護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

程紅海

摘要： 目的：分析在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)的臨床效果。方法：以2021年1月～2021年12月期間在我院接受治療的子宮肌瘤患者87例為研究對(duì)象，將其憑借隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組患者43例，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者44例，接受護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理后患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理后，治療效果對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）;消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，患者的病情得到更好的控制，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】? R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

子宮肌瘤屬于女性群體的常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病，致病因素較復(fù)雜，包括肥胖、激素水平失衡、遺傳因素等[1]。疾病發(fā)生后早期無(wú)典型臨床表現(xiàn)，隨著肌瘤體積的增大，會(huì)引發(fā)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。目前，臨床對(duì)該疾病的首選治療方案為手術(shù)治療，為了促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，配合合理的護(hù)理管理至關(guān)重要。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是近年來(lái)臨床新興的護(hù)理模式，通過(guò)不斷細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理關(guān)節(jié)，提高護(hù)理人員的工作能力，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得以提高[2]?，F(xiàn)為了探究將該護(hù)理模式應(yīng)用于子宮肌瘤患者中對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響，特對(duì)2021年1月～2021年12月期間在我院接受治療的87例該疾病患者治療資料進(jìn)行分析，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料

以2021年1月～2021年12月期間在我院接受治療的子宮肌瘤患者87例為研究對(duì)象，將其憑借隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組43例，年齡25～68歲，平均年齡為（50.92±3.02）歲。肌瘤類型：多發(fā)肌瘤13例，肌壁間肌瘤12例，漿膜下肌瘤10例，頸部肌瘤8例。觀察組44例，年齡24～66歲，平均年齡為（50.54±2.98）歲。肌瘤類型：多發(fā)肌瘤14例，肌壁間肌瘤11例，漿膜下肌瘤11例，頸部肌瘤8例。組間患者基礎(chǔ)資料對(duì)比（P>0.05）?；颊呔猓⑼ㄟ^(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與《子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)》中該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符;（2）患者精神狀態(tài)正常，能夠積極配合接受治療;（3）具備完整的臨床資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能、精神狀態(tài)異常者;（2）合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;（3）凝血功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括強(qiáng)化對(duì)患者的健康宣教，做好環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組患者接受護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，結(jié)合以往工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)該疾病患者對(duì)護(hù)理的具體需求，提出護(hù)理難點(diǎn)，設(shè)定解決方案，最終制定完整性的護(hù)理管理體系。具體實(shí)施過(guò)程如下：（1）環(huán)境管理質(zhì)量改進(jìn)：除了做好每日病房?jī)?nèi)的消毒工作，還需保持床褥的整潔干凈，做好窗臺(tái)、地面、桌面、隔簾的清潔，盡可能為患者提供舒適的住院環(huán)境;（2）健康教育質(zhì)量改進(jìn)：做好對(duì)患者的健康教育宣講工作，將病情相關(guān)知識(shí)詳盡的向患者講解，使患者對(duì)自身病情有正確的認(rèn)知，對(duì)患者的疑問(wèn)耐心解答，提高其對(duì)護(hù)理、治療的依從性;（3）心理護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)：強(qiáng)化與患者的溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)提出護(hù)理需求，并對(duì)患者的合理需求盡可能滿足，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，進(jìn)而達(dá)到緩解其負(fù)性情緒的作用。同時(shí)還需做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，使其心理素質(zhì)提高，更積極的配合治療;（4）預(yù)防不良事件發(fā)生的護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)：總結(jié)以往臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該疾病患者術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。為了保障患者的預(yù)后，促進(jìn)其恢復(fù)，積極的預(yù)防不良事件發(fā)生勢(shì)在必行。術(shù)后做好創(chuàng)口的消毒管理，叮囑患者避免抓撓，強(qiáng)化對(duì)創(chuàng)口周圍皮膚顏色、狀態(tài)的觀察，如有必要可及時(shí)給予抗感染用藥;（5）定期審核護(hù)理工作效果，對(duì)工作期間存在的不足及時(shí)指出，找出造成不足出現(xiàn)的因素，制定相應(yīng)的解決方案，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者的健康做出保障。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：經(jīng)影像學(xué)診斷所有子宮肌瘤均被剔除，臨床癥狀消失，術(shù)后未發(fā)生感染等不良事件;有效：經(jīng)影像學(xué)診斷所有子宮肌瘤體積明顯減少，數(shù)量減少，臨床癥狀顯著改善，術(shù)后未發(fā)生感染等不良事件;無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。

