氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥治療高血壓合并糖尿病的效果觀察

王小麗

【摘要】目的：觀察高血壓合并糖尿病中運用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦的效果。方法：30例高血壓合并糖尿病患者（2020年1月—2021年1月），隨機分為對照組（纈沙坦）和觀察組（氨氯地平聯(lián)合纈沙坦），每組15例。結(jié)果：觀察組血壓水平及血糖水平均低于對照組，觀察組UAER、24h尿白定量指標及臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓合并糖尿病治療中使用氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥治療方法，使患者的血壓及血糖水平得以顯著降低，腎功能指標改善效果好，疾病臨床治療效果顯著，推薦在疾病臨床治療中使用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；纈沙坦；高血壓合并糖尿?。谎獕核?；血糖指標；腎功能

Observation on the effect of amlodipine and valsartan in the treatment of hypertension complicated with diabetes

WANG Xiaoli

Department of Pharmacy，Rushan Peoples Hospital， Rushan， Shandong 264500， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of amlodipine and valsartan in hypertension and diabetes.Methods：30 hypertensive and diabetic patients（from January 2020 to January 2021）were randomly divided into control group（valsartan）and observation group（amlodipine and valsartan）， with 15 patients in each group.Results：The blood pressure level and blood sugar level of the observation group were lower than those of the control group，and the UAER，24h urinary white quantitative index and clinical treatment total effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of amlodipine and valsartan in the treatment of hypertension and diabetes can significantly reduce the blood pressure and blood sugar level，the improvement effect of renal function indicators is good and the clinical treatment effect of the disease is remarkable， which is recommended to be used in the clinical treatment of the disease.

【Key Words】Amlodipine； Valsartan； Hypertension and diabetes； Blood pressure level； Blood glucose index； Renal function

基于我國老齡化背景之下，高血壓、糖尿病發(fā)病率較高[1]，高血壓、糖尿病本身具有發(fā)病周期長、病情延緩、隱性疾病多、不易察覺等特點，高血壓、糖尿病均屬于臨床上的常發(fā)疾病，屬于慢性疾病，若兩種疾病同時產(chǎn)生，會加重患者病情。高血壓疾病的產(chǎn)生會導致血管壁出現(xiàn)增厚情況，引發(fā)視網(wǎng)膜及血管出現(xiàn)病變。糖尿病的產(chǎn)生會引發(fā)糖代謝紊亂及動脈硬化癥狀[2]。在高血壓合并糖尿病治療中，臨床上最為常用的藥物包括氨氯地平和纈沙坦，相關(guān)的研究結(jié)果顯示，單一用藥疾病治療效果不好，倡導使用氨氯地平和纈沙坦聯(lián)合治療方法，疾病臨床治療效果顯著。本文將30例在醫(yī)院中接受治療的高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，對氨氯地平和纈沙坦聯(lián)合治療方法所取得的臨床治療效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察高血壓合并糖尿病中運用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦的效果。方法：30例高血壓合并糖尿病患者（2020年1月—2021年1月），隨機分組法，每組15例。對照組，男7例，女8例，年齡42～84歲，平均年齡（67.3±2.8）歲；觀察組，男6例，女9例，年齡41～85歲，平均年齡（66.9±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。本次研究活動經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過后進行，患者簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組，行纈沙坦治療方法，給予患者纈沙坦膠囊（國藥準字；H20030777，天大藥業(yè)珠海有限公司）口服，每日1次，每次80mg，連續(xù)治療1周。

1.2.2 觀察組，行氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥治療方法，纈沙坦治療方法同對照組一致，給予患者氨氯地平片（國藥準字；H20183234，重慶藥友制藥有限公司），口服，每日1次，每次5mg，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標

（1）觀察治療前后收縮壓及舒張壓水平。（2）觀察治療前后空腹血糖及餐后2h血糖指標。（3）觀察腎功能指標。（4）觀察臨床治療總有效率，顯效：血壓及血脂水平恢復正常；有效：血壓及血脂水平明顯改善；無效：血壓及血脂水平未改善[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓水平對比

治療后，觀察組血壓水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血糖水平對比

治療前，兩組血糖水平對比無差異（P>0.05）；治療后，觀察組血糖水平低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組腎功能指標對比

