王艷欣

摘要：目的 探析優(yōu)質(zhì)化護理在院內(nèi)感染控制中的應用效果。方法 選取2021年1月～2021年6月于我院就診的80例患者實施傳統(tǒng)的護理治療（對照組）;另選取2021年7月～2021年12月于我院就診的80例患者實施優(yōu)質(zhì)化護理（觀察組）。比較兩組的院內(nèi)感染、健康知識的掌握度、護理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果 （1）觀察組的院內(nèi)感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;（2）觀察組的健康知識的掌握度、護理質(zhì)量以及滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理模式應用在院內(nèi)感染控制中能夠明顯降低院內(nèi)感染率，提高護理質(zhì)量，提升患者對于護理工作的滿意程度，值得在臨床感染控制中大力推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護理;院內(nèi)感染控制;健康知識;護理質(zhì)量

所謂院內(nèi)感染，指患者在入院超過48h后發(fā)生的疾病。常見的致病菌以革蘭氏陰性菌為主，如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌以及鮑曼不動桿菌。院內(nèi)感染的患者病情往往比較嚴重，甚至危及生命[1]。如長期使用免疫抑制劑者、HIV感染者、放化療期間的腫瘤患者均為院內(nèi)感染的高危人群。一旦確診院內(nèi)感染，需要進行隔離治療，給予抗感染治療，同時根據(jù)藥敏檢查結(jié)果調(diào)整抗生素。為患者實施科學有效的護理服務，對降低院內(nèi)感染至關(guān)重要[2]。本文通過對我院不同期間住院患者的護理方法進行探析，分析在控制院內(nèi)感染中實施優(yōu)質(zhì)化護理的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年6月我院就診的80例患者為對照組，另選取2021年7月～2021年12月我院就診的80例患者為觀察組。兩組患者的一般病例資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，即護理人員遵照醫(yī)囑給予患者病情觀察與用藥護理。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)化護理，方法如下：

①加強培訓，完善制度。加強各科室護理人員的院內(nèi)感染控制培訓，包括高危因素、高危人群、傳播途徑、醫(yī)院感染來源等知識，以及個人防護、污染處理、七步洗手法等實踐操作，將院內(nèi)感染相關(guān)知識作為考核內(nèi)容，合格后才能上崗。

②制定規(guī)范的消毒隔離制度。以無菌操作為原則，規(guī)范護理人員的消毒、隔離、醫(yī)療、護理等各項基本操作，監(jiān)督醫(yī)護人員手部衛(wèi)生，定期及開展物品、環(huán)境、手等細菌檢查。

③完善護理規(guī)章制度，提高工作質(zhì)量，增強醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)，將院內(nèi)感染降至最低。

④根據(jù)科室特點實施護理責任制。為患者制定針對性的感染預防措施，保持護理交接工作的精細化、全面化、專業(yè)化。加強患者的健康指導與住院指導，使患者充分了解院內(nèi)感染的危害性，樹立正確的自我保護意識，提高遵醫(yī)行為。定時監(jiān)測患者的心率、體溫，對感染高危人群需嚴格減少創(chuàng)傷性物品的使用時間，減少家屬探視時間與次數(shù)，將易感染患者單獨隔離。

⑤加強病房環(huán)境護理。定時開窗通風，保持空氣流通，調(diào)整好室內(nèi)合適的溫濕度，在病房內(nèi)放置一些綠植;加強晨晚間對患者的護理，尤其注意每日需對病房進行2次消毒，如有體液或血液污染要立即處理。

⑥加強藥物合理使用。根據(jù)患者的實際病情、生理情況，安排藥師與醫(yī)師共同為患者選擇合適的抗生素治療，避免濫用抗生素，保證臨床治療效果。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的院內(nèi)感染率。主要包括皮膚組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染。

②對比兩組對于健康知識的掌握度。主要考核內(nèi)容為院內(nèi)感染含義、原因、類型和癥狀、預防措施等四項，每項25分，分數(shù)越高掌握度越高。

③對比兩組的護理質(zhì)量。調(diào)查內(nèi)容包括護理操作、抗菌藥管理、預防能力、消毒隔離，每項25分，分數(shù)與護理質(zhì)量呈正比。

④對比兩組患者的滿意度行。采用自擬的滿意度調(diào)查量表進行調(diào)查，滿分為100分，劃分為三個級別：85～100分為很滿意，65～84分為滿意，<65分為不滿意?？倽M意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫進行錄入，應用SPSS 25.0軟件進行分析，計量資料（健康知識掌握度、護理質(zhì)量評分）用（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料（院內(nèi)感染率、患者滿意度）用（%）表示，采用χ2檢驗。（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的院內(nèi)感染率對比

觀察組的院內(nèi)感染低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組健康知識的掌握度對比

觀察組的健康知識的掌握度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組護理質(zhì)量對比

觀察組的護理質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

2.4 兩組滿意度對比

觀察組的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表5。

3討論

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)感染或院內(nèi)獲得性感染，其特點：①感染對象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群，如住院和門診病人、探視者，陪護、院內(nèi)工作人員等，但以住院者為主;②感染地點均在醫(yī)院內(nèi);③感染時間界限是在醫(yī)院住院期間或出院后不久所發(fā)生的感染;④感染對象多為年老體弱、免疫功能低下者或患有多種基礎(chǔ)疾病，如白血病、糖尿病、尿毒癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人[3];⑤感染常與診療技術(shù)及侵入性檢查、治療有關(guān)。因此，護理人員需要不斷提升自身的護理技能，在確保治療效果的同時，滿足患者的合理需求。優(yōu)質(zhì)護理就是對護理流程進行優(yōu)化，加強護理人員專業(yè)技能的培訓，嚴格遵循規(guī)章制度，為患者提供一個舒適、安靜、無菌的住院環(huán)境，進而有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生。通過針對性、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務，可將院內(nèi)感染降至最低[4～5]。

本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組院內(nèi)感染明顯低于實施常規(guī)護理的對照組，其健康知識的掌握度高于對照組，護理質(zhì)量高于對照組，滿意度高于對照組，以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與賴舒婷[6]的研究基本一致。

綜上所述，針對住院治療患者進行優(yōu)質(zhì)化護理，不僅能降低院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者對健康知識的掌握度，還能改善護理質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度，可推廣。

參考文獻

[1] 劉愛玲，滿令囡，劉魯艷.優(yōu)質(zhì)化護理在院內(nèi)感染控制中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2021，27（12）：98-100.

[2] 王雪飛，樓奇峰，許燕，等.護理質(zhì)量管理結(jié)合層級考核用于消化內(nèi)鏡感染控制的管理[J].中國基層醫(yī)藥，2022，29（1）：153-156.

[3] 李麗娟，梁靜，陳俊平.在醫(yī)院感染控制管理中運用手術(shù)室細節(jié)護理管理的重要意義[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（9）：110-111.

[4] 王蓉，李月琴.精準化感染控制在血液透析患者感染中的應用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（1）：38-39.

[5] 張景云，付成偉，田維蘭，等.基于感染控制的護理管理干預模式對泌尿外科預防不良事件的效果[J].中國消毒學雜志，2021，38（12）：929-931.

[6] 賴舒婷.供應室護理質(zhì)量控制在預防院內(nèi)感染中的實施效果[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（7）：171-172.