梁宇婷

【摘要】目的：分析健康教育配合家屬參與護理對老年肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2019年1月—2020年10月接收的老年肺結(jié)核患者92例，分成對照組和觀察組，每組46例，對照組選用常規(guī)護理，觀察組給予健康教育配合家屬參與護理，觀察并對比兩組效果。結(jié)果：觀察組用藥依從率、靈性健康水平及希望水平均明顯高于對照組，各項生活質(zhì)量評分均明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育配合家屬參與護理應用到老年肺結(jié)核患者中，不僅可以有效提高患者用藥依從性，而且可以提升患者靈性健康水平和希望水平，大大改善患者生活質(zhì)量，護理效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；家屬參與；老年肺結(jié)核；生活質(zhì)量

Effect of health education combined with nursing care of family members’ participation on quality of life in elderly patients with pulmonary tuberculosis

LIANG Yuting

Qiqihar Tuberculosis Prevention and Control Institute， Heilongjiang， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of health education combined with nursing care of family members’ participation on the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis.Method：To select 92 elderly patients with pulmonary tuberculosis from January 2019 to October 2020 in our hospital，they were divided into control group and observation group，each group had 46 cases，the control group was given routine nursing，the observation group was given health education and the family members’ participation in nursing care，the effect of two groups were observed and compared.Results：The medication compliance rate，spiritual health level and hope level of the observation group were significantly higher than those of the control group，the scores of quality of life were significantly higher than those of the control group，and the scores of various quality of life of the observation group were significantly lower than those of the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：To apply health education together with the participation of family members in nursing care to elderly patients with pulmonary tuberculosis，which not only can effectively improve patients’compliance with medication，but also improve the level of spiritual health and hope of patients，greatly improve the quality of life of patients，and the nursing effect is remarkable，it’s worth spreading.

【Key Words】Health education； Family participation； Pulmonary tuberculosis in the elderly； Quality of life

肺結(jié)核是臨床比較常見的一種傳染性疾病，易感人群為老年人，大多因免疫力低下通過呼吸道傳播，出現(xiàn)乏力、低熱、咳嗽、咳痰等癥狀。老年肺結(jié)核患者因認知水平的缺乏，大多用藥依從性差，受負性情緒的影響導致健康水平較低，并影響其對未來生活的積極態(tài)度，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床探究了相關干預方式，療效觀察中健康教育配合家屬參與護理的應用效果顯著，下面我們就接收的老年肺結(jié)核患者92例進行分析，如下。

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月—2020年10月接收的老年肺結(jié)核患者92例，分成對照組和觀察組，每組46例。對照組，男26例，女20例，年齡60～70歲，平均年齡（64.37±3.14）歲；觀察組，男25例，女21例，年齡61～70歲，平均年齡（64.85±3.89）歲。兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。納入標準：入選患者資料均通過倫理委員會審核，年齡超過60歲，經(jīng)X線或痰涂片試驗等相關檢查判定病情并與《活動性和潛伏性結(jié)核病的診斷：NICE指南概要》相關標準相符[2]，均自愿在同意書上簽字。排除標準：將非自愿、中途退出、語言意識障礙、免疫系統(tǒng)疾病、重度臟器損傷或神經(jīng)病等患者排除。

1.2 方法

對照組選用常規(guī)護理，觀察組給予健康教育配合家屬參與護理，方法：①健康教育。護理人員需要與患者及家屬溝通，了解其對疾病知識的了解程度，然后利用宣傳冊、媒體短片播放等形式進行肺結(jié)核病因、發(fā)展、治療、護理、療效及相關注意事項的講解，加強對按時用藥知識的宣講，讓患者知曉遵醫(yī)囑、按時用藥的必要性，減少自行停藥、換藥等不良行為。指導家屬輔助患者進行飲食注意，以營養(yǎng)豐富、易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白等食物為主，避免辛辣、油膩等[3]。②家屬參與護理。護理人員需要對患者家屬進行相應性護理技術指導，鼓勵家屬多與患者溝通，給患者信心和支持，讓朋友或親人多進行探望和聊天，緩解患者焦慮、抑郁、失望等不良心理，可列舉一些成功案例，讓患者增強信心。家屬還可以舉行一些友愛活動，讓患者邀請其他病友參與，讓患者看到未來前景，積極參與社會活動。同時要保證患者衣物、病房整潔消毒，促進患者保持良好的心情。③病情護理。護理人員需定時對患者咳嗽、咳痰等癥狀進行觀察，指導患者正確咳嗽、咳痰方式，減少對肺部的影響，確保呼吸暢通；對便秘、失眠、腹瀉等狀況遵醫(yī)囑給予對癥處理。④出院干預?；颊呒凹覍俎k理出院時要記錄患者電話或微信等方式，定期對患者進行回訪，了解患者院后的恢復情況，包括身體康復、飲食、心理、社會活動及家屬關系等，根據(jù)確切情況給予對癥疏導，并叮囑患者定期就醫(yī)復查。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組用藥依從性、靈性健康水平、希望水平和生活質(zhì)量評分。用藥依從性依照MMAS-8評定標準進行，分成高度依從（8分）、中度依從（6～7分）和不依從（<6分）。靈性健康水平按照FACIT-Sp-12相關標準分成高等水平（≥36分）、中等水平（24～35分）和低等水平（≤23分）。希望水平根據(jù)HHI相關標準進行，分值0～48分，得分越高表示希望水平越優(yōu)秀。生活質(zhì)量評分根據(jù)BORTC-QLQ-30評價標準，分值0～100分，得分越低則表示生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組用藥依從性對比

觀察組用藥依從率明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組靈性健康對比

觀察組靈性健康水平明顯優(yōu)于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組希望水平對比

觀察組希望水平評分均明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組各項生活質(zhì)量評分均明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表4。

老年肺結(jié)核臨床比較多見，由于病情本身或考慮家庭等因素，產(chǎn)生焦慮、自卑、恐懼等不良心理，影響患者的健康水平，導致患者對未來沒有希望，降低生活質(zhì)量。經(jīng)臨床探析，健康教育配合家庭參與護理方式的應用可以有效改善患者不良情況。健康教育讓患者及家屬了解疾病知識、用藥事項等，提高用藥依從性；家屬參與護理不僅可以讓家屬直接參與到患者的護理干預中，而且大大增加了患者的自信心，社會活動度，提高患者對外界、對未來的希望度，提高健康水平[5]；心理干預改善患者不良情緒；病情干預加強患者疾病的處理，促進癥狀的消除；出院護理可以加強醫(yī)護人員對患者病情恢復的了解，及時處理不良情況，整體上提升患者的治療效率。本研究也可表明，觀察組各項結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。所以，將健康教育配合家屬參與護理應用到老年肺結(jié)核患者中，不僅可以有效提高患者用藥依從性，而且可以提升患者靈性健康水平和希望水平，大大改善患者生活質(zhì)量，護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 湯玉群，楊倩茹，李思思.健康教育配合家屬參與護理對老年肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（15）：41-43.

[2] 崔岳蕾.護理干預對老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：290.

[3] 潘惠娟，吳淵，馮惠璇.綜合護理干預對老年肺結(jié)核患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（10）：1425-1426.

[4] 王麗.護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（6）：16-18.

[5] 于麗燕.護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（2）：77.