張海彬

【摘要】在醫(yī)學發(fā)展過程中，主要的醫(yī)療儀器是心電監(jiān)護儀，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各個科室，可以及時向醫(yī)生提供患者的生理參數(shù)信息，為醫(yī)生提供幫助。工作人員應(yīng)了解患者的身體狀況。對保護病人的生存，具有積極作用。一般情況下，心電導聯(lián)線、觸摸屏等，是心電監(jiān)護儀的主要部件?；谙冗M的科學技術(shù)，它們可以動態(tài)監(jiān)測患者的體溫、心率等參數(shù)。心電監(jiān)護儀靈敏度高，內(nèi)部結(jié)構(gòu)準確，但隨著使用時間的延長，容易出現(xiàn)故障問題，影響心電監(jiān)護儀的正常使用?？梢杂行嬖诘恼`差，大幅提高心電監(jiān)護儀的穩(wěn)定性和可靠性。

【關(guān)鍵詞】心電監(jiān)護儀;日常維護;故障維修

引言

心電監(jiān)護儀是一種常見且重要的醫(yī)療器械，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各科室，可實時提供患者生理參數(shù)信息，為醫(yī)務(wù)人員提供心電參考，具有積極而重要的作用。一般來說，心電監(jiān)護儀主要由心電導聯(lián)線、觸摸屏等部件組成。在計算機技術(shù)、心電監(jiān)護技術(shù)等技術(shù)的支持下，可以進行心電監(jiān)護、體溫、心率、血壓、血量。血氧飽和度等成分動態(tài)監(jiān)測各種參數(shù)等心電監(jiān)護儀本身靈敏度高，內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對準確。隨著長期的使用和操作，難免會出現(xiàn)一些錯誤，影響心電監(jiān)護儀的正常使用?？紤]到心電監(jiān)護儀的特殊作用和故障可能帶來的嚴重后果，需要加強對心電監(jiān)護儀的日常維護，及時排除一些常見錯誤，以提高心電監(jiān)護儀的穩(wěn)定性和可靠性。

1.心電監(jiān)護儀的日常維護工作

1.1加強科室管理

對于心電監(jiān)護儀的使用，需要在科室設(shè)置專人負責心電監(jiān)護儀的管理工作，加強對設(shè)備使用和維護的學習，培訓其他服務(wù)使用者準確記錄設(shè)備損壞和日常維護信息。

1.2設(shè)備清潔及維護

首先，要將心電監(jiān)護儀放置在溫度適宜的空間內(nèi)，并做好日曬、陰影保護，確保空間及時通風。第二大功率電器設(shè)備不能與心電監(jiān)護儀配合使用。三是清洗前應(yīng)關(guān)閉心電監(jiān)護儀。四是消毒要完全按照相關(guān)措施和要求進行。不要對心電監(jiān)護儀進行高溫高壓滅菌。這些消毒方法會嚴重損壞機器。我們要注意監(jiān)護儀的使用，不要用在中間有傾角的液體心電監(jiān)護儀上。五是在使用儀器過程中，避免頻繁開關(guān)儀器。第六，心電監(jiān)護儀不能折疊，長時間處于折疊狀態(tài)很容易造成內(nèi)部損壞。第七，當心電圖打印輸出的顏色與標準顏色不同時，說明打印頭表面有污染，必須及時清洗。八、與儀器接觸的相關(guān)人員在操作儀器前應(yīng)洗手，并經(jīng)常剪指甲，以免對儀器屏幕造成過度損壞。

1.3監(jiān)護儀配件維護管理

首先，心電監(jiān)護儀在運行過程中，為了保證空氣流通正常，熱量分布更好，必須預(yù)留空間。二是要對監(jiān)測指標進行規(guī)范檢查，準確記錄使用信息。三是當電池控制沒有問題后，再次使用儀器。如果電池電量低，請立即充電，充電時不能使用儀器。充電時間應(yīng)在十小時以上，不得隨意斷開電源，以免損壞電池。

1.4實施質(zhì)量監(jiān)控

臨床服務(wù)負責設(shè)備維護。為了正確輸送人員，物資部門必須制定科學的控制體系，定期邀請專業(yè)人員對物資的使用情況進行測試。設(shè)備服務(wù)維修人員應(yīng)加強檢查力度，在心電監(jiān)護檢查過程中進行檢查，確保每月至少檢查一次。

1.5傳感器的維護與保養(yǎng)

首先，醫(yī)學部門必須與醫(yī)務(wù)人員保持密切的溝通和交流，并給予他們準確的指示，以便他們進行標準化操作，維護監(jiān)視器和傳感器。其次，傳感器探頭必須保護好，傳感器探頭不得掉落或觸摸。三是汗液、血液等雜質(zhì)很容易粘在傳感器探頭上，應(yīng)按照相關(guān)用戶手冊要求對探頭進行清洗。四是當監(jiān)護儀只需要長期監(jiān)測，不需要監(jiān)測血氧飽和度時，應(yīng)通過系統(tǒng)配置禁用此功能，以延長監(jiān)測時間。

1.6加強心電監(jiān)護儀維護管理知識的培訓

為防止因操作問題造成的物質(zhì)損失，需要對部門內(nèi)的使用進行科學管理。設(shè)備管理人員必須準確了解的心電監(jiān)護性能，以便及時報告設(shè)備問題。并有設(shè)備管理人員定期參加。培訓側(cè)重于維護過程中容易出現(xiàn)的問題。例如，如果監(jiān)護儀不斷報警，則需要監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)備的成本，以確定是否有錯誤，心電圖應(yīng)在一個月內(nèi)充滿電。監(jiān)護儀電池不能在心電監(jiān)護儀上放置其他物品，以免影響其熱量分布，為儀器正常工作提供重要保障。

