王瑩 張瑾

糖尿病前期是一種血糖異常的狀態(tài)，但還未達(dá)到診斷糖尿病的程度。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國(guó)18歲以上成年人中處在糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0.1%，也就是說(shuō)有將近5億人正在成為糖尿病患者的“后備軍”！糖尿病前期如果得到有效干預(yù)，就可有效避免或延緩糖尿病發(fā)生。

糖尿病早期預(yù)警信號(hào)

俗話說(shuō)“冰凍三尺，非一日之寒”，任何事情都有個(gè)發(fā)展過程，糖尿病自然也不例外。糖尿病的進(jìn)展分為高危階段、糖尿病前期以及糖尿病3個(gè)時(shí)期。其中，糖尿病前期是指血糖值高于正常但還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)“中間狀態(tài)”。該時(shí)期患者已存在胰島功能異常、胰島素抵抗情況，并出現(xiàn)空腹血糖受損和（或）糖耐量降低等情況，其中以糖耐量降低為糖尿病進(jìn)展的突出表現(xiàn)。目前，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考1999年世界衛(wèi)生組織給出的建議：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L，且餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/ L，即為空腹血糖受損；空腹血糖低于7.8mmol/L，且餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1mmol/L，則為糖耐量降低。

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，糖尿病前期是2型糖尿病發(fā)生的必經(jīng)過程，該時(shí)期患者器官、組織等已經(jīng)開始因血糖水平異常、代謝異常等而受損。糖尿病前期如果不加干預(yù)，一年內(nèi)30%的患者，四五年內(nèi)超過一半患者就可能會(huì)發(fā)生糖尿病。

盡早干預(yù)，可以逆轉(zhuǎn)

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，多數(shù)糖尿病前期患者經(jīng)健康教育，生活、飲食等干預(yù)可避免或延緩糖尿病的發(fā)生。

健康教育 自查、自測(cè)、自監(jiān)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的身體“信號(hào)”，是預(yù)防糖尿病的首要措施。一般來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)經(jīng)?？诳?、饑餓、排尿異常、體重減輕、視力模糊，或者剛過飯點(diǎn)就出現(xiàn)明顯心慌、手抖、出汗等低血糖反應(yīng)或癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查血糖。如發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)處于糖尿病前期，要引起重視。可經(jīng)常參加相應(yīng)的專家講座或是病友會(huì)等，多了解有關(guān)糖尿病的防治知識(shí)，以強(qiáng)化對(duì)血糖控制重要性的認(rèn)識(shí)。

飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù) 在飲食上，糖尿病前期患者尤其是肥胖患者需嚴(yán)控?zé)崃繑z入，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該使碳水化合物占總熱量的55%左右，正常人群每日250～300克，肥胖患者每日150～200克，并合理分配到三餐中。同時(shí)，需確保蛋白質(zhì)攝入量達(dá)總熱量的15%，脂肪攝入量達(dá)總熱量30%左右。此外，需避免攝入油炸食品以及一次性進(jìn)食大量水果等，也不可空腹喝粥，以免血糖在短時(shí)間內(nèi)大幅升高，增加代謝負(fù)擔(dān)。還要注意，不能長(zhǎng)期不吃早飯。研究顯示，長(zhǎng)期不吃早飯會(huì)降低人體對(duì)血糖的控制能力，導(dǎo)致空腹血糖、空腹胰島素水平升高，胰島素抵抗，還會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)升高。

運(yùn)動(dòng)健身也很重要，需根據(jù)自身情況選取中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑等，每周保持在5天以上，每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)大于30分鐘，但不宜過度，否則已獲得的運(yùn)動(dòng)效果及益處就會(huì)打折。中等強(qiáng)度的參考標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳呼吸加快，但不急促，第二天沒有明顯的疲勞感。

避免應(yīng)激刺激 要保證充足的睡眠，避免熬夜。一旦作息紊亂，身體的代謝也會(huì)紊亂，當(dāng)胰島素和血糖之間的正常平衡被打破，就有可能產(chǎn)生胰島素抵抗。此外，焦慮等不良情緒也會(huì)使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，分泌大量激素刺激血糖升高。所以建議各位平時(shí)要及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，可通過與他人溝通交流、培養(yǎng)興趣愛好的方法來(lái)排解憂慮。