夏安

摘要：目的：分析產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響，探討有效的護理模式，以改善分娩結(jié)局，提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量。方法：采用便利抽樣的方法，選擇某院產(chǎn)科2018年9月至2020年3月的100例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)不同護理模式將其分成A組與B組各50例，A組實施產(chǎn)科常規(guī)護理模式，B組實施產(chǎn)科護理新模式。對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式（自然分娩、剖宮產(chǎn)）、心理狀態(tài)（SAS評分、SDS評分）、產(chǎn)程時間（第一、二、三產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間）、并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后出血、切口感染、陰道撕裂）以及護理滿意度。結(jié)果：B組的剖宮產(chǎn)率低于A組，P<0.05;B組護理后的SAS、SDS評分均低于A組，P<0.05;B組的產(chǎn)程時間短于A組，P<0.05;B組的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，P<0.05;B組的護理滿意度高于A組，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率有積極影響，且可減輕產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理新模式;剖宮產(chǎn)率;影響;策略

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣的方法，選擇本院產(chǎn)科2018年9月至2020年3月的100例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)不同護理模式將其分成A組與B組各50例。A組：年齡20～41（28.34±3.87）歲;體質(zhì)量55～84（69.13±6.55）kg;孕周37～42（39.71±1.08）周;孕次1～3（1.24±0.36）次;產(chǎn)次0～2（0.92±0.24）次;單胎47例，雙胎3例。B組：年齡20～41（28.37±3.85）歲;體質(zhì)量55～84（69.17±6.53）kg;孕周37～42（39.68±1.09）周;孕次1～3（1.26±0.33）次;產(chǎn)次0～2（0.90±0.27）次;單胎46例，雙胎4例。對比兩組一般資料，P>0.05。為保證研究成果，本次研究過程中，排除了存在遺傳性疾病、孕周小于37周的產(chǎn)婦，研究活動得到了產(chǎn)婦的書面授權(quán)，同時經(jīng)過倫理委員會的審核，本次研究具有研究的可行性與科學(xué)性。

1.2方法

1.2.1A組

實施產(chǎn)科常規(guī)護理模式，包括產(chǎn)程觀察、健康宣教、心理護理等護理方法

1.2.2B組

實施產(chǎn)科護理新模式。（1）產(chǎn)前檢查：在產(chǎn)婦產(chǎn)前，由指定人員對其進行心理咨詢，在孕產(chǎn)婦住院后，護理人員應(yīng)積極與產(chǎn)科孕產(chǎn)婦進行溝通，保持與孕產(chǎn)婦的聯(lián)系，使孕產(chǎn)婦感到溫暖;護理人員應(yīng)詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境和生產(chǎn)相關(guān)注意事項，使孕產(chǎn)婦能夠在最短的時間內(nèi)熟悉醫(yī)院環(huán)境;同時，還需向產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)知識，使其了解分娩和婦幼保健的重要性，并加強與分娩和婦幼保健有關(guān)的教育;為孕產(chǎn)婦提供人性化的護理服務(wù)，根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況，為其制訂科學(xué)、有針對性的護理計劃;注意定期清理病房，確保病房清潔，定期對病房進行通風(fēng)，確保病房空氣良好循環(huán)，以有效預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能的滿足產(chǎn)婦的一切合理要求，為孕產(chǎn)婦提供一對一的人性化護理服務(wù)。（2）產(chǎn)程護理：在整個分娩過程中需配備專業(yè)的護理人員陪伴在側(cè)，及時關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)和疼痛程度，安撫產(chǎn)婦，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征和相關(guān)臨床表現(xiàn);如果發(fā)現(xiàn)任何問題，須第一時間告知醫(yī)師，并予以對癥支持處理。（3）產(chǎn)后護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后積極母乳喂養(yǎng)，介紹產(chǎn)褥期的新生兒護理知識和產(chǎn)婦自我護理知識;護理人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況，鼓勵其根據(jù)身體狀況早日下床，必要時進行適合產(chǎn)婦的身體鍛煉和體育鍛煉;提醒產(chǎn)婦避免劇烈運動，以免引起傷口疼痛;可通過與產(chǎn)婦進行溝通轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并給與針對性的心理護理干預(yù)，以減輕產(chǎn)婦的疼痛程度和負面情緒，防止產(chǎn)婦產(chǎn)生心理障礙，如產(chǎn)后抑郁等;此外，還需為產(chǎn)婦提供出院指導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦出院后的相關(guān)注意事項，提醒產(chǎn)婦定期進行復(fù)查。

1.3評估指標(biāo)

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長和分娩方式，并對兩組相關(guān)情況進行對照分析。

1.4數(shù)據(jù)分析

將該研究中的所有數(shù)據(jù)進行分類匯總，運用SPSS22.0軟件對其開展計學(xué)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n，%）來表示，數(shù)據(jù)之間比較時通過χ2檢測，如果比較差異顯著（具有統(tǒng)計學(xué)意義）即表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1分娩方式對比

B組的剖宮產(chǎn)率低于A組，P<0.05。

2.2心理狀態(tài)對比

B組護理后的SAS、SDS評分均低于A組，P<0.05。

3討論

產(chǎn)科護理不僅包括分娩過程中的護理干預(yù)，還涉及產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的全部護理服務(wù)。為進一步降低產(chǎn)科臨床剖宮產(chǎn)率，該研究中，本院產(chǎn)科將護理新模式引入產(chǎn)婦分娩過程中，從產(chǎn)前護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理三方面著手落實每個階段的護理服務(wù);產(chǎn)前護理是在全面掌握產(chǎn)婦基本情況的條件下開展，注意了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及身、心護理需求，并正確評估其生理條件與心理條件，同時加強產(chǎn)婦及家屬的健康教育、心理疏導(dǎo)工作，盡量滿足產(chǎn)婦的服務(wù)需求，讓其樂意接受并選擇自然分娩方式。產(chǎn)科護理新模式下的產(chǎn)時護理重視“以產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合個體情況予以針對性特色服務(wù)，讓分娩過程更具人性化;分娩期間推行陪伴分娩服務(wù)，讓產(chǎn)婦感受到來自親屬與醫(yī)護人員的生理、心理、情感等多方面的有力支持，以提高其生產(chǎn)效率，并采取科學(xué)方法緩解產(chǎn)婦分娩帶來的疼痛感，使分娩順利進行。在分娩以后，對新生兒施予快速清理護理，并引導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒進行肌膚接觸，促進產(chǎn)婦分泌出泌乳素，為后續(xù)哺乳做好相應(yīng)準(zhǔn)備，同時加強其子宮收縮力，避免產(chǎn)后大出血。

結(jié)論

綜上所述，產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率有積極影響，且可減輕產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣。

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