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      帶鎖髓內釘內固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析

      2022-06-06 13:33:02顏冰冰
      錦州醫(yī)科大學報 2022年3期
      關鍵詞:骨不連并發(fā)癥發(fā)生率效果

      顏冰冰

      【關鍵詞】帶鎖髓內釘內固定;四肢創(chuàng)傷骨折;骨不連;效果;并發(fā)癥發(fā)生率

      【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)03--01

      四肢創(chuàng)傷骨折是一種常見骨折類型,由于其受到骨折范圍等的影響,進而容易出現(xiàn)愈合不良的問題,最終導致骨不連的發(fā)生[1]。骨不連主要為骨折部位無法自然愈合,而且出現(xiàn)各種不良情況,如疼痛、功能障礙等,對患者正?;顒蛹吧钤斐捎绊慬2]。因此,必須對四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的治療引起重視。本研究選取我院四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者30例,觀察帶鎖髓內釘內固定治療效果。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      2020年5月至2021年9月,選取我院四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者30例,隨機分為2組,各15例。對照組男8例,女7例,年齡45至78(61.82±3.84)歲,病程4至18(11.83±2.17)個月,觀察組男7例,女8例,年齡44至77(62.64±3.59)歲,病程4至19(11.71±2.65)個月。一般資料對比,P>0.05。

      1.2方法

      對照組:患者保持仰臥位,在患側大腿外側做切口,通過切開剝離使其骨折部位較好的暴露出來,對骨不連骨膜進行剝離,然后在病變張力側選擇適合的鋼板,使用皮質骨螺釘螺旋加壓,引流且縫合切口。

      觀察組:患者保持仰臥位,患側大腿外側作切口,切開剝離,保證患者骨折位置充分的暴露出來,并且對骨不連骨膜進行剝離,同時較好的修復骨折不連端,使其表現(xiàn)為梯形截面及橫斷面,然后進行硬化骨質的鑿除,可使用骨刀進行,擴髓。將進針點定為大轉子定點,同時將髂骨塊植入。觀察相關情況,得到良好的復位后通過帶鎖髓內釘固定,并且將鎖定安裝于上下位置,進一步提升固定效果,最后引流且縫合切口。

      1.3觀察指標

      手術時間、輸血量、切口長度、引流量、愈合時間;疼痛:視覺模擬評分量表(VAS);并發(fā)癥發(fā)生率。

      1.4統(tǒng)計學方法

      SPSS20.0,計量資料表示:(x±s),t檢驗,計數(shù)資料表示:n,%,X2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      2.1治療情況對比

      觀察組各臨床指標優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。

      3討論

      四肢骨折患者會出現(xiàn)各種癥狀,如疼痛、腫脹等,經治療能促進骨折愈合,其治療方式較多,能獲得較好的預后,但是其中依然有部分患者會受到各種因素的影響而導致骨不連的發(fā)生,如骨折端對位不準確、操作器械影響等[3]。在骨不連的治療中,需要重視骨折端的處理,而且植骨期間需要積極考慮骨折類型,提高治療效果。

      本研究結果中,與對照組相比,觀察組治療情況好,并發(fā)癥發(fā)生率低,P<0.05。加壓鋼板固定治療臨床應用時間較長,其對骨折端愈合具有較好的效果,但是具體應用期間容易對患者造成創(chuàng)傷,進而切口長,且術中輸血量較多,還容易破壞骨折端血運,同時,其應力也會對患肢彎曲造成影響,不利于骨折早期恢復[4]。帶鎖髓內釘內固定應用優(yōu)勢較多,其彈性較好,生理應力較好,而且在很大程度使關節(jié)活動限制有效減少,進而促進骨痂形成,避免出現(xiàn)復位骨折位移的情況[5]。帶鎖髓內釘內固定與人體特征生理應力更加符合,避免出現(xiàn)固定物斷裂問題。同時,該治療方式有利于術中出血量的減少,對患者造成的創(chuàng)傷相對較少,進而降低并發(fā)癥發(fā)生率,加快身體康復速度。

      所以,帶鎖髓內釘內固定用于四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者中,能提高治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得借鑒。

      參考文獻:

      [1]段培君.不同植入物內固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床對比探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2019,24(A02):2472-2472.

      [2]盛鵬,沈為茍,馬運宏.輔助鋼板治療脛骨骨折髓內釘術后骨不連的臨床療效[J].創(chuàng)傷外科雜志,2019,21(4):299-303.

      [3]孫思煒,趙慶國,譚成龍,等.跟骨骨折經皮微創(chuàng)撬撥復位內固定手術治療對患者術后并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2019,37(11):124-125,127.

      [4]黨華,郭耀軍.加壓鋼板,帶鎖髓內釘固定治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的作用分析[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(1):73-74.

      [5]尚國俊,郭振業(yè),馬敬,等.鋼板螺釘內固定技術在四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折治療中的應用[J].中國藥物與臨床,2021,21(7):1155-1156.

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