郭梅

靜脈曲張作為比較常見的病癥，在我國有著較高發(fā)病率，患病人群數(shù)量極高。拒不完全統(tǒng)計，患者在25歲開始就會出現(xiàn)不同程度的癥狀特點，40歲后呈現(xiàn)高發(fā)趨勢。且60歲以上老年群體因為血管脆弱，血管病變率高達(dá)75%以上。當(dāng)前大部分患者就診原因為疼痛顯著，且部分患者還會表現(xiàn)出瘙癢難耐，嚴(yán)重的會出現(xiàn)皮膚潰爛問題。下文我們將著重分析靜脈曲張究竟“喜歡”哪種人群。

一、什么是靜脈曲張？

所謂靜脈曲張指的就是在腿部靜脈發(fā)生的不會自愈的血管瓣膜疾病，在出現(xiàn)血栓性靜脈炎問題后，患者的腿部會發(fā)生靜脈血凝塊聚集，下肢靜脈血液在全身流通期間需要經(jīng)過右心房轉(zhuǎn)移到肺部，并在左心房進(jìn)入循環(huán)，但靜脈血栓通常不會對心臟血管造成影響，而是在肺部運行期間，造成肺部血栓。換言之，當(dāng)前靜脈血栓絕大多數(shù)都是在肺部血栓影響下形成的下肢靜脈血栓問題。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者都缺乏對靜脈曲張問題的關(guān)注，即便出現(xiàn)靜脈血栓，只要在不影響生活的情況下，仍然讓其自由發(fā)展。這是因為絕大多數(shù)患者并沒有認(rèn)識到這項病癥的危害，并且對于傳統(tǒng)剝離手術(shù)存在較強(qiáng)的恐懼心理。但對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或發(fā)生并發(fā)癥的患者而言，更需要對靜脈曲張問題進(jìn)行關(guān)注。

二、靜脈曲張“喜歡誰”？

小趙是一名小學(xué)教師，近期她的很多同時都出現(xiàn)了下肢靜脈曲張問題，患有靜脈曲張的同事和小趙說，自從患了靜脈曲張，夏天連裙子都不敢穿，那么究竟哪種人群更受到靜脈曲張的“青睞”呢？

首先，經(jīng)常站立工作者。比如教師、禮儀小姐、售貨員等等，這類需要長期站立工作的人員，受到自身體重重力影響，血液壓力較大，在站立過程中血液會對靜脈瓣形成影響，在長期保持一種方式站立后，靜脈瓣的功能會受到嚴(yán)重影響，血液無法正常保持回流，提升了靜脈曲張的發(fā)病率。其次，妊娠期女性。在妊娠期期間，女性子宮明顯增大，由于骨骼對靜脈造成壓迫，所以靜脈內(nèi)的壓力也將顯著提升，這也是誘發(fā)靜脈曲張的重要因素。此外，妊娠期女性的盆腔血流量明顯變化，也會對下肢血液回流效果造成影響。盆腔腫瘤患者的腫瘤壓迫作用下，淋巴結(jié)壓力增加，同樣會引發(fā)下肢靜脈壓力增高。最后，老年群眾和先天靜脈壁軟弱者。老年人因為年齡增長，靜脈壁開始出現(xiàn)功能退化問題，瓣膜功能將明顯減弱。而先天性靜脈壁軟弱者，靜脈彈力不佳，容易出現(xiàn)松弛情況，所以在靜脈壓力增加的時候，很可能發(fā)生管腔擴(kuò)張情況。在靜脈不斷擴(kuò)大過程中，很容易引發(fā)延長彎曲引發(fā)靜脈結(jié)節(jié)問題。

三、靜脈曲張的健康教育

1 術(shù)前教育指導(dǎo)。對于下肢靜脈曲張患者而言，由于患肢淺靜脈迂曲隆突問題明顯，靜脈壁的彈性受到影響，所以部分位置相對薄弱，很容易在不正確操作下出現(xiàn)皮膚破損，因此更需要加強(qiáng)對患肢的保護(hù)?；颊咴诎l(fā)生靜脈曲張問題后要盡可能避免長期站立，在活動期間也要盡量穿著特殊的靜脈曲張專用襪或彈力繃帶，在睡覺期間要抬高患肢。最大程度上避免外傷和蚊蟲對患肢的咬傷。

如果睡前患者已經(jīng)出現(xiàn)局部潰瘍或是發(fā)生急性感染問題，要叮囑患者臥床休息，在臥床期間也要對患肢進(jìn)行抬高，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求接受抗感染治療。在術(shù)前兩天，患者需要用肥皂和溫水進(jìn)行患肢清洗，減少手術(shù)前的感染幾率。由于患者患肢比較脆弱，因此要避免對雙下肢進(jìn)行靜脈輸液。

