寧義軍

摘要：目的探討消化內鏡下無痛病人的身心狀況和護理需求，探討綜合護理干預對患者的治療效果。方法選取我院2019年8～2020年8月間無痛消化內鏡檢查的200名病人，按住院時間進行分組護理，100名作為對照組，100名接受綜合護理。對兩組病人的護理成功率、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、心率、舒張壓、收縮壓、焦慮情緒評分、遵醫(yī)行為等進行了對比。結果兩組間治療成功率、護理滿意度與對照組相比，各觀察組的相應比例顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）;兩組間心率、舒張壓、收縮壓水平比較，兩組間 SAS得分顯著降低（P<0.05）;兩組間的 SAS得分顯著低于對照組（P<0.05）。結論在無痛消化內鏡治療過程中，會引起病人的生理和心理應激反應，影響治療的實施和療效。在無痛性消化內鏡下進行全面的護理，可以使病人的生命體征和情緒得到穩(wěn)定，從而提高病人的治療效果和安全性。

關鍵詞：無痛性消化內鏡;綜合護理干預;生命體征;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為無痛性消化內鏡診療患者，時間選自2019年8月—2020年8月，總計200例。納入標準：（1）研究對象知情同意，>18歲具有獨立配合能力;（2）倫理委員會審核批準;（3）病歷資料完整;（4）患者無嚴重疾病情況。排除標準：（1）嚴重心血管疾病患者;（2）精神疾病患者;（3）孕期特殊階段患者;（4）嚴重抵觸、拒絕參與者。進行分組護理研究，觀察組與對照組兩組各100例。對照組：其中，男性55例、女性45例;患者年齡20～73歲，平均年齡（45.60±6.50）歲;疾病情況：慢性胃炎患者40例，消化性潰瘍患者25例，胃部息肉患者20例，消化道出血患者15例。觀察組：其中，男性60例、女性40例;患者年齡22～72歲，平均年齡（46.20±7.30）歲;疾病情況：慢性胃炎患者43例，消化性潰瘍患者23例，胃部息肉患者22例，消化道出血患者12例。兩組無痛性消化內鏡診療患者資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：予以本組無痛性消化內鏡診療患者常規(guī)護理，即通知患者診療時間、做好診療前準備、進行基本口頭教育、術后留觀等。

觀察組：予以本組無痛性消化內鏡診療患者綜合護理干預。（1）接診干預?；颊甙凑占s定時間診療時，了解其術前準備情況，介紹知情同意書，測量患者的脈搏、體質量、血壓等生命體征情況。（2）診療前準備。入室前再次檢查，以確認患者無診療禁忌證情況，根據患者的理解能力向其進行簡單易懂的說明，以幫助患者了解無痛性消化內鏡診療要點、配合注意事項、緩解緊張感。

1.3觀察指標

統(tǒng)計分析兩組診療患者的診療成功率、護理滿意度[自制問卷調查，總分100分，評分<60分、60～89分、90分及以上分別代表非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%]、并發(fā)癥（心跳驟停、消化道穿孔、呼吸驟停等）發(fā)生率、心率、舒張壓、收縮壓、遵醫(yī)行為[（根據患者診療行為表現(xiàn)評定，主動配合參與即完全依從，需要指導加強宣教配合即部分依從，患者抵觸明顯即不依從，依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%]以及焦慮情緒狀況。

2結果

2.1護理效果比較

觀察組、對照組無痛性消化內鏡診療患者的診療成功率、護理滿意度問卷調查情況見表1。組間各項指標占比率差異顯著，觀察組診療成功率與護理滿意度均明顯高于對照組，經統(tǒng)計學計算差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組、對照組無痛性消化內鏡診療患者的心跳驟停、消化道穿孔、呼吸驟停等并發(fā)癥發(fā)生率情況見表2。組間并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，觀察組總發(fā)生率明顯低于對照組，經統(tǒng)計學計算差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3遵醫(yī)行為情況比較

觀察組、對照組無痛性消化內鏡診療患者的遵醫(yī)行為情況情況見表3。組間依從率差異顯著，觀察組依從率明顯高于對照組，經統(tǒng)計學計算差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4相關指標比較

觀察組、對照組無痛性消化內鏡診療患者的心率、舒張壓、收縮壓生命體征水平以及焦慮情緒評分情況見表4。組間各項指標均值差異顯著，觀察組心率與血壓水平相較于對照組平穩(wěn)，焦慮情緒評分低于對照組，經統(tǒng)計學計算差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。診療總滿意度98%明顯高于A組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結語

綜上所述，無痛性消化內鏡診療期間患者有不同程度身心不適感，予以患者綜合護理干預可以確保整個診療有序、有效進行，在穩(wěn)定患者身心狀況的基礎上提升診療效率、患者安全性，提高患者的遵醫(yī)行為，滿足患者護理需求，有推行實施價值。

參考文獻：

[1]柏欣雨. 基于智能模板的消化內鏡報告自動生成系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[D].山東大學，2021.DOI：10.27272/d.

通訊作者：任慶玲，山西白求恩醫(yī)院，n446471062@qq.com