馬真

摘要：目的：評價羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。方法：將100例急診創(chuàng)傷患者分為50例/組。對照組、觀察組分別實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理、羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組FAVS恐懼評分低于對照組，PTGI創(chuàng)傷后成長水平評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理，可減輕其恐懼程度，提高創(chuàng)傷后成長水平。

關(guān)鍵詞：急診創(chuàng)傷;羅森塔爾效應(yīng);心理護(hù)理

近些年工業(yè)、交通業(yè)、建筑業(yè)快速發(fā)展，導(dǎo)致急診創(chuàng)傷發(fā)生率不斷提高，創(chuàng)傷后患者不僅需承受劇烈的疼痛感，同時在心理方面也存在非常明顯的障礙，普遍有恐懼、焦慮等情緒[1]。羅森塔爾效應(yīng)最先用在教育行業(yè)，慢慢引入醫(yī)學(xué)心理護(hù)理學(xué)中，通過贊美、暗示等方法，幫助患者調(diào)整情緒[2]。本文旨在分析羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷患者中的效果，共納入100個病例，行分組對照研究，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

共納入急診創(chuàng)傷病例100個（收治于2020年2月～2021年10月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲，<60歲;②受教育程度初中及以上;③急診治療后病情穩(wěn)定;④病史清晰，個人資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并脊髓、顱腦損傷;②傷前合并精神疾病;③存在藥物濫用史、吸毒史;④近期有重大生活變故。

采取“計算機(jī)隨機(jī)分組法”，將100例患者分成50例/組，見下：

對照組（男29例，女21例）：年齡：22-51（39.34±5.15）歲。

觀察組（男28例，女22例）：年齡：23-54（39.52±5.28）歲。

組間各項(xiàng)資料對比，具有同質(zhì)性，即P>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)心理護(hù)理。和每位患者進(jìn)行一對一溝通，了解受傷原因、疼痛情況等，安撫患者恐懼情緒，耐心傾聽患者訴求，耐心介紹疾病相關(guān)知識，擔(dān)心治療費(fèi)用過高的患者，向其介紹目前的醫(yī)保制度，持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。

[觀察組]：羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理。分為四個模塊：

（1）第一模塊（制定計劃）。成立護(hù)理小組，組長為護(hù)士長，另包括1名責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)師以及若干名普通護(hù)士，責(zé)任護(hù)士協(xié)助組長負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)以及相關(guān)的培訓(xùn)工作，主治醫(yī)生負(fù)責(zé)分析病情變化，制定商討護(hù)理對策，普通護(hù)士負(fù)責(zé)對應(yīng)的信息收集和落實(shí)護(hù)理工作。

（2）第二模塊（傳遞期望）。待患者病情相對穩(wěn)定后，由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士一同負(fù)責(zé)疾病宣教，借助紙質(zhì)版資料、視頻資料，配合口頭介紹方式，詳細(xì)講解患者病情，條件允許的情況下，由治療效果較好且尚未出院的類似病例現(xiàn)身說教，減輕患者的恐懼害怕之情。選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)，在有舒緩音樂的背景中，耐心和患者進(jìn)行深入交談，指導(dǎo)患者放松心情，想象自己身處環(huán)境優(yōu)美的海邊、草坪之中，轉(zhuǎn)移注意力，閉目養(yǎng)神，積極配合臨床治療工作。

（3）第三模塊（期望內(nèi)化）。康復(fù)治療師、主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士一同查房，應(yīng)用正性暗示性的語言，和患者交流，向患者傳遞“恢復(fù)不錯”、“很快就可以出院了”等積極的信息，針對患者的每一個進(jìn)步，及時作出表揚(yáng)。

（4）第四模塊（信息反饋）。采用專業(yè)量表量化評估患者身體狀況，及時反饋，避免患者長期處于疾病不確定感中，結(jié)合患者實(shí)際需求，制定院內(nèi)護(hù)理計劃，出院前，再次評估心理狀態(tài)，予以針對性的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，應(yīng)用《恐懼視覺模擬評分量表FAVS》[3]評估自覺恐懼程度，0～10分，以低分為優(yōu)勢;應(yīng)用《創(chuàng)傷后成長量表PTGI》[4]評估創(chuàng)傷后成長水平，0～105分，以高分為優(yōu)勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)

統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS25.0，計量資料行t檢驗(yàn)，以“±S”表示，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

如表1，護(hù)理前兩組患者各評分對比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組FAVS評分低于對照組，PTGI評分高于對照組，P<0.05。

3討論

急診病人中，創(chuàng)傷占有很大比例，針對急診創(chuàng)傷的常規(guī)護(hù)理，比較重視生理護(hù)理范疇，如疼痛護(hù)理等，但因發(fā)病突然，流血、疼痛等癥狀很容易給患者心理帶來巨大創(chuàng)傷，心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，進(jìn)而影響內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能，不利于病情的控制，鑒于此，需加強(qiáng)急診創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理。

羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理通過多種心理暗示法，讓患者獲得自信，取得自尊，強(qiáng)化積極信念，期待未來美好生活，該護(hù)理模式分為四個模塊，首先成立專業(yè)護(hù)理小組，為患者開展科學(xué)的護(hù)理方案，其次傳遞期望，增強(qiáng)患者抗病信心，再者期望內(nèi)化，讓患者從內(nèi)心深處就堅信自己可以戰(zhàn)勝疾病，最后信息反饋，結(jié)合評估結(jié)果，制定一份短期護(hù)理計劃，持續(xù)強(qiáng)化患者早期康復(fù)的信念。文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理后FAVS評分更低，PTGI評分更高，可見經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者恐懼心理更輕微，創(chuàng)傷后成長水平更高。

總之，急診創(chuàng)傷護(hù)理中，羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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