2 術(shù)后宣教指導(dǎo)。靜脈曲張患者在術(shù)后要及時按照醫(yī)生要求對患肢進(jìn)行彈力繃帶束縛，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行加壓包扎學(xué)習(xí)，避免靜脈剝脫位置發(fā)生局部出血情況。在術(shù)后對患肢的彈力繃帶包扎應(yīng)該堅持至少兩周。并且在日常保養(yǎng)期間，也要將患有靜脈曲張的患肢抬高20-30度左右，在臥床期間堅持開展背屈活動。在靜脈曲張手術(shù)完成24-48小時后，患者可以在有家屬陪伴的情況下嘗試下床活動，但仍然需要借助彈力襪或彈力繃帶的幫助，避免下床站立時間過長，減少站立期間對下肢的負(fù)重壓力。但無論是起床活動還是臥床休息，都要避免靜坐不動。如果術(shù)后第一天患者的腳面發(fā)生水腫不要驚慌，多是因為患者繃帶包扎過緊造成，如果靜脈曲張患者的疼痛程度較高，醫(yī)生和護(hù)理人員可以及時松開彈力繃帶進(jìn)行重新包扎，以患者適應(yīng)為宜。出院后，患者仍然需要穿著彈力襪和彈力繃帶，并保證為期不少于一到兩個月。

四、靜脈曲張的預(yù)防和調(diào)理

隨著現(xiàn)代社會發(fā)展節(jié)奏的加快，靜脈曲張患病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，特別是當(dāng)前年輕人生活方式趨于不健康發(fā)展，所以誘發(fā)下肢靜脈曲張的概率也將顯著提升。眾所周知，夏至靜脈曲張主要是因為靜脈受到重力的長期作用，對血液內(nèi)瓣膜造成較大壓力和影響，雖然正常狀態(tài)下不會對血管造成損害，但長期不健康的生活方式仍然會造成靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增加，一旦出現(xiàn)瓣膜長期承受過高壓力，就會出現(xiàn)脫垂和松弛問題。

所以在靜脈曲張調(diào)理的學(xué)習(xí)過程中，患者也要充分掌握下肢靜脈曲張的主要表現(xiàn)，做到知己知彼百戰(zhàn)不殆。通常情況下，肥胖程度明顯的人患有靜脈曲張后，并不會表現(xiàn)出明顯癥狀，因為肥胖人群的腿部脂肪含量更高，腿部 靜脈曲張相對隱蔽，但身材勻稱或是體型較瘦的人在站立過程中，可以很明顯的看出腿部靜脈曲張的實際情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)血管明顯隆起或是扭曲成團(tuán)情況。為對患者進(jìn)行有效護(hù)理，靜脈曲張患者也要加強(qiáng)對飲食的調(diào)節(jié)。盡可能以清淡飲食為主，多食用一些營養(yǎng)含量較高的食物，比如新鮮蔬菜、赤小豆、山楂等。還可以在飲食中添加適量的牛肉、雞肉和羊肉。部分患者認(rèn)為，既然腿部血管出現(xiàn)問題，那就按時泡腳或是按摩即可。其實不然，對于靜脈曲張患者而言，最不建議的就是熱水泡腳和按摩。雖然熱水泡腳很舒服，但是對于靜脈曲張患者而言，則是雪上加霜，因為靜脈曲張本身就是受到多種因素影響，引發(fā)的靜脈血堆積，如果此時用熱水泡腳，血管擴(kuò)張問題將更為嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)下肢腫脹問題。而按摩雖然能有效幫助患者消除疲勞，但對于已經(jīng)凸起的靜脈曲張同樣沒有益處，因為靜脈曲張患者的靜脈壁薄于常人，如果按摩不當(dāng)很可能引發(fā)靜脈壁破裂，危險性極高，特別是對一些長期靜脈曲張的患者來說，很可能存在隱蔽的血栓堆積，雖然偶爾勞累狀態(tài)會發(fā)生局部紅腫，但如果按摩不當(dāng)還會引發(fā)嚴(yán)重的肺栓塞昏迷問題。

總而言之，在對靜脈曲張問題進(jìn)行分析時，不僅要知道這一疾病“喜歡”誰，還要了解疾病成因，并采取針對性治療方法，只有這樣才能為患者的身體健康發(fā)展提供良好幫助，避免因為靜脈曲張引發(fā)的其他病癥。