（2）對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)我院自擬的護(hù)理質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，量表包括消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理四項(xiàng)，每項(xiàng)均為百分制滿分，分值與護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)值計(jì)算軟件為 SPSS 26.0，“x±s”代表正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，通過(guò)χ2檢驗(yàn)完成樣本率對(duì)比;統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義為P<0.05。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

護(hù)理后，治療效果對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后，消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3討論

子宮肌瘤屬于患病率較高的一種良性腫瘤，以30-50歲的女性為主要患病群體。目前尚未找出致病的具體因素，疾病發(fā)生后需及時(shí)給予手術(shù)切除治療使病情得以控制。但術(shù)后具有一定的發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)，故需要在對(duì)患者的治療過(guò)程中配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)保障患者預(yù)后。

本研究表明，護(hù)理后，治療效果對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）;消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分對(duì)比，為觀察組更高（P<0.05）。這與高紅蓮學(xué)者[5]在《數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志》中發(fā)表的《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤護(hù)理效果的影響》一文中相應(yīng)觀點(diǎn)一致，證實(shí)了本研究結(jié)果的可靠性。結(jié)合本研究結(jié)果進(jìn)行分析，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理是近年來(lái)臨床應(yīng)用率較高的護(hù)理模式，該護(hù)理模式的開(kāi)展、應(yīng)用，是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理思路的大幅度轉(zhuǎn)變，通過(guò)改變護(hù)理流程提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量[6]。利用重新構(gòu)建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，為實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，能夠使護(hù)理措施更具有實(shí)際意義。該護(hù)理方案的制定，是結(jié)合患者的病情，考慮到其所需要的護(hù)理措施，以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為目標(biāo)設(shè)定護(hù)理工作方案。在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以解決，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變患者護(hù)理流程的效果。將該護(hù)理方案實(shí)施于子宮肌瘤患者中，通過(guò)環(huán)境管理質(zhì)量改進(jìn)提高患者住院舒適度，輔助其平復(fù)情緒;通過(guò)健康教育質(zhì)量改進(jìn)，使患者對(duì)疾病正確認(rèn)知，積極正向的配合治療;通過(guò)心理護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，了解患者的護(hù)理需求，使護(hù)理干預(yù)更具有針對(duì)性以及護(hù)理價(jià)值;再通過(guò)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生護(hù)理，提高患者治療安全性，保障患者預(yù)后[7]。該護(hù)理方案的實(shí)施使臨床的護(hù)理管理得以強(qiáng)化，使醫(yī)護(hù)工作者的工作效率得以提高，通過(guò)構(gòu)建三級(jí)管理體系，使護(hù)理人員對(duì)自身的工作范圍以及職責(zé)更加明確[8]。制定操作標(biāo)準(zhǔn)后，使護(hù)理操作有據(jù)可依，能夠使其更積極主動(dòng)的對(duì)護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行解決，達(dá)到了良性循環(huán)的建立，顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)取得了顯著效果，護(hù)理質(zhì)量得以提高，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 巨小梅，孫蘇紅.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的效果觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（11）：129-131.

[2] 羅玲.實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（4）：564-565.

[3] 子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)專家組.子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2017，52（12）：793-800.

[4] 竇慧娟，高小寧，高青.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響 [J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（23）：2994-2996.

[5] 高紅蓮.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤護(hù)理效果的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（5）：766-768.

[6] 葉雨，姚葉.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（S）：254.

[7] 鄭明偉.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤行無(wú)痛性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，19（6）：472-474.

[8] 王建華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（33）：195-196，封3.