周艷芳

摘要：目的 分析探討在醫(yī)藥藥學(xué)管理工作中采用PDCA循環(huán)管理模式的方法以及具體效果。方法 將在本院接受藥學(xué)管理的患者120例作為研究對象，其中60例的藥學(xué)管理模式為常規(guī)性的，為對照組，另外60例實(shí)施PDCA循環(huán)藥學(xué)管理措施。對兩組患者中發(fā)生藥學(xué)差錯事件的情況、藥學(xué)管理整體治療情況實(shí)施比較分析。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計，研究組的藥學(xué)差錯事件發(fā)生率為3.33%（2/60），對照組的該指標(biāo)為13.33%（8/60），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對兩組的藥學(xué)管理質(zhì)量實(shí)施評分，研究組、對照組分別為（94.79±3.17）分、（80.26±5.27）分，組間差異較大（P<0.05）。結(jié)論 將PDCA循環(huán)管理模式引入到醫(yī)院藥學(xué)管理工作中，可以顯著提升藥學(xué)管理質(zhì)量，減少藥學(xué)差錯的發(fā)生風(fēng)險，使患者的用藥安全和效果獲得良好的保障。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);藥學(xué)管理;實(shí)施效果

【中圖分類號】 R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

藥學(xué)管理為醫(yī)院整體管理工作中的重要一環(huán)，管理質(zhì)量對患者的用藥合理性、安全性能夠產(chǎn)生直接的影響。在藥物種類不斷增多的情況下，十分容易發(fā)生用藥差錯、不合理用藥的現(xiàn)象，給患者的治療增加安全隱患，因此優(yōu)化藥學(xué)管理質(zhì)量刻不容緩[1]。PDCA循環(huán)管理為一種科學(xué)有效的管理模式，在醫(yī)院工作中具有比較廣泛的應(yīng)用，本研究將該模式引入到了醫(yī)院藥學(xué)管理工作中，對相應(yīng)的實(shí)施方法、應(yīng)用效果進(jìn)行了分析探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2021年1月至2021年12月在本院接受診療的120例患者納入研究，其中男患者人數(shù)為64例，女患者共計56例，患者年齡介于20-65歲，均值為（40.32±5.79）歲。對這些患者實(shí)施隨機(jī)分組，研究組、對照組各有60例，分別采取兩種不同的藥學(xué)管理模式。對兩組患者的一般資料情況實(shí)施統(tǒng)計比較，均P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)性藥學(xué)管理措施，主要內(nèi)容包括規(guī)范藥品采購、供應(yīng)，加強(qiáng)特殊藥物管理，提供藥學(xué)知識服務(wù)等。研究組中采用PDCA循環(huán)管理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1計劃（Plan）

成立專業(yè)化藥學(xué)管理小組，對醫(yī)院當(dāng)前藥學(xué)管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，查找其中存在的問題，圍繞相關(guān)問題展開討論，制定針對性的解決措施。如針對抗菌藥物不合理使用的問題，制定嚴(yán)格的抗菌藥物分級管理制度，對藥品采購、使用、審批等工作制定合理規(guī)范的流程，確保相關(guān)工作人員能夠嚴(yán)格按照制度、流程開展藥學(xué)相關(guān)工作。對臨床藥師崗位職責(zé)進(jìn)行明確，對于臨床使用的藥品需要進(jìn)行完整、及時、規(guī)范的記錄，多參與臨床病例診斷和討論，確保臨床用藥的合理、規(guī)范[2]。

1.2.2執(zhí)行（Do）

由藥事管理委員會牽頭，讓各臨床科室、藥房工作人員積極參與病例分析、討論，加強(qiáng)專業(yè)藥學(xué)知識培訓(xùn)，促使醫(yī)務(wù)人員、藥師的專業(yè)知識、業(yè)務(wù)水平不斷提升。

1.2.3檢查（Check）

藥事管理委員會、臨床藥師、藥劑科組長等相關(guān)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督和檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，盡快整改，避免再發(fā)生類似錯誤。另外在多層級人員的監(jiān)督之下，也可以讓醫(yī)務(wù)人員在工作中更加認(rèn)真，避免因疏忽大意而發(fā)生用藥差錯[3]。對于發(fā)生的藥學(xué)差錯事件，要做好統(tǒng)計和分析。

1.2.4處理（Act）

在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的藥學(xué)管理問題，應(yīng)當(dāng)與相關(guān)人員的工作績效、獎金掛鉤。為了避免今后再出現(xiàn)同類問題，需要加強(qiáng)分析討論，制定針對性的解決措施，在下一個循環(huán)中進(jìn)行落實(shí)，從而促進(jìn)藥學(xué)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組中發(fā)生的藥學(xué)差錯事件進(jìn)行統(tǒng)計，計算差錯發(fā)生率（發(fā)生例數(shù)/該組患者總例數(shù)×100%）;對兩組的藥學(xué)管理質(zhì)量實(shí)施評分，從藥品的采購、配送、儲備、使用、藥學(xué)服務(wù)等多方面進(jìn)行評價，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組中發(fā)生藥學(xué)差錯事件的情況比較

研究組共有2例藥學(xué)差錯事件，發(fā)生率為3.33%，對照組中發(fā)生藥學(xué)差錯8例，占比為13.33%，組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組的差錯發(fā)生率更低。

2.2兩組中藥學(xué)管理質(zhì)量比較

從多個不同方面對兩組藥學(xué)管理質(zhì)量進(jìn)行評分，統(tǒng)計總分，其中研究組的評分結(jié)果為（94.79±3.17）分，對照組該指標(biāo)評分為（80.26±5.27）分。對兩組數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

藥學(xué)管理的主要目的是為了更好地監(jiān)管藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品的使用行為，確保用藥的合理性、安全性、有效性。該項(xiàng)工作質(zhì)量的提升，對于減少藥學(xué)差錯事件，提升醫(yī)院整體工作質(zhì)量具有重要意義。PDCA循環(huán)管理模式包括幾個不同的管理流程，首先是計劃，即根據(jù)當(dāng)前的藥學(xué)管理工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，確定有效的工作方案;其次是執(zhí)行，即根據(jù)已經(jīng)確定的藥學(xué)管理實(shí)施方案開展工作，確保工作的條理性、針對性、可控性;再次是檢查，即對執(zhí)行工作的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對于其中存在的問題做好記錄;最后是處理，即針對各項(xiàng)管理問題，制定針對性的解決對策，進(jìn)入下一循環(huán)中后執(zhí)行相應(yīng)的方案[4]。這樣的管理模式能夠讓藥學(xué)管理工作處于持續(xù)改進(jìn)的狀態(tài)，因此管理質(zhì)量會不斷提高。本研究結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用能夠讓藥學(xué)差錯事件的發(fā)生率顯著下降，整體管理質(zhì)量獲得明顯提升，因此該護(hù)理模式具有較好的應(yīng)用價值，值得在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿玉濤. 探究PDCA循環(huán)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（22）：75-76.

[2]李清桂. 在醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)的探索[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：12067.

[3]姜云達(dá)，岳德永，楊忠英. PDCA循環(huán)和精益管理在基層醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國處方藥，2017，15（07）：43-44.

[4]舒彥松，何雋. 現(xiàn)代化管理方法應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)管理的可行性研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（07）：47-49.