結(jié)果檢驗;夏季溫度較高，會引起雜菌的生長與水分的蒸發(fā);冬季溫度較低會引起反應(yīng)下降。由此說明需要實施相應(yīng)的措施，如合格的安全柜，其可以保護樣品。6）在實際的工作中，需要強化合作與溝通，即由傳染病的專家、醫(yī)生、食品專家進行交流，結(jié)合實驗組的情況與流行病的特征，相互溝通、分享研究的結(jié)果。

1.3觀察指標

對比兩組工作人員的專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等方面進行評價，同時對比兩組工作人員滿意度。

用問卷調(diào)查表的形式，對工作人員的專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況進行評分，100分，每項25分，分數(shù)越高，越好。

用自制工具，對工作人員滿意度進行評價，即包含了較滿意、滿意與不滿意，前兩項的比例之和，即為工作人員滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS25.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組工作人員的專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施掌握情況

實驗組專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2工作人員滿意度比較

實驗組：12例較滿意、2例滿意、1例不滿意，滿意度為93.33%（14/15）;對照組：5例較滿意、4例滿意、6例不滿意，滿意度為60.00%（9/15），組間對比，P<0.05。

3. 討論

對于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件來講，因其特點較多，故需要首先快速建立相應(yīng)的應(yīng)急方案，展開針對性的基礎(chǔ)預(yù)警建設(shè)，保證事件出現(xiàn)后可以快速進行相應(yīng)的防控，完成處置工作的同時可以妥善解決相應(yīng)的問題。微生物實驗室在參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作環(huán)節(jié)中，需要強化實驗室的培訓(xùn)工作，檢查設(shè)備與應(yīng)用材料的準備工作，收集相應(yīng)的檢驗樣品，保證內(nèi)部環(huán)境。在開展培訓(xùn)中，需要讓工作人員認識突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，形成相應(yīng)的主觀意識，做好培訓(xùn)工作的同時了解傳染病類型，針對性展開傳染病知識的培訓(xùn)工作，明確工作人員的責任，提升綜合知識的儲備能力與技能，提升工作效率。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化的微生物檢驗儀器用于疾病的預(yù)防中，特別是應(yīng)用于微生物實驗室中，其在突發(fā)事件應(yīng)急中占據(jù)著重要的作用。微生物實驗室的日?；顒又泄ぷ魅藛T需要檢查與維護儀器的性能，保證應(yīng)急處理時實驗室的儀器處于最佳狀態(tài)中，進一步提升工作效率。本研究示：實驗組專業(yè)知識、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況評分明顯高于對照組，且工作人員滿意度也高于對照組，P<0.05。

綜上所述，疾控中心微生物實驗室應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件采用針對性的干預(yù)措施，效果顯著，值得應(yīng)用。

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