楊雨楓

摘要：目的：探討在老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選取2020年9月到2021年9月期間因股骨頸骨折來我院就診的46例老年患者，將其按照入院順序進(jìn)行1-46的編號(hào)，1-23號(hào)者23例納入對(duì)照組并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，24-46號(hào)者23例納入研究組并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者NRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，疼痛爆發(fā)次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及止痛藥用量均少于對(duì)照組，睡眠時(shí)間多于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年;股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)功能;護(hù)理滿意度

股骨頸骨折是臨床發(fā)病率較高的髖部骨折，好發(fā)于中老年人群，一旦發(fā)生骨折不容易愈合，還容易引發(fā)肺炎、壓力性潰瘍、股骨頭缺血性壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的日漸提升，對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病患者的治療手段也有了很大程度的提高[1]。臨床治療股骨頸骨折可通過保守治療或者手術(shù)治療，而年齡較大的患者因缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知加上諸多因素的影響導(dǎo)致其髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果不理想，為此，有必要在其治療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究主要探討在老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取46例因股骨頸骨折來我院就診的老年患者，將其按照入院順序進(jìn)行1-46的編號(hào)，1-23號(hào)23例納入對(duì)照組，男女患者分別有13例、10例，年齡65-82（73.34±8.61）歲;24-46號(hào)23例納入研究組，男女患者分別納入14例、9例，年齡65-81（72.85±8.57）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著的差異，P>0.05?；颊咭约盎颊呒覍倬獣员敬窝芯坎⑼馀浜?。

1.2方法

對(duì)照組：該組患者采取常規(guī)護(hù)理，口頭給予患者健康宣教并采取適當(dāng)?shù)男睦戆矒幔芮杏^察患者的生命體征與病情變化。

研究組：該組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）入院宣教：患者入院后主動(dòng)與患者聊天，為患者講解與股骨頸骨折以及手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，為其發(fā)放健康教育手冊(cè)、PPT以及多媒體視頻，在家屬的陪伴下對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康知識(shí)教育。

（2）心理干預(yù)：在與患者聊天的過程對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者的心理，例如患者缺乏對(duì)股骨頸骨折相關(guān)知識(shí)的了解、擔(dān)心治療效果或者治療費(fèi)用等，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法表達(dá)出來，并給予患者精神上的支持，向患者分享成功的案例，增加患者對(duì)治療的信心。

（3）飲食護(hù)理：叮囑患者可在合理范圍內(nèi)多食用新鮮蔬菜水果、魚類、蛋類、豆類等食物，以清淡易消化的膳食為主，避免食用油膩、辛辣、生冷等食物，在治療期間增加營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善其營(yíng)養(yǎng)水平并提高機(jī)體抵抗力。

（4）疼痛護(hù)理：增加巡房的次數(shù)，詢問患者的疼痛情況，了解患者疼痛的部位、疼痛持續(xù)的時(shí)間、誘發(fā)其疼痛的原因等。若患者疼痛程度較輕可通過聊天或者音樂療法分散患者的注意力，若患者疼痛程度較為明顯且非藥物干預(yù)對(duì)減輕其疼痛感效果不佳可遵醫(yī)囑給予患者藥物止痛，遵醫(yī)囑對(duì)患者使用止痛劑，在使用藥物后需要密切觀察患者的生命體征變化，告知患者疼痛屬正常的現(xiàn)象，無需過于擔(dān)心。此外，為了改善患者的疼痛感需給予患者體位護(hù)理以增加舒適度，在患者腳后跟以及骨突處墊上軟墊，定期幫助患者按摩肢體，在促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)能夠使其肢體肌肉放松，避免患者肢體腫脹而加重疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比疼痛程度改善情況，包括NRS評(píng)分、爆發(fā)疼痛次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、止痛藥用量以及睡眠時(shí)間，其中，采用NRS數(shù)字疼痛評(píng)分法，無痛（0分），存在輕微疼痛（1-3分），存在中度疼痛（4-6分），重度疼痛（7-10分），分?jǐn)?shù)越大的患者說明其感受到的疼痛越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料，用t值對(duì)比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計(jì)數(shù)資料，用值對(duì)比組間數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05驗(yàn)證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比疼痛程度改善情況。

見表1，研究組患者NRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，疼痛爆發(fā)次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及止痛藥用量均少于對(duì)照組，睡眠時(shí)間多于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

股骨頸骨折是臨床發(fā)病率較高的髖部骨折，多發(fā)生在中老年群體，臨床治療多采取手術(shù)的方式，但老年患者機(jī)體功能減退，骨質(zhì)強(qiáng)度也有所降低，手術(shù)后存在愈合困難等現(xiàn)象，患者很容易因疼痛而引發(fā)肢體活動(dòng)受限，睡眠也會(huì)受到影響，加上大多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和治療的認(rèn)知，心理壓力較大，恢復(fù)效果不理想，因此，在其臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是以患者感受為中心的護(hù)理模式，能夠在患者治療期間為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案并提供科學(xué)性、整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)[3]。本次研究中對(duì)于老年股骨頸骨折患者，護(hù)理人員在第一時(shí)間為其普及健康教育知識(shí)并實(shí)施心理護(hù)理可消除患者因疼痛帶來的焦慮、緊張情緒，能夠提高患者的治療依從性，同時(shí)，根據(jù)其疼痛部位、疼痛時(shí)間以及疼痛程度等對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，通過聊天、播放音樂或者遵醫(yī)囑給予止痛藥物等方式分散其注意力并緩解其疼痛感，在一定程度上增加了舒適度，患者能夠充分的休息有助于病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解其疼痛感，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐琳.對(duì)接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（07）：254-255.

[2]曾柳，陳銀英，柯雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：160-162.

[3]田海娣，季明娟.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：51+47.