張莠蕓 楊雪婷

摘要：目的：探究甲狀腺癌患者圍手術(shù)期實施快速康復外科護理理念的效果。方法：選取2020年2月至2021年2月于我院接受治療的84例甲狀腺癌患者，采取1：1比例隨機分為試驗組42例與對照組42例，對照組護理以常規(guī)護理為主，試驗組在上述基礎上實施快速康復外科護理理念，對比兩組患者臨床指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統(tǒng)計學差異，P<0.05;試驗組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.76%、21.43%，試驗組較對照組低，有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺癌患者經(jīng)快速康復外科護理理念，可減少住院費用，縮短住院時間及首次下床時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌;圍手術(shù)期;快速康復外科理念

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

近幾年來，甲狀腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且趨于年輕化發(fā)展，多發(fā)于年輕女性。臨床治療甲狀腺癌以甲狀腺癌根治術(shù)為主，現(xiàn)階段在臨床中受到廣泛應用。然而，手術(shù)給患者機體帶來不同程度損傷，給治療效果帶來不良影響。有研究指出，有效護理干預可提高治療效果。快速康復外科理念是依據(jù)患者實際情況，在整個圍手術(shù)期實施并發(fā)癥護理等針對性護理，以減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。本研究選取于我院接受治療的84例甲狀腺患者，分別實施常規(guī)護理、快速康復外科護理理念護理，對比其應用效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年2月至2021年2月于我院接受治療的84例甲狀腺癌患者，采取1：1比例隨機分為試驗組42例與對照組42例。其中對照組男女比27：15，年齡20～69歲，平均年齡（53.41±6.72）歲。試驗組男女比28：14，年齡21～70歲，平均年齡（53.69±6.85）歲。納入標準：所有患者均被確診為甲狀腺癌;接受手術(shù)治療;患者及其家屬知曉且同意本次研究。排除標準：精神疾病;認知功能障礙;嚴重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析比較，無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組護理以常規(guī)護理為主，內(nèi)容包括護理人員協(xié)助患者完成各項常規(guī)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)時間;

試驗組在上述基礎上實施快速康復外科理念護理，內(nèi)容如下：其一，術(shù)前準備。護理人員在患者入院后將手術(shù)、病情等相關(guān)知識講解給患者，提高患者疾病認知，促進治療依從性提升。其二，心理疏導。護理人員主動與患者溝通、交流，掌握其心理變化情況。對于出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒患者要實施針對性心理疏導。其三，術(shù)中保溫。術(shù)中要調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，一般為25℃，適度加溫輸注液體。其四，術(shù)后護理。術(shù)后協(xié)助患者持仰臥位，為避免誤吸嘔吐物，可將頭偏向一側(cè)，2h后取半臥位，囑咐患者少說話。若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可采取冰敷處理，若疼痛激烈可給予鎮(zhèn)痛藥物處理。鼓勵患者盡早下床活動，避免出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。其五，出院指導。囑咐患者進食以高鈣食物為主，依據(jù)患者具體情況制定針對性飲食方案。并講解出院后相關(guān)注意事項，做好隨訪工作。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者住院費用、住院時間及首次下床時間，并統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中住院費用、住院時間及首次下床時間及并發(fā)癥發(fā)生率應用統(tǒng)計學軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件為主，住院費用、住院時間及首次下床時間比較用t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標對比

試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統(tǒng)計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

試驗組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.76%（2/42）、21.43%（9/42），試驗組較對照組低，有統(tǒng)計學差異，P<0.05

3 討論

臨床常見且多發(fā)的一種惡性腫瘤為甲狀腺癌，臨床治療以手術(shù)治療為主[2]。然而，手術(shù)作為心理性應激源的一種，導致患者出現(xiàn)不同程度負面情緒及疼痛，影響患者術(shù)后康復[3]。因此，需要采取有效護理干預措施降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后。

臨床護理以常規(guī)護理為主，包括術(shù)前12h禁飲、禁食，講解體位鍛煉具體方法;手術(shù)期間密切監(jiān)測患者各項生命體征，與主治醫(yī)師協(xié)作完成手術(shù);術(shù)后將患者送回病房，囑咐患者遵醫(yī)用藥，依據(jù)患者實際情況給予抗感染、鎮(zhèn)痛護理[4]。但經(jīng)大量臨床實踐研究證實，效果較差。近幾年來，快速康復外科理念在臨床中被鋼釩應用，該護理模式下，要求參與護理工作人員相互協(xié)作，依據(jù)患者實際情況，實施針對性護理，在患者圍手術(shù)期治療中提供優(yōu)質(zhì)護理服務，加快患者康復。本研究結(jié)果表明，試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統(tǒng)計學差異?？焖倏祻屯饪谱o理理念，鼓勵患者盡早鍛煉，加快患者康復，進而減少住院費用，縮短住院及首次下床時間。另外，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低。

綜上所述，甲狀腺癌患者經(jīng)快速康復外科護理理念，可減少住院費用，縮短住院時間及首次下床時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

參考文獻：

[1]秦旭東.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術(shù)中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（30）：169-171.

[2]郝玉香.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：133+135.

[3]張娟.快速康復外科理念在甲狀腺癌患者圍手術(shù)期的應用效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（03）：201-202.

[4]李靈枝.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（47）：243-245.