邊海英

摘要：目的：探討清潔間歇導尿應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱護理效果。方法：選取2019年1月至2021年12月我院15例神經(jīng)源性膀胱患者為研究對象，依據(jù)隨機抽簽法分為對照組（n=8例）和觀察組（n=7例）。對照組予以留置導管護理技術(shù)，觀察組應(yīng)用清潔間歇導尿技術(shù)。比較兩組護理有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05）。經(jīng)兩組并發(fā)癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結(jié)石、腎盂結(jié)石的總發(fā)生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05）。結(jié)論：相比較留置導管護理技術(shù)，清潔間歇導尿應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱效果顯著，提升護理有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：清潔間歇導尿;神經(jīng)源性膀胱;護理有效率;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】 R694 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

神經(jīng)源性膀胱為截癱患者常見的并發(fā)癥之一，是指控制排尿系統(tǒng)發(fā)生神經(jīng)性損傷，促使膀胱及尿道功能出現(xiàn)功能障礙，臨床表現(xiàn)為尿不盡、尿潴留等，對患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)構(gòu)成影響。往期臨床為了清除膀胱內(nèi)的殘余尿液，對其實施留置導管護理技術(shù)，但是這種護理模式易造成患者出現(xiàn)尿路感染、結(jié)石等問題，進而影響預(yù)后效果[1-2]。對此，需要在臨床上選擇一種合理有效的護理方式是至關(guān)重要的。本次研究選取2019年1月至2021年12月我院15例神經(jīng)源性膀胱患者為研究對象，探討清潔間歇導尿應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱護理效果?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月至2021年12月我院15例神經(jīng)源性膀胱患者為研究對象，依據(jù)隨機抽簽法分為對照組（n=8例）和觀察組（n=7例）。對照組男4例，女4例，年齡（25-50）歲，平均（37.52±3.18）歲。觀察組男4例，女3例，年齡（27-48）歲，平均（37.50±2.98）歲。

1.2方法

對照組予以留置導管護理技術(shù)，觀察組應(yīng)用清潔間歇導尿技術(shù)。操作如下：

1.2.1留置導管護理技術(shù)。采取無菌技術(shù)在患者尿道內(nèi)置入導尿管，在球囊內(nèi)注射10-15mm生理鹽水防止出現(xiàn)脫落，隨后與引流袋相互連接，便于患者排尿。在護理期間囑咐患者飲水，不得少于2000ml;定期更換引流袋及導尿管。

1.2.2清潔間歇導尿技術(shù)。對尿道口周圍進行常規(guī)清潔，在導尿管間斷處涂抹適量的潤滑劑，在置入患者體內(nèi)時動作輕柔，在尿液排出后，位于導尿管原位，呈現(xiàn)水滴狀時，用手在患者膀胱部位施加壓力，確保尿液徹底排出。在置管期間，護理人員合理安排患者排尿次數(shù)，對尿液量、排尿時間等做好記錄。在患者膀胱充盈的時候，在患者膀胱距離約有2指處實施輕壓按摩，護理人員動作由內(nèi)而外，動作由輕而重，力度均勻的刺激膀胱，直到患者順利排出尿液即可。

1.3觀察指標

（1）兩組護理有效率比較。（2）兩組并發(fā)癥比較。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床護理有效率比較

經(jīng)護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥比較

經(jīng)兩組并發(fā)癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結(jié)石、腎盂結(jié)石的總發(fā)生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05），見表2。

3. 討論

在臨床上，神經(jīng)源性膀胱屬于常見的排尿功能障礙性疾病，給患者心理及生理上帶來雙重的傷害，需要實施合理的護理方式。以往臨床采取留置導管護理技術(shù)，則會在患者膀胱內(nèi)滋生大量細菌，進而引起各種不良并發(fā)癥，清潔間歇導尿則有效彌補上述護理技術(shù)出現(xiàn)的不足之處，在保障患者排尿通暢的同時，還有效避免膀胱過度充盈而出現(xiàn)的感染等不良并發(fā)癥[3]。

本研究顯示，經(jīng)護理后，觀察組護理有效率87.50%高于對照組57.14%（P<0.05）。經(jīng)兩組并發(fā)癥比較：觀察組尿路感染、膀胱結(jié)石、腎盂結(jié)石的總發(fā)生率25.00%低于對照組57.14%（P<0.05）。由此可知采取清潔間歇導尿可有效提高患者護理有效率，減少不良并發(fā)癥。這種護理方式可減少尿管在膀胱內(nèi)置留時間，無需佩戴尿袋，可維護患者自尊心及尊重其隱私。膀胱黏膜的完整和膀胱自身的排空屬于防御機制，加之清潔間歇導尿應(yīng)用，可有效減少細菌進入體內(nèi)而引起的感染等問題。

綜上所述，相比較留置導管護理技術(shù)，清潔間歇導尿應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱效果顯著，提升護理有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻：

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