于梅杰 王博文

摘要：目的：分析手術(shù)室循證護(hù)理在腹腔鏡腎癌根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院于2020.3-2021.10月，1年內(nèi)收治的78例腎癌患者，將所有患者隨機(jī)分組為對(duì)照組（39例，常規(guī)方法護(hù)理）和觀(guān)察組（39例，循證護(hù)理）。護(hù)理完成后對(duì)效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：兩組患者在接受護(hù)理后均取得一定效果，但觀(guān)察組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡腎癌根治術(shù)中實(shí)施手術(shù)室循證護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者在接受治療時(shí)的心理狀態(tài)，有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;循證護(hù)理;腹腔鏡;腎癌根治術(shù)

腰痛和血尿是腎癌常見(jiàn)癥狀，部分患者會(huì)因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重影響患者身體健康。腹腔鏡腎癌根治術(shù)是非常有效的治療手段，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)更有利于患者康復(fù)。本研究中，即分析手術(shù)室循證護(hù)理在腹腔鏡腎癌根治術(shù)的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院于2020.3-2021.10月，1年內(nèi)收治的78例腎癌患者，將所有患者數(shù)字隨機(jī)分組為對(duì)照組（39例，男25例，女14例，年齡59.68±6.98歲）和觀(guān)察組（39例，男26例，女13例，年齡59.44±6.76歲），兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

在手術(shù)期間，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組在手術(shù)期間僅需實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中做好各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)，按照手術(shù)要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

1.2.1 循證護(hù)理干預(yù)

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1循證護(hù)理架構(gòu)組建。成立專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)腎癌護(hù)理小組，成員需要有3年及以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，1年以上腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腹腔鏡腎癌根治術(shù)有全面的理論基礎(chǔ)。對(duì)疾病的發(fā)展、預(yù)防和治療都有扎實(shí)掌握，對(duì)手術(shù)注意事項(xiàng)、患者心理狀態(tài)、溝通交流技巧都有科學(xué)認(rèn)識(shí)。

2循證護(hù)理實(shí)施。在護(hù)理過(guò)程中熟練運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做好患者溝通工作。將疾病和手術(shù)相關(guān)信息傳遞給患者，提高患者的醫(yī)療認(rèn)知水平。認(rèn)真觀(guān)察患者情緒變化，積極引導(dǎo)患者釋放負(fù)面情緒，支持和鼓勵(lì)患者，幫助患者增強(qiáng)治療信心。

3循證護(hù)理總結(jié)歸納。護(hù)理是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)的過(guò)程，每次護(hù)理實(shí)踐都是一次學(xué)習(xí)和提升。不同的患者需要用不同的溝通方式，溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力可以通過(guò)實(shí)踐逐步提升，唯一不變的是對(duì)患者的責(zé)任心。總結(jié)歸納每次實(shí)踐的收獲，定期開(kāi)展分享交流，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

本研究需觀(guān)察兩組患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。在心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)上，使用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。在護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)上，使用滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，得分越高表示護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

在對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)后顯示，觀(guān)察組的SDS抑郁評(píng)分為（45.28±8.05）分，對(duì)照組的SDS抑郁評(píng)分為（51.98±10.13）分，t=4.037，P=0.001;觀(guān)察組的SAS焦慮評(píng)分（44.35±7.69）分，對(duì)照組的SAS焦慮評(píng)分（52.49±9.97）分，t=3.234，P=0.002。觀(guān)察組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

在對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度后顯示，觀(guān)察組的滿(mǎn)意率92.31%明顯高于對(duì)照組74.36%，t=4.523，P=0.033;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3討論

腎癌作為常見(jiàn)腫瘤疾病，在治療方面已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。但是目前常規(guī)的護(hù)理手段沒(méi)有針對(duì)性，探索更適合腹腔鏡腎癌根治術(shù)患者的護(hù)理手段非常有必要。

腎癌在各年齡段都有發(fā)病，主要發(fā)病年齡在50～70歲。其病因未明，一般與遺傳因素、生活習(xí)慣、心血管疾病等有關(guān)[1]。腹腔鏡手術(shù)日漸成熟[2]，在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。腹腔鏡腎癌根治術(shù)有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、安全性高等特點(diǎn)[3]，在臨床中使用率非常高。腎癌多少是男性，護(hù)理方面需要充分考慮患者身體機(jī)構(gòu) ，結(jié)合實(shí)際情況展開(kāi)護(hù)理。手術(shù)室循證護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用更符合患者情況的護(hù)理手段，以改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療的配合度，以達(dá)到更好的治療效果。通過(guò)對(duì)兩組患者治療效果對(duì)比，實(shí)施手術(shù)室循證護(hù)理干預(yù)可以更好地完成手術(shù)，同時(shí)患者的滿(mǎn)意度有明顯提升。

綜上所述，在腹腔鏡腎癌根治術(shù)，通過(guò)手術(shù)室循證護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝映雪.循證護(hù)理在腎癌患者經(jīng)腹腔鏡下腎根治性切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（49）：37.

[2]官殷，趙紅萍，何躍華，宗萍，張仕淮.循證護(hù)理在后腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（20）：2821-2823，2839.

[3]鄧瑜，黃冬香，葉向等.健康教育聯(lián)合連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡腎癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2534-2537.