周雪
摘要:目的:分析在檢查原發(fā)性肝癌的過(guò)程中實(shí)施MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描的臨床診斷價(jià)值,總結(jié)其影像學(xué)特征。方法:將2021年-2022年在我院接受治療的原發(fā)性肝癌的患者作為研究實(shí)驗(yàn)的對(duì)象,共選取100例,在診斷過(guò)程中均實(shí)施MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描,比較這兩種檢查方式的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度。結(jié)果:所有患者均成功完成兩項(xiàng)檢查,CT增強(qiáng)掃描的檢查結(jié)果在特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度方面與MRI診斷不存在明顯的差異(p>0.05)。結(jié)論:在診斷原發(fā)性肝癌的過(guò)程中,使用MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描兩種診斷方式進(jìn)行診斷取得的結(jié)果臨床價(jià)值差異不大,兩種診斷方式均可以獲得有效的治療依據(jù)。
關(guān)鍵詞:MRI診斷;CT增強(qiáng)掃描;原發(fā)性肝癌;診斷價(jià)值;影像學(xué)特征
【中圖分類號(hào)】? R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01
惡性腫瘤的類型有很多,其中原發(fā)性肝癌屬于臨床上常見(jiàn)的一類腫瘤,對(duì)患者的身體造成較大的危害,尤其是對(duì)于老年患者而言,會(huì)使得患者的身體受到無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損傷。原發(fā)性肝癌在發(fā)病初期沒(méi)有明顯的癥狀,因此患者很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),當(dāng)患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀時(shí),疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期,因此在臨床治療時(shí),一般通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療,這類治療術(shù)可以對(duì)患者的病灶直接進(jìn)行治療,有良好的治療效果,但是據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,這類治療方式有較高的復(fù)發(fā)率。因此為了保證患者在治療過(guò)程中取得最佳的療效,在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí),需要采用更加科學(xué)有效的診斷方式,對(duì)患者的病情進(jìn)行確定,然后制定更加合適的治療方案,從而有效控制患者的病情【1】。本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)這兩種方法進(jìn)行對(duì)比研究分析,比較在診斷原發(fā)性肝癌的過(guò)程中,這兩種診斷方式的價(jià)值差異,具體情況報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象來(lái)自2021年-2022年期間,在我院接受診斷的100例患有原發(fā)性肝癌的患者,其中患者的年齡范圍為31-68歲,平均年齡為(45.52±0.27)月。對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)者,由醫(yī)生進(jìn)行書面及口頭溝通,對(duì)調(diào)研表示理解和同意。
1.2方法
MRI診斷方式:使用磁共振成像儀進(jìn)行診斷,患者以仰臥位接受診斷,在診斷時(shí)需要放松腹部,并且按照工作人員的指導(dǎo)進(jìn)行屏氣,掃描層厚、視野、T1W1、T2W2分別設(shè)置為4mm、40cm×30cm、(TR420ms、TE42ms)、(TR3000ms、TE110ms),先進(jìn)性平掃,然后進(jìn)行增強(qiáng)掃描,最后為患者實(shí)施磁共振成像掃描。
CT增強(qiáng)掃描診斷方式:使用CT掃描儀進(jìn)行診斷,患者以仰臥位接受診斷,在診斷時(shí)需要叮囑患者充分放松腹部,電壓、電流、掃描層厚分布為120kV、240mA、3mm,膈頂?shù)谨尼斩蔚牟课粸閽呙璺秶?,先進(jìn)性平掃,然后進(jìn)行增強(qiáng)掃描,使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘進(jìn)行靜脈注射,從而判斷患者的病灶情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用EXCEL20O7forwindows建立數(shù)據(jù)庫(kù),患者的信息確認(rèn)無(wú)誤后,所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0forwindows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)來(lái)進(jìn)行表示。
2結(jié)果
2.1MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的價(jià)值差異比較
MRI診斷結(jié)果的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性與CT增強(qiáng)掃描差異不顯著(p>0.05),具體情況如下表1所示:
2.2影像學(xué)特征
患者在經(jīng)過(guò)CT增強(qiáng)掃描之后,有82例患者被確診為原發(fā)性肝癌,而在動(dòng)脈期病灶有高密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有68例,在動(dòng)脈期病灶有等密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有10例,在動(dòng)脈期病灶沒(méi)有明顯強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有4例;在門靜脈期病灶有高密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有10例,在門靜脈期病灶有等密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有60例,在沒(méi)有明顯強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有12例,出現(xiàn)肝臟病變的患者有18例。經(jīng)過(guò)MRI診斷之后,有90例患者被確診為原發(fā)性肝癌,病灶部位出現(xiàn)類圓形狀態(tài)、分葉狀形態(tài)的患者分布有50例、40例,患者在接受動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描之后,病灶部位均呈現(xiàn)不同的強(qiáng)化狀態(tài),出現(xiàn)肝臟病變的患者有10例。
3討論
由于原發(fā)性肝癌在臨床上非常常見(jiàn),因此,近年來(lái)許多醫(yī)學(xué)學(xué)者已經(jīng)將研究目光投放于該病的治療過(guò)程中。目前為止,肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是主要的治療方式,有良好的治療效果,但是由于原發(fā)性肝癌在發(fā)病早期不容易被診斷,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,并且發(fā)病速度極快,因此肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)于原發(fā)性肝癌患者而言的臨床效果依舊不夠理想,患者在接受治療后很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于原發(fā)性肝癌患者而言,要想在治療過(guò)程中達(dá)到理想的療效,首先需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的診斷,然后給予患者精準(zhǔn)的治療,使得患者的病灶可以被直接作用,從而減輕病情對(duì)患者的影響。在對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中,有多種診斷方式,不同的診斷方式臨床價(jià)值以及優(yōu)勢(shì)均有不同的表現(xiàn),而MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描屬于非常常見(jiàn)的兩種診斷方式,均可以診斷原發(fā)性肝癌,CT增強(qiáng)掃描在診斷時(shí)分辨率較高,掃描的速度較快,并且可以準(zhǔn)確定位患者的病灶位置,明確病灶和周圍組織之間的聯(lián)系,為患者接受治療提供可靠的診斷依據(jù);MRI診斷可以了解患者機(jī)體內(nèi)的小病灶情況,診斷準(zhǔn)確率較高,發(fā)生漏診的概率較低,在檢查過(guò)程中沒(méi)有放射性輻射,并且有非常清晰的圖像【2】。在本次研究中,對(duì)比這兩種診斷方式的診斷效果,發(fā)現(xiàn)兩種診斷方式靈敏度、準(zhǔn)確度以及特異性方面沒(méi)有明顯的差異,說(shuō)明在診斷原發(fā)性肝癌時(shí),兩種診斷方式的臨床價(jià)值基本一致。
綜上所述,對(duì)于接受診斷的原發(fā)性肝癌患者,在臨床診斷時(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析總結(jié),選擇更加準(zhǔn)確有效的診斷方式。將MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的診斷過(guò)程中,均有較高的臨床價(jià)值,對(duì)于疾病情況可以準(zhǔn)確的進(jìn)行檢測(cè)。
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