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      綜合護理干預對肛瘺患者術后疼痛的影響分析

      2022-06-07 05:03:54江曉芬
      智慧醫(yī)學 2022年4期
      關鍵詞:肛瘺綜合護理疼痛

      江曉芬

      【摘要】目的:探析肛瘺應用綜合護理干預對患者術后疼痛的影響。方法:選擇我院收入的肛瘺患者70例入組,以電腦數(shù)字表法劃分為2組,對照組以常規(guī)護理干預,觀察組以綜合護理干預,以視覺模擬評分法(VAS)對術后6h、12h、24h、48h時間段內對患者的疼痛程度進行評估。結果:與對照組相比,術后各時間段的VAS評分均明顯降低(P<0.05)。結論:肛瘺患者術后接受綜合護理干預可有效緩解術后疼痛,護理效果確切。

      【關鍵詞】肛瘺;綜合護理;疼痛

      肛瘺是指肛管與直腸、周圍正常皮膚之間出現(xiàn)變異通道,是常見的肛腸外科疾病,多見于男性病例,以瘺口處有膿液分泌,肛周有瘙癢感、肛周皮膚潮濕等癥狀為主,部分患者也會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,嚴重影響日常生活與工作[1]。臨床多采用手術方式治療肛瘺,術后易出現(xiàn)明顯疼痛感,不利于患者術后創(chuàng)口的預后康復。以往常規(guī)護理對于疼痛造成的應激反應缺乏關注,導致患者術后疼痛感明顯,術后護理依從性與配合度降低,不利于患者術后康復。綜合護理是新型護理模式,可為患者提供科學、周到的護理服務,更好提升患者的生活質量,促進患者早日康復痊愈[2]。因此,本文以70例接受手術治療的肛瘺患者作為研究對象,探析術后接受綜合護理對疼痛的緩解作用,現(xiàn)匯報如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料

      選擇我院收入的肛瘺患者病例70例入組,病例選入時間為2020.1~2021.1,以電腦數(shù)字表法劃分為2組,對照組共有病例35例,男性22例,女性13例,年齡范圍在21~64歲,均值(41.08±2.77)歲,病程范圍2~11年,均值(4.78±2.15)年;觀察組共有病例35例,男性24例,女性11例,年齡范圍在22~65歲,均值(41.44±2.08)歲,病程范圍2~12年,均值(4.23±2.55)年;兩組間病例差異無統(tǒng)計差異,P>0.05。

      1.2 方法

      對照組患者術后開展常規(guī)護理,包括切口護理、癥狀體征觀察、用藥指導、健康宣教、出院指導等措施。

      觀察組患者術后開展綜合護理,具體方法:(1)疼痛護理:患者術后肛門會出現(xiàn)不同程度的疼痛,護理人員需告知視覺模擬評分法(VAS)的評分方法,讓患者根據(jù)自身所感知的疼痛用1~10個數(shù)字表示疼痛等級,針對輕度疼痛患者,可通過與患者進行聊天對話,讓患者聽歌等方式,轉移患者對于肛門疼痛的注意力,進而緩解疼痛;針對中重度患者需及時給予鎮(zhèn)痛類藥物,使疼痛程度有效減輕。換藥時間應在飯后2h以后,動作輕柔且快速,不可拉拽,以免過度用力增加患者的疼痛感。(2)排尿干預:麻醉藥效減弱后,若患者有明顯疼痛感可給予適當鎮(zhèn)痛類藥物,緩解肛門痙攣,配合局部按摩、熱水袋熱敷、播放流水聲等,促進術后早期排尿。告知患者術后正確排尿的重要性,囑咐患者不可憋尿,避免尿潴留,術后多飲用溫水,也可使膀胱功能的恢復時間縮短。指導患者放松腹部肌肉,開展規(guī)律性收縮提肛動作,使藥物吸收速度加快。(3)飲食護理:根據(jù)患者的個人飲食習慣,制定合理的飲食方案,以可消化吸收的食物為主,富含纖維素、蛋白質食物,多食用具有利尿功能的湯水。(4)局部護理:術后加強切口護理,保持輔料干燥無污染,一旦切口處出現(xiàn)滲血、滲液情況造成輔料污染,就需及時更換輔料,每日也需定時更換輔料。在受壓部位放置軟墊,加強皮膚清潔,有效預防壓瘡發(fā)生。

      1.3 觀察指標

      記錄術后6h、12h、24h、48h時間段內兩組患者術后VAS評分,開展統(tǒng)計對比。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      選用SPSS24.0軟件內,以( )表達其中的計量資料,行t檢驗;P值<0.05,有統(tǒng)計學相關性差異。

      2 結果

      觀察組術后不同時間點的VAS評分均小于對照組,兩組間比較可觀察到統(tǒng)計差異,P<0.05。

      3 討論

      肛瘺發(fā)病后,病情反復,多以手術方式治療,治療效果確切,術后不易復發(fā),但是圍術期內患者易出現(xiàn)明顯疼痛,部分患者也會并發(fā)尿潴留、排尿困難等并發(fā)癥,不利于患者術后康復[3]。肛門疼痛作為肛瘺術后的常見并發(fā)癥,會影響患者的生理、心理狀態(tài),進而影響患者術后康復鍛煉的配合度,不利于預后康復。因此,肛瘺患者術后應配合開展有效的護理干預,從生理層面、心理層面出發(fā)進行有效干預,積極有效預防相關并發(fā)癥發(fā)生,更好緩解疼痛,改善預后[4]。綜合護理在肛瘺術后中應用,可了解患者生理層面的護理需求,加強傷口護理、衛(wèi)生管理、敷料管理、飲食與運動指導等護理措施的落實,積極預防相關并發(fā)癥發(fā)生,促進傷口愈合;滿足患者心理層面的需求,通過與患者開展有效溝通、播放輕音樂等方式,轉移患者注意力,減少患者對于切口處疼痛的關注度,使輕度疼痛患者的疼痛感有效減輕[5];針對中重度疼痛患者在上述心理層面的干預基礎上,更需要遵照醫(yī)囑給予適當?shù)闹雇搭愃幬?,使患者的疼痛感有效減輕,更好配合后續(xù)鍛煉開展,有效促進患者預后康復。

      綜上所述,肛瘺術后配合綜合護理干預,可有效降低疼痛感,更有利于術后康復。

      參考文獻:

      [1] 何迎春,麥家慧,方端端,等.綜合護理模式對肛瘺術后患者自我護理能力、術后疼痛評分及術后恢復情況的影響分析[J].智慧健康,2021,7(36):193-195.

      [2]曾桂紅.綜合護理對肛瘺患者術后疼痛及恢復的影響[J].中國農村衛(wèi)生,2021,13(10):55-56.

      [3]何艷君.綜合護理干預對肛瘺術后患者疼痛及尿潴留的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(19):263-264.

      [4]聶雅潔,蔣玲芳.綜合護理在肛瘺患者術后肛門疼痛和尿潴留中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(50):107+119.

      [5]安利.綜合護理干預對肛瘺術后疼痛及康復效果的影響[J].中國肛腸病雜志,2020,40(03):67-68.

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