鄭純

摘要：目的 探究綜合護理干預(yù)對牙周炎患者治療效果的影響。方法 選取我院就診的牙周炎患者100例，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行綜合護理，比較兩組患者的護理有效率、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護理有效率、生活質(zhì)量以及護理滿意度等均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于牙周炎患者實施綜合護理干預(yù)可有效提升治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：牙周炎;綜合護理干預(yù);治療效果;護理滿意度;生活質(zhì)量

牙周炎，又被稱為破壞性牙周病，主要引發(fā)因素為牙菌斑中的細菌，侵犯牙周組織，所導(dǎo)致的慢性炎癥。患者會出現(xiàn)牙周袋（牙齒、牙齦之間縫隙加寬，形成的小口袋）形成、附著喪失。牙槽骨的吸收，隨著病程進展，牙齒會慢饅松動，牙齦退縮，最終可導(dǎo)致牙齒喪失。近年來，隨著飲食生活習(xí)慣的改變，牙周疾病的發(fā)病率呈逐年升高的狀態(tài)，是導(dǎo)致牙齒功能損失或者拔牙的風(fēng)險因素之一，以男性較為常見，吸煙患者發(fā)生率更高[1]。我國60歲以上的人群中，牙周炎的發(fā)病率高達50%以上，患者的不重視，無法保證良好的生活習(xí)慣，導(dǎo)致牙周炎癥的治療難度較大。

牙周炎的治療很大程度上受患者自律性的影響，因此，通過綜合的護理干預(yù)，提高患者口腔保健意識以及相關(guān)知識，告知患者正確刷牙方法，維持良好的口腔護理習(xí)慣，可有效提高疾病的治療效果。綜合護理干預(yù)是一種新型護理模式，與傳統(tǒng)護理模式相比，其具有全面性、科學(xué)性，有較好的臨床療效?；诖耍狙芯繉ρ乐苎谆颊邔嵤┚C合護理干預(yù)的治療效果進行了研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院就診的牙周炎患者100例，隨機分為對照組和觀察組各50名。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為牙周炎;經(jīng)患者及其家屬同意，并簽訂同意書;通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神類疾病的患者;妊娠期及哺乳期患者;不配合研究者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理。進行吸唾，術(shù)后醫(yī)囑，定期回訪以及健康指導(dǎo)等。

觀察組進行綜合護理。具體方法如下：（1）健康宣教。術(shù)前積極溝通，進行健康宣教，以通俗易懂的語言，結(jié)合視頻、圖片等告知患者牙周炎的發(fā)生機制、治療方法及注意事項等，提高患者依從性。對患者提出的問題，積極詳細解答，以治療效果較好的患者為例，緩解不良情緒，提高治療信心。（2）術(shù)中幫助醫(yī)師傳遞器械，吸唾，保證術(shù)野清晰。在患者緊張時，與患者進行溝通，并進行鼓勵，可播放音樂，緩解患者緊張情緒。（3）術(shù)后指導(dǎo)。告知患者注重口腔衛(wèi)生，保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日晨起、睡前清潔口腔，飯后漱口，指導(dǎo)患者選擇合適的牙膏、牙刷、牙線。正確刷牙。如發(fā)現(xiàn)牙齦出血，及時復(fù)查。（4）飲食護理。指導(dǎo)患者禁煙禁酒，飲食營養(yǎng)均衡，增加白肉、蛋、蔬菜、瓜果的攝入，增加咀嚼次數(shù)，可刺激唾液分泌，清潔口腔內(nèi)的污物，并且起到按摩牙床的作用，可使牙齒清潔，牙周組織健康。指導(dǎo)患者少吃含糖食品。少喝冰茶、可樂、檸檬汽水等碳酸飲料，會對牙齒造成不同程度的傷害。剛吃完酸性食物不要馬上刷牙，易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化，破壞牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒損耗，應(yīng)先漱口，過一段時間后再刷牙。（5）定期口腔保健檢查，半年或一年進行一次洗牙，及時除掉牙結(jié)石等，加強口腔健康。（6）每天早晨叩齒數(shù)十次，以增強牙體，牙周組織的抵抗力。加強身體鍛煉，積極治療全身性疾病，糾正張口呼吸等不良習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果。顯效：臨床癥狀基本消失，生理指標(biāo)接近正常;有效：臨床癥狀、生理指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀、生理指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

