荊巧麗

摘要：目的：探討神經(jīng)內(nèi)科在應(yīng)用護理風險管理中的實際效果。方法：選取2019年5月至2021年5月在職的神經(jīng)內(nèi)科護理人員10名作為研究對象，通過隨機抽取的方法，分為觀察組和對照組，每組人員各5名，觀察組采用護理風險管理模式，對照組采用常規(guī)護理管理模式，分別觀察兩組護理人員的護理質(zhì)量情況。另外選取同期的患者78名，也通過隨機的方式，分為對照組和觀察組，各39名，并且采用問卷的形式，觀察兩組發(fā)生不良事件的具體情況。結(jié)果：觀察組護理人員的臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等評分，均明顯高于對照組（P<0.001），而觀察組患者發(fā)生的不良事件，與對照組相比較，也明顯低于對照組（P<0.0001）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科中，護理風險管理的應(yīng)用，不但可以使護理人員的基本素質(zhì)得以提高，也可以有效提高護理人員的工作效率和護理質(zhì)量，使護患關(guān)系得到明顯改善，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生，因此護理風險管理值得在醫(yī)療機構(gòu)廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科，護理風險管理，應(yīng)用效果

人的神經(jīng)系統(tǒng)能否正常工作，直接影響到人體正常行為活動的進行，如果神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，會對正常的行為活動產(chǎn)生不良的影響，還會導致重疾的發(fā)生，由于患者病情不一、情況復(fù)雜，因此對于護理的要求就更為嚴格，以減少風險事件的發(fā)生。為了給予患者更為安全的護理，護理風險管理就尤為重要，風險管理是對風險進行評估、分析后，得出一系列的精確數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)開展科學的處理方法，對風險系數(shù)進行有效把控，提高護理質(zhì)量。本次研究圍繞在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用的護理風險管理展開探討研究，具體內(nèi)容報告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2019年5月至2021年5月在職的神經(jīng)內(nèi)科護理人員10名作為研究對象，通過隨機抽取的方法，分為觀察組和對照組。觀察組5名，平均年齡（30.1±3.21）歲，學歷：3名大專、2名本科，職稱：3名護士，2名護師。另外選取同期的患者78名，也通過隨機的方式，分為對照組和觀察組，各39名，平均年齡（45.21±4.14）。

1.2方法

觀察組護理人員采用護理風險管理模式，對照組護理人員采用基本護理管理模式，具體實施方法如下：

1.2.1組建風險管理小組

選擇部分相關(guān)醫(yī)護人員組建風險管理小組，由神經(jīng)內(nèi)科護士長擔任組長，統(tǒng)一調(diào)配小組成員。根據(jù)風險管理制度條例，對相關(guān)職責進行合理安排，展開一系列的檢測、檢查工作，劃分不同區(qū)域的不同管理，做好消毒隔離、把控工作質(zhì)量、維護儀器設(shè)備，確保儀器設(shè)備的正常使用。認真查詢相關(guān)資料，積極咨詢醫(yī)師，充分了解神經(jīng)內(nèi)科的常見風險，加強防范意識，制訂防范措施，每周一進行例會匯總、匯報，總結(jié)護理風險管理中遇到的問題及效果。

1.2.2完善護理制度，提高護理質(zhì)量

根據(jù)患者的病情，為患者建立風險管理檔案，實時追蹤患者的病情變化，每日對護理風險進行評估，及時改正已發(fā)生的風險，特別是對于危重患者，必須進行不間斷監(jiān)測，掌握患者發(fā)病細節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行適當調(diào)整，與患者積極耐心地進行溝通，對患者實施生活風險管理，清理患者住院期間周圍可能存在的安全隱患，使患者更好的配合護理人員的工作。做好突發(fā)狀況的緊急處理，積極反饋患者的相關(guān)治療數(shù)據(jù)，科學分析數(shù)據(jù)，得出準確結(jié)果，提高自身業(yè)務(wù)能力。密切觀察患者身體機能各項指標的變化，及時調(diào)整治療方案以及用藥，降低在治療過程中不良事件的發(fā)生。

1.2.3評估護理風險，辨別風險程度

在神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中，對于護理風險的有效評估，決定了風險管理工作能否順利開展，因此它是風險管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護理人員應(yīng)提高風險評估能力，對于及時發(fā)現(xiàn)臨床中存在的安全隱患，具有重要作用。對歷年在神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生的安全事故資料進行收集、歸納并分類、整理，給出合理的風險評估數(shù)據(jù)，杜絕在今后的工作中出現(xiàn)類似的不良事件。

1.2.4合理調(diào)控風險管理

定期對神經(jīng)內(nèi)科的護理人員有目的地進行培訓與思想教育，加強護理風險管理知識的學習，增強護理風險意識，提高基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，與病患的有效溝通技巧，以及儀器設(shè)備的規(guī)范操作等，不斷完善護理風險管理制度，加強護理人員的應(yīng)急處理能力，提升工作技能。不定期地進行考核，把知識轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用。另外，還要完善神經(jīng)內(nèi)科的各項工作流程，確保各項工作能夠順利銜接并完成。

1.3觀察并統(tǒng)計指標

通過對神經(jīng)內(nèi)科護理人員的考核和對患者的調(diào)查問卷，觀察兩組護理人員的臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等各項評分。

1.4統(tǒng)計學方法

把本次各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較采用T檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比（%）來表示，率計數(shù)資料采用x2值，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組護理人員的臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等評分，均明顯高于對照組（P<0.001）。

2.2觀察兩組患者對護理的滿意度（X+S，分），觀察組明顯高于對照組。

2.3觀察對比兩組患者不良反應(yīng)率。

3.討論

近年來，神經(jīng)內(nèi)科接診的患者數(shù)量越來越多，且大多為危重患者，其中存在著許多不安全因素，因此護理人員的工作量也明顯增加，由于神經(jīng)內(nèi)科的患者病情的復(fù)雜多樣性，稍有不慎，就會引起護患糾紛，給社會帶來不良影響。鑒于此，在神經(jīng)內(nèi)科的護理管理工作中，需及時發(fā)現(xiàn)病患周圍的潛在風險，提高護理質(zhì)量，做好相應(yīng)的處理工作，是護理人員的工作重點。通過護理風險管理的實施，可以有效防止風險的發(fā)生，可根據(jù)病患實際情況，做好前期、中期、后期的護理總結(jié)，不斷補充完善護理制度，并做好跟蹤指導，努力提升神經(jīng)內(nèi)科患者