觀察組UAER及24h尿白定量指標高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組臨床治療總有效率對比

觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

糖尿病既是一種常見病也是一種多發(fā)疾病，在患病之后若出現(xiàn)微血管及心血管并發(fā)癥之后，高血壓疾病發(fā)病率隨之而提高，當糖尿病和高血壓疾病同時發(fā)生之后，極容易導致患者出現(xiàn)眼部及腎臟病變，促使心腦血管疾病發(fā)生率也隨之而增加[4]。在疾病臨床治療中主要是采用藥物治療方法，氨氯地平屬于一種長效鈣拮抗劑藥物，對預防及延緩腎小球肥大及硬化具有重要作用，有效維持腎功能，延緩腎功能衰退，避免血壓出現(xiàn)過大的波動[5]，防止患者在夜間出現(xiàn)明顯的高血壓癥狀，能夠?qū)ρ獕悍逯颠M行有效的控制，其所展現(xiàn)出來的疾病治療效果受到了廣大患者的一致認可[6]。纈沙坦藥物不會對患者的糖脂代謝造成極大的影響，并且不會影響患者的心臟傳導功能及心肌收縮功能，血糖及血壓水平控制效果顯著展現(xiàn)在應用期間展現(xiàn)出了較為明顯的長效性特征[7]，抑制血管生成素2與其對應受體之間的結(jié)合，心室重構(gòu)得到明顯的緩解，血管收縮得到了有效的控制，降壓效果顯著。同時，纈沙坦不會對胰島素分泌物產(chǎn)生極大的不良影響，完成了對患者腎功能的有效的保護[8]。

研究結(jié)果顯示，觀察組血壓水平及血糖水平均低于對照組，觀察組UAER、24h尿白定量指標及臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。說明在高血壓并糖尿病治療中使用氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥治療方法具有可行性，使患者的血壓水平及血糖水平得以顯著改善，疾病臨床治療效果顯著。

既往研究結(jié)果為，朱常輝在2019年提出，纈沙坦分散膠囊治療法，舒張壓指標為（90.1±7.6）mmHg，收縮壓指標為（144.8±10.2）mmHg，空腹血糖指標為（7.1±1.9）mmol/L，餐后2h血糖指標為（10.2±2.2）mmol/L。纈沙坦分散膠囊聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療法，舒張壓指標為（74.6±7.8）mmHg，收縮壓指標為（122.1±10.1）mmHg，空腹血糖指標為（5.6±2.1）mmol/L，餐后2h血糖指標為（7.9±2.1）mmol/L。纈沙坦分散膠囊聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療法血壓指標及血糖指標低于頡沙坦分散膠囊治療法（P<0.05）。馮浩在2019年提出，氨氯地平治療法，24h尿白定量指標為（1.34±0.47）g/L，UAER指標為（139.90±15.85）ug/min；氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法，24h尿白定量指標為（3.28±0.63）g/L，UAER指標為（180.24±17.62）ug/min；氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療法24h尿白定量及UAER指標高于氨氯地平治療法（P<0.05）。馮濤在2016年提出，纈沙坦治療法，顯效率為31.82%，有效率為40.91%，無效率為27.27%，總有效率為 72.73%；纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療法，顯效率為56.82%，有效率為36.36%，無效率為6.82%，總有效率為93.18%。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療法總有效率高于纈沙坦治療法（P<0.05）。從他人結(jié)果中可看與本文研究結(jié)果具有相似性，充分認證了本文的研究結(jié)果具有可參考性。

綜上所述，在高血壓合并糖尿病治療中使用氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合用藥治療方法，使患者的血壓及血糖水平得以顯著改善，推薦在疾病臨床治療中使用。

參考文獻

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[4] 李玉珍.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019， 19（61）：196.

[5] 張立波，欒琳.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓合并糖尿病治療中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018， 21（13）：67-68.

[6] Effect of Sacubitril/Valsartan on ExerciseInduced Lipid Metabolism in Patients With Obesity and Hypertension[J]. Hypertension： An Official Journal of the American Heart Association， 2018， 71（1）：70-77.

[7] 劉萬峰.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017， 27（23）：154-155.

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