1.7指導患者配合監(jiān)測

監(jiān)測前，應(yīng)告知患者需要注意的問題，提醒他們發(fā)射器導線應(yīng)保持平整，不要拉得太遠，發(fā)射器在接受范圍內(nèi)移動時可以放入口袋中。當患者離開等候區(qū)時，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員將發(fā)射機移開并放置在合理的位置。

2.心電監(jiān)護儀的常見故障與維修

2.1儀器顯示器黑屏

當檢測到故障時，維修人員應(yīng)首先檢查電源是否接通。如果電源LED不亮，則表示未連接電源。檢查電源板是否接好，儀表電流連接是否緊密;如果電源燈亮，但屏幕上仍然沒有參數(shù)顯示，可能是屏幕受到震動或塌陷，或電路觸點損壞，導致屏幕顯示異?；騼?nèi)部電源連接板短路電路。應(yīng)該聯(lián)系制造商的維修人員獲取儀器維修設(shè)備。

2.2心電波顯示異?；虿伙@示

2.2.1心電波形受到嚴重干擾

a基線不穩(wěn)定：維修人員必須首先確認心電圖電纜已接地。確認接地后，需要檢查電極是否與患者皮膚接觸穩(wěn)定，電極與心電導聯(lián)線的連接是否老化或破裂。在上述情況下，需要更換電極。電極，應(yīng)再次對患者皮膚進行消毒，然后用膠帶固定電極。b肌電干預(yù)：護士應(yīng)與患者進行有效溝通，觀察患者是否存在緊張、焦慮等情緒，做好心理疏導，保持患者情緒穩(wěn)定。c交流干擾：檢查心電圖插座線是否交叉或纏結(jié)。使用心電監(jiān)護儀時，要盡量避開強電磁場，與操作設(shè)備保持足夠的距離，不要使用手機。電氣監(jiān)視器由單獨的電源供電。

2.2.2心電波形不顯示

設(shè)備顯示屏工作正常，但心電波形無明顯變化。出現(xiàn)這種情況時，維修人員應(yīng)首先檢查心電圖導聯(lián)線和電極是否脫落;仿真中，如果有波形，說明儀器內(nèi)部的心電模塊沒有損壞，需要檢查儀器外部的心電導通線，即檢查心電導聯(lián)是否斷線、折斷或老化。糾正不正確的粘貼位置，最后檢查心電開關(guān)線接頭和設(shè)備底部接口是否存放正確。

2.3無法顯示血氧飽和度波形與脈搏

2.3.1內(nèi)部電路模塊發(fā)生故障

維修人員應(yīng)首先檢查血氧飽和度探頭是否掉落;如果沒有下降，他們應(yīng)該檢查并使用設(shè)備模擬血液的氧飽和度波形和脈搏的外觀。如果屏幕正常，則會促進儀器內(nèi)部氧飽和度。如果監(jiān)控模塊沒有損壞，則需要再次檢查對應(yīng)的外接線路;如果波形和脈沖仍不能正常顯示，則說明模塊已損壞，需要維修或更換。

2.3.2外部附件發(fā)生故障

一是檢查維修人員應(yīng)檢查患者是否涂了指甲油，監(jiān)測環(huán)境光線不宜過強;其次，要檢查血氧飽和度導聯(lián)線是否陳舊、退化或損壞。出現(xiàn)上述情況，必須更換血管配件。然后檢查插座線與設(shè)備連接端口的連接是否正確。如果連接錯誤，拔掉插頭重新進入;最后，驗證脈動氧傳感器的正確放置。請注意探頭不能連接到靜脈導管、動脈導管和血壓袖帶。如果需要長期監(jiān)測，每2小時更換一次測量區(qū)域，以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的一致性和有效性。

2.3.3血壓袖帶充氣不足或數(shù)據(jù)差異大

首先，維修人員應(yīng)檢查血壓導管連接線是否與儀器接口正確連接。如果血壓袖帶沒有阻塞，檢查血壓導管的年齡、骨折和損壞情況。檢查血壓導管上的氣泵端口是否被灰塵堵塞。如果堵塞，則需要清理灰塵并檢查監(jiān)控模式是否設(shè)置正確。最后檢查血壓袖帶的松緊度，是否壓緊，放置的方向和位置等。

3.結(jié)語

因為心電監(jiān)護儀可以監(jiān)測心率、血壓以及24小時自動存儲信息，確保心電監(jiān)護儀在日常工作中發(fā)揮作用，相關(guān)人員必須進行準確的修護心電監(jiān)護儀。對心電監(jiān)護儀的常見錯誤及相關(guān)維護程序有透徹的理解，減少心電監(jiān)護儀損壞并有效利用各種資源。

參考文獻

[1]陳有強.心電監(jiān)護儀的日常維護及常見故障維修[J].大眾標準化，2022（04）：147-149.

[2]夏天.心電監(jiān)護儀的日常維護及常見故障維修[J].中國醫(yī)療器械信息，2021，27（16）：177-179.

[3]況桂英，劉丁.心電監(jiān)護儀的日常維護及常見故障維修[J].醫(yī)療裝備，2020，33（05）：147-148.