（2）比較兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)以及咀嚼效率等指標(biāo)。

（3）運用健康調(diào)查簡表（SF-36）生活質(zhì)量評定量表進行評定，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能、心理健康等8個維度指標(biāo)，每個指標(biāo)的分值范圍在0～100分，評分越高，表明該維度的功能狀況越好，生活質(zhì)量越高。

（4）采用我院自制問卷調(diào)查患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理有效率比較

觀察組的患者護理有效率高于對照組，P<0.05。

2.2 對比兩組患者的口腔相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者的各項指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

2.4 兩組SF-36評分比較

觀察組各項評分均高于對照組（P<0.05）。

3討論

牙齦、牙槽骨、牙周膜及牙骨質(zhì)發(fā)生感染的疾病統(tǒng)稱為牙周炎，牙齦出血，是牙周炎最早、最常見的癥狀。還包括持續(xù)的口臭，主要由病原菌的代謝產(chǎn)物引起?；颊哐例l上，還可能出現(xiàn)“一個大袋子”，并反復(fù)腫脹，此為牙周炎導(dǎo)致的“牙齦膿腫”。并且患者的齒縫會逐漸增大，牙周病會引起牙齦、下牙槽骨萎縮，導(dǎo)致牙齒之間應(yīng)占的牙周間隙、牙槽骨裸露，使患者的接縫越來越大。如果治療不及時，導(dǎo)致牙齒松動、移位、牙周支持組織喪失、食物嵌塞及激發(fā)性咬合創(chuàng)傷，造成惡性循環(huán)?？谇恍l(wèi)生不潔，出現(xiàn)鄰面齲壞，影響患者的咀嚼功能、牙齒美觀性以及正常的社交。且有研究顯示，一些腦血栓患者，其內(nèi)部分細菌的基因，與牙周細菌的基因相同。這提示，牙周的細菌，可通過血液循環(huán)，進入其他器官，進而在血管內(nèi)，以細菌為核心，慢慢形成血栓。既往研究顯示，牙周炎與細菌性心內(nèi)膜炎、血栓、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生，具有緊密的關(guān)聯(lián)。甚至，牙周炎和慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，可以相互影響，甚至加重。因此，對牙周炎采取及時有效的干預(yù)措施具有重要意義。目前，牙周疾病的治療周期長，許多患者自覺性不高，無法很好的遵醫(yī)囑，導(dǎo)致治療效果欠佳。良好的護理模式可以有效提高牙周炎的治療效果，應(yīng)加強對患者的護理干預(yù)，向患者說明正確的護理方法、預(yù)防措施。通過系統(tǒng)的口腔護理，配合健康教育，可以使慢性牙周炎患者能清楚了解，正確護理方法。良好的自我護理，可以提高治療效果，加快患者的康復(fù)速度。護理過程中，護理人員注意回答患者的問題。因為患者患病后，受到癥狀影響，可能會出現(xiàn)急躁、焦慮等消極情緒。因此，當(dāng)患者感到困惑時，進行問題的解答，其消極情緒可以得到恢復(fù)。另一方面，還可以建立患者對預(yù)后的信心，積極配合。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者進行心理護理，能夠幫助其消除負面情緒以及顧慮，提高患者依從性與遵醫(yī)程度。綜合護理是一種新型護理模式，與傳統(tǒng)護理干預(yù)相比，更科學(xué)、系統(tǒng)、全面。該護理模式，從患者入院至出院整個過程均進行護理，通過健康教育、心理疏導(dǎo)等，幫助患者樹立正確的治療觀念，提升治療信心，指導(dǎo)患者正確的口腔護理知識，從而全面的提高疾病控制效果。本研究探討綜合護理干預(yù)對牙周炎患者治療效果的影響，觀察組患者的護理有效率、生活質(zhì)量以及護理滿意度等均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 郭斌，趙中美.系統(tǒng)化口腔護理聯(lián)合健康教育在慢性牙周炎中的應(yīng)用價值分析[J].中華養(yǎng)生保健，2022，40（1）：60-62.