譚明霞
摘要:目的:探討尿毒癥患者分別應(yīng)用不同血液凈化護(hù)理模式對改善凈化效果。方法:選取該院2020年12月到2021年12月收治的尿毒癥患者80例進(jìn)行研究,均分為兩組,對照組40例,給予常規(guī)護(hù)理,觀察組40例,給予綜合護(hù)理。結(jié)果:觀察組尿氮素、β2 -微球蛋白、磷、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)較對照組更優(yōu),2組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理可使尿毒癥患者血液凈化效果得到進(jìn)一步優(yōu)化,生活質(zhì)量得到不斷提升,值得廣為運(yùn)用。
關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;尿毒癥;應(yīng)用效果
慢性腎衰竭進(jìn)展至晚期就會演變成尿毒癥,臨床上常表現(xiàn)為酸中毒、胃腸道反應(yīng)、水電解質(zhì)失衡等癥狀,大大拉低了患者的生存質(zhì)量[1]。臨床常通過血液凈化治療來延緩腎衰竭進(jìn)展情況,延長生存時間。因而,為使血液凈化治療療效得到可靠保障,需對患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。本研究比較和分析給予尿毒癥患者綜合護(hù)理的運(yùn)用成果,詳細(xì)見以下報(bào)道:
1.資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法將我院2020年12月到2021年12月收治的80例尿毒癥患者均分為觀察組和對照組,每組各40例。觀察組男24例,女16例;年齡38~75歲,平均(56.69±3.42)歲。對照組男25例,女15例;年齡40~75歲,平均(57.18±3.39) 歲。簡單分析兩組患者一般資料,差異毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予綜合護(hù)理:(1)評估病情:護(hù)理人員基于患者病情、運(yùn)動、生活習(xí)慣、心態(tài)等多方面的考量,制訂更具貼合患者病情現(xiàn)狀的護(hù)理方案。(2)健康宣教:通過講座、一對一面談等多種差異化健康宣教方式先讓患者對疾病相關(guān)知識有個初步了解,在大致知曉血透意義、注意事項(xiàng)等基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,與醫(yī)護(hù)人員做好日常工作的配合。(3)飲食指導(dǎo):需遵循少鹽、少糖、少蛋白質(zhì)、少磷、清淡、維生素、礦物質(zhì)豐富的飲食原則,在做到健康飲食的同時,確保機(jī)體可獲得充足的能量補(bǔ)給。(4)心理干預(yù):從日常交談中不知不覺的引導(dǎo)患者用積極平和的眼光看待周圍事物,多和其聊一些勵志話題,盡可能幫其排解內(nèi)心憂愁。(5)運(yùn)動指導(dǎo):待患者身體有所好轉(zhuǎn)后,為改善患者心肺功能,可指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運(yùn)動,讓其選擇自己喜歡的有氧運(yùn)動(打太極、散步、跳操等)即可。
1.3觀察指標(biāo)
從尿氮素(BUN)、β 2 -微球蛋白(β2 -MG)、磷(P)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)四個指標(biāo)評估患者的血液凈化效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以 表示,用t檢驗(yàn):計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,以X2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組(n=40),BUN(22.79±1.26)(mmol/L), β 2 -MG(3.11±0.72),P(1.50±0.45)(mmol/L),CRP(11.19±1.27)(mg/L);對照組(n=40),BUN(25.62±1.30)(mmol/L), β 2 -MG(4.31±0.86),P(2.36±0.61)(mmol/L),CRP(13.40±1.35)(mg/L)(t=8.941,P<0.001;t=8.794,P<0.001;t=5.683,P<0.001;t=7.417,P<0.001),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
尿毒癥患者腎功能已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)性病變,機(jī)體各功能器官都處于日漸衰竭狀態(tài),血液凈化治療是臨床上延長患者生命的常用醫(yī)治手段。然而,長期的維持性血液透析會對患者機(jī)體造成較大損傷,機(jī)體抵抗力、免疫力持續(xù)降低,營養(yǎng)不良、心力衰竭等多種并發(fā)癥頻發(fā)[2]。
常規(guī)護(hù)理無法及時對患者心理、情緒等多方面需求做出及時回應(yīng),護(hù)患關(guān)系不夠融洽,患者依從配合度較低。隨著人性化理念的不斷倡導(dǎo),社會對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期待值越來越高,綜合護(hù)理憑借全面、優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)受到越來越多患者和家屬的認(rèn)可,在臨床上廣為應(yīng)用。其中,基于病情評估的護(hù)理方案更具針對性和實(shí)用性,健康教育可使患者對疾病認(rèn)知度得到進(jìn)一步提升;適時的心理疏導(dǎo)可讓患者對自己傾訴出內(nèi)心各種壓力,護(hù)理人員從中找到根源所在,并用預(yù)后水平較佳病例重新燃起患者對美好生活的憧憬;飲食、運(yùn)動指導(dǎo)可確保患者攝入機(jī)體所需的充足營養(yǎng)、促使機(jī)體抵抗力、耐受力得到有效改善[3]。從上述研究可知,觀察組尿氮素、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)較對照組更低,這一結(jié)果便是對綜合護(hù)理有效性的最強(qiáng)說明。
總而言之,綜合護(hù)理可有效改善尿毒癥患者血液凈化效果,應(yīng)用推廣價值極高。
參考文獻(xiàn):
[1]陳雪美.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(28):2.
[2]朱敏,李紅霞.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的作用分析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2019,000(002):2.
[3]高紅艷.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量評分影響分析[J].人人健康,202,513(004):191-192.