潘曉筠

摘要：目的：探究社區(qū)精細(xì)化護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將本中心收治的社區(qū)老年高血壓患者共計(jì)200例作為研究資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（社區(qū)精細(xì)化護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施），每組100例。經(jīng)過護(hù)理后，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，比較兩組患者的血壓水平、焦慮、 抑郁情緒評(píng)分、依從性等方面，實(shí)驗(yàn)組均比對(duì)照組患者的效果顯著更好，P<0.05。結(jié)論：將社區(qū)精細(xì)化護(hù)理措施應(yīng)用在老年高血壓患者中，患者的不良情緒有了顯著的改善，提高了患者的治療依從性，患者的血壓控制在平穩(wěn)的水平，取得了理想的效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精細(xì)化護(hù)理干預(yù);老年高血壓;護(hù)理;應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

高血壓是一種常見的慢性疾病，患者一旦患病就要伴隨終身，因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療水平來說，還沒有治愈高血壓的方法。 高血壓疾病在老年人群中十分常見，并且是心血管疾病發(fā)病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在患者治療疾病的過程中，除了治療措施，護(hù)理措施也是非常重要的。由此， 加強(qiáng)社區(qū)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的意義是十分必要的。本研究將社區(qū)老年高血壓患者共計(jì)200例作為研究資料，其中一部分患者接受了社區(qū)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，并與實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的患者進(jìn)行比較，優(yōu)勢(shì)是明顯的?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將本中心在2015年4月至2017年4月收治的社區(qū)老年高血壓患者共計(jì)200例作為研究資料，將全部患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有100例。其中在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者的年齡為65-77歲。在對(duì)照組患者中，男性患者有50例，女性患者有50例，患者的年齡為65-78歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

給對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理措施，給實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的是社區(qū)精細(xì)化護(hù)理措施。具體內(nèi)容為：（1）健康宣教：護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況適時(shí)向患者講解有關(guān)高血壓的知識(shí)，使患者對(duì)自己的疾病有具體的認(rèn)識(shí)，并且護(hù)士要給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使患者形成健康的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者要規(guī)律作息，不要熬夜等。囑患者要多吃新鮮的蔬菜與水果，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽與鈣物質(zhì);如果患者身體情況允許，可以囑患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，但是鍛煉不可過度，以達(dá)到鍛煉的目的?；颊呷绻w重超重，要合理控制體重，囑患者要戒煙、戒酒[1]。（2）藥物指導(dǎo)：高血壓患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，因此護(hù)士要囑患者絕對(duì)要遵醫(yī)囑用藥，千萬不要因?yàn)橛盟帟r(shí)間長(zhǎng)而隨便停藥或者改變用藥劑量。囑患者每天都要定時(shí)測(cè)量血壓，教給患者正確測(cè)量血壓的方法，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化情況，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)就診。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：戶外有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者很好的運(yùn)動(dòng)形式，患者可以根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)量，如果是身體不太好的患者，可以選擇散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)形式，身體較好的患者可以選擇乒乓球、 羽毛球等運(yùn)動(dòng)， 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但可以改善患者的不良情緒，而且可以改善患者的心肺狀態(tài)， 但是患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要根據(jù)當(dāng)天的實(shí)際情況決定運(yùn)動(dòng)形式與運(yùn)動(dòng)量，以防心率過高 引發(fā)心血管事件[2]。（4）心理護(hù)理：高血壓疾病需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，因此有一部分老年患者擔(dān)心治療費(fèi)用與治療效果等情況，怕給自己的家庭帶來負(fù)擔(dān)，因此容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，嚴(yán)重的患者甚至不配合治療，負(fù)性心理會(huì)直接影響治療效果。所以，針對(duì)有心理問題的患者，護(hù)士要及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通和交流，掌握患者的實(shí)際心理情況，與產(chǎn)生心理問題的原因，詢問患者有什么要求，護(hù)士盡量滿足，主動(dòng)關(guān)心患者，尊重患者，開導(dǎo)患者，幫助患者建立積極的心理，從而主動(dòng)配合治療與護(hù)理。（5）定期復(fù)診： 護(hù)士應(yīng)監(jiān)督患者血壓的控制情況，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常情況，護(hù)士可以通過電話、 短信等形式幫助患者較好的控制血壓，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。并告訴患者及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理前和護(hù)理后的血壓水平改變情況、治療依從性情況、患者的焦慮、抑郁情緒的改變情況。

2 結(jié)果

比較兩組患者的血壓水平、焦慮、抑郁情緒評(píng)分、治療依從性等幾方面的情況，實(shí)驗(yàn)組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。具體見下表1。

3 討論

相關(guān)研究表明，老年人是高血壓的高發(fā)人群。老年患者自身的身體機(jī)能下降，身體免疫力差， 再加上高血壓對(duì)患者靶器官的傷害很大。所以，老年高血壓患者并發(fā)冠心病、腦卒中等的發(fā)病率在逐年升高[3]。因此要采取有效的措施將患者的血壓控制在理想的范圍內(nèi)，一方面要根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者應(yīng)用合適的降壓藥物;另一方面也要重視患者的健康管理，促使患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，糾正患者的負(fù)性情緒，不斷提升患者治療依從性。本文中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施社區(qū)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)之后，患者的各項(xiàng)情況都顯著優(yōu)實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。由此我們可見：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū) 護(hù)理干預(yù)措施的效果是理想的，值得在以后的臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐輝.社區(qū)老年高血壓患者綜合護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)探析[J].醫(yī)藥前沿，2014， 23（17）： 309-310.

2]梁翠葵.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的效果觀察及護(hù)理[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016， 10（9）：140-141.

[3]韓冰.探討老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：97.