周遠(yuǎn)瓊

摘要：目的：討論腹腔鏡之下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合的具體方法和實(shí)際效果。方法：選擇我院于2019年3月到2020年4月之間收治的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者80例，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），為對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方式，為觀察組的患者執(zhí)行手術(shù)室綜合護(hù)理方式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理滿意度上為97.5%，好于對(duì)照組的82.5%，P<0.05;觀察組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上為7.5%，好于對(duì)照組的25%，且P<0.05。結(jié)論：為腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)患者執(zhí)行手術(shù)室的綜合護(hù)理方式，可以有效提升整體的手術(shù)治療效果，并充分降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;膽囊切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理;效果觀察

使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)室現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)，其在諸多外科手術(shù)中都取得了較為顯著的效果。腹腔鏡的膽囊切除術(shù)主要用來(lái)治療膽囊類(lèi)的疾病，其有著較好的精確性且可以更加快速的切除病灶，對(duì)于患者來(lái)講所受的傷害也比較小。但是，這一方式從本質(zhì)上來(lái)講，仍然屬于侵入性的操作的一種，為了能夠徹底的提升手術(shù)的效果，并降低手術(shù)過(guò)程中所出現(xiàn)的諸多風(fēng)險(xiǎn)，要患者在手術(shù)室中使用科學(xué)且合理的護(hù)理方式是非常重要的?；诖耍敬窝芯酷槍?duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)入手，剖析手術(shù)室綜合護(hù)理方式的實(shí)際應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年3月到2020年4月之間收治的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者80例，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），在對(duì)照組中有男性患者25例，女性患者15例，年齡在25歲到69歲之間，平均年齡為（48.53±5.34）歲;在觀察組中有男性患者26例，女性患者14例，年齡在27歲到68歲之間，平均年齡為（47.89±5.47）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)術(shù)后流程完成相應(yīng)檢測(cè)，并提供術(shù)后用具，以安慰患者的焦慮情緒，并默契協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)后治療，在術(shù)后嚴(yán)密觀測(cè)其生活指標(biāo)，并提供基本的醫(yī)護(hù)照料。

為觀察組的患者提供手術(shù)室的綜合護(hù)理方式，其主要的措施為：1、手術(shù)之前的護(hù)理配合。在手術(shù)之前要全力配合患者完成相關(guān)的檢查工作，并由醫(yī)生和護(hù)士一起進(jìn)行訪視，全方面的了解患者在情緒上的變化，并安撫患者因?yàn)椴∏樗尸F(xiàn)的緊張和恐懼及擔(dān)憂的心理，囑咐患者放松心情，積極的回答患者所提出的相關(guān)問(wèn)題，并為患者展示以往治療過(guò)程中的成功案例，以此來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)于治療的信息，并為患者講解有關(guān)手術(shù)的主要流程、有關(guān)腹腔鏡的相關(guān)優(yōu)勢(shì)和手術(shù)之后的相關(guān)注意事項(xiàng)等等。并囑咐患者在手術(shù)之前要進(jìn)行8個(gè)小時(shí)的禁食，在手術(shù)之前的4個(gè)小時(shí)進(jìn)行禁水，并為患者進(jìn)行必要的消毒工作，針對(duì)患者的實(shí)際情況準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械和所用的工具，告知患者在手術(shù)過(guò)程中需要配合的事項(xiàng)，并由患者自己簽署手術(shù)同意書(shū)。2、術(shù)中護(hù)理配合。進(jìn)人手術(shù)室后全面檢測(cè)病患癥狀，建立靜脈通路﹐引導(dǎo)病患選擇合適的體位﹐觀察麻醉藥物后血壓、血氧飽和度以及人工呼吸變化，調(diào)節(jié)手術(shù)間室溫24℃和相對(duì)濕度百分之五十五，并檢測(cè)儀器與設(shè)備間的連接狀況，在室內(nèi)播放和緩歌曲以減少病患的忐忑、焦慮心情，在手術(shù)中照顧好病患的隱私，并遮蓋好無(wú)需裸露的身體部位，遵守術(shù)后流程協(xié)助醫(yī)務(wù)人員傳遞術(shù)后治療工具，及時(shí)處理手術(shù)醫(yī)療垃圾，在手術(shù)中不得談及與術(shù)后治療無(wú)關(guān)的話語(yǔ)，也不得接電話，并預(yù)備好搶救藥物，在手術(shù)中輸液工作和沖洗液必須全面加熱處理，防止出現(xiàn)降溫、寒顫情況，如患者身體狀況出現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員。3、術(shù)后護(hù)士配合。手術(shù)畢檢查所有術(shù)后設(shè)備和醫(yī)用工具，并協(xié)助病人穿戴好衣物，適時(shí)關(guān)閉器械和裝置，將病人送至病區(qū)休養(yǎng)，并嚴(yán)格規(guī)范訪視時(shí)限和頻次，給病人創(chuàng)造安全、清潔的休養(yǎng)環(huán)境，并定期巡查，密切觀察患者的術(shù)后疾病和身體，并適時(shí)調(diào)換創(chuàng)傷輔助品，每間隙二小時(shí)翻身一遍，并小心保存其引流管，以防止管道壓迫及彎折，從而有效解除術(shù)后可能會(huì)存下的多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并且調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，適時(shí)開(kāi)展肌膚和口腔的護(hù)理，并做好傳染病防治護(hù)理工作，從而有效協(xié)助病人大氣霧化吸入排痰，從而減少肺中病毒感染發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的具體情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用（）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X²檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度情況

2.2兩組患者并發(fā)生情況

3.討論

手術(shù)室的綜合護(hù)理方式主要針對(duì)患者在手術(shù)室的實(shí)際治療期間，為患者提供必要的且全方位的護(hù)理方式，其有著針對(duì)性、有效性及系統(tǒng)性等特點(diǎn)，其中新思想就是以患者為中心的護(hù)理方式，并全方位的滿足患者在手術(shù)之前、手術(shù)之中和手術(shù)之后在護(hù)理上的諸多需求，以此來(lái)全方面的滿足患者在身體上和心理上的感受，在手術(shù)之前為患者做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在手術(shù)過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)督患者的基本生命體征，為患者提供貼心的服務(wù)，并配合患者的主治醫(yī)生安全且快速的為患者開(kāi)展相關(guān)的手術(shù)操作。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理滿意度上為97.5%，好于對(duì)照組的82.5%，P<0.05;觀察組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上為7.5%，好于對(duì)照組的25%，且P<0.05。

綜上所述，為腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)患者執(zhí)行手術(shù)室的綜合護(hù)理方式，可以有效提升整體的手術(shù)治療小姑，并充分降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。

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