李香

摘要：目的：研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在妊娠期糖尿病臨床中可采取的護(hù)理方法、護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)用效果。方法以妊娠糖尿病為研究疾病，隨機(jī)抽取74例患者，其中最早就診于本衛(wèi)生院的時(shí)間為2020年2月，最晚就診于本衛(wèi)生院的時(shí)間為2021年2月，通過(guò)抽簽法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組的例數(shù)為37、方案為常規(guī)護(hù)理，觀察組的例數(shù)為37、方案為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。選取的觀察指標(biāo)包括兩組患者護(hù)理前后的血糖水平以及心理狀態(tài)情況。結(jié)果空腹血糖以及餐后2h血糖的對(duì)比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組患者較低;焦慮（SAS）評(píng)分以及抑郁（SDS）評(píng)分的對(duì)比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組患者較低。結(jié)論鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在妊娠期糖尿病臨床中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者的負(fù)面情緒得以改善，患者的血糖水平得到較好控制，妊娠結(jié)局得到優(yōu)化，護(hù)理效果較好。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;護(hù)理;應(yīng)用效果

妊娠糖尿病屬于一種近年來(lái)發(fā)病人數(shù)以及發(fā)病率逐年增多的妊娠期疾病，作為糖尿病的特殊類型，糖代謝異常首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)于妊娠期^[1]。妊娠糖尿病的發(fā)生多與孕婦妊娠期運(yùn)動(dòng)量減少、攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩以及遺傳等因素密切相關(guān)，好發(fā)于糖尿病家族史者、大齡以及長(zhǎng)期高糖高脂攝入者^[2]?；颊叩母哐撬讲粌H影響患者自身健康，還會(huì)對(duì)腹中胎兒的身體發(fā)育以及諸多系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，妊娠結(jié)局較差^[3]。多數(shù)患者妊娠結(jié)束血糖水平會(huì)恢復(fù)到正常水平，但患2型糖尿病的概率比常人高^[4]。常規(guī)護(hù)理有一定效果，但效果欠佳，難以得到患者的滿意^[5]。因此本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在妊娠期糖尿病臨床中可采取的護(hù)理方法、護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)在報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

疾病類型：妊娠糖尿病，選取患者的例數(shù)為74，患者遴選的起止時(shí)間分別為2020年2月和2021年2月。以抽簽法為分組方法，分別為對(duì)照組（n=37）和觀察組（n=37）。

對(duì)照組：以22歲患者的年齡最小，以37歲患者的年齡最大，計(jì)算得出的均值為（28.43±0.68）歲;初產(chǎn)婦患者有23例，經(jīng)產(chǎn)婦有14例;孕周為27～35周，計(jì)算得出的均值為（29.96±0.87）周;

觀察組：以21歲患者的年齡最小，以36歲患者的年齡最大，計(jì)算得出的均值為（28.39±0.79）歲;初產(chǎn)婦患者有22例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例;孕周為28～34周，計(jì)算得出的均值為（29.85±0.92）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究入選的對(duì)象經(jīng)過(guò)我院診斷確診為妊娠糖尿病;②本次研究符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn);③20歲≤患者的年齡≤40歲，患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通交流順暢;④患者的一般臨床資料比較完整，情緒比較穩(wěn)定;⑤患者的血糖波動(dòng)較小，血糖指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定;⑥患者及其家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容，并在本次研究的知情同意書上簽字;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤疾病;②合并有心肝腎等重要器官的功能障礙性疾病;③合并有其他妊娠期疾病;④合并有精神系統(tǒng)疾病;⑤患者情緒波動(dòng)較大，依從性差，不能配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，計(jì)算得出結(jié)果為p>0.05，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案;具體措施如下：護(hù)理人員指導(dǎo)患者參與妊娠糖尿病的健康宣教講座，學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)，控制日常飲食等措施;

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，具體措施如下：①心理方面的護(hù)理干預(yù)：患者處于妊娠期這一特殊階段，心理、生理方面的波動(dòng)都較大，護(hù)理人員用溫和、耐心的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的訴求，根據(jù)患者的孕周、身體狀況，疏導(dǎo)、安慰患者，解開患者的負(fù)面情緒，增加患者治愈疾病的信心及勇氣，提高患者依從性;②飲食方面的護(hù)理干預(yù)：根據(jù)臨床資料及患者的血糖水平，制定適合患者自身特點(diǎn)的健康飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制每日總攝入量及每餐進(jìn)食量，進(jìn)食低脂低鈉、飽腹感強(qiáng)及營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，確?；颊唢嬍辰】狄约疤旱恼０l(fā)育;③健康教育方面的護(hù)理干預(yù)：給予患者開展妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的科普講座，通過(guò)視頻、文字、圖片以及其他多種媒介，用通俗易懂的方式讓患者知曉妊娠糖尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、日常生活中的注意及禁忌事項(xiàng)，提高患者關(guān)于自身病情的認(rèn)知水平，讓患者積極、自發(fā)地配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)自身血糖水平的降低、病情的好轉(zhuǎn);④運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理干預(yù)：結(jié)合患者自身孕周及運(yùn)動(dòng)水平，制定適合患者的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，定期進(jìn)行半小時(shí)左右的慢走、散步、游泳以及保健操等功能性鍛煉，改善新陳代謝水平，提高心肺功能，有利于增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，優(yōu)化妊娠結(jié)局。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1將兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比。測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理前后的空腹血糖以及餐后2h血糖指標(biāo)情況。

1.3.2將兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)情況進(jìn)行對(duì)比。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)水平。分值越低，代表患者的焦慮及抑郁等心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的血糖指標(biāo)情況以及心理狀態(tài)情況為計(jì)量資料，通過(guò)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)）的形式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)間分析，若通過(guò)SPSS 26.0軟件分析得出的結(jié)果為p<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)間存在較為顯著的差異。

2.結(jié)果

2.1將兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比

由表1中的對(duì)比結(jié)果可知：觀察組在血糖指標(biāo)方面存在優(yōu)勢(shì)，且差異顯著（p<0.05）。

2.2將兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)情況進(jìn)行對(duì)比

由表2中的對(duì)比結(jié)果可知：觀察組在心理狀態(tài)方面存在優(yōu)勢(shì)，且差異顯著（p<0.05）。

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的提高，女性懷孕后攝入較多的高熱量食物，運(yùn)動(dòng)量隨著孕周的增加逐漸減少，體內(nèi)血糖指標(biāo)逐漸升高。孕婦患妊娠糖尿病后，心理上的情緒波動(dòng)會(huì)較大，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生敏感、煩躁、緊張、焦慮以及抑郁等諸多不良情緒，生理上也會(huì)因此有較多負(fù)面影響，甚至?xí)?duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)^[6]。常規(guī)護(hù)理不能切身為孕婦的實(shí)際情況著想，護(hù)理效果一般。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)、血糖指標(biāo)及身體狀況，制定適合患者的護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者血糖指標(biāo)的改善，緩解患者的負(fù)面情緒，優(yōu)化妊娠結(jié)局^[7]。

本次研究顯示，患者在患有妊娠糖尿病后，情緒起伏較大，身心狀態(tài)欠佳，護(hù)理人員用溫和的方式與患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者的血糖指標(biāo)及孕周情況，疏導(dǎo)安慰患者，解開患者的心結(jié)，告知患者妊娠糖尿病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓其明白妊娠糖尿病是可控的，減輕患者內(nèi)心的恐懼感，因此患者的SAS及SDS評(píng)分均較低。護(hù)理人員根據(jù)收集患者的臨床資料及血糖指標(biāo)情況，制定適合患者的健康飲食計(jì)劃，定時(shí)定量飲食，平穩(wěn)控糖;制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增加患者妊娠期間的適量運(yùn)動(dòng)，提高患者免疫力以及血液循環(huán)，因此觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖指標(biāo)較低。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在妊娠期糖尿病臨床中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可以緩解患者的負(fù)面情緒，平穩(wěn)控制患者血糖水平，有利于促進(jìn)妊娠結(jié)局的改善，護(hù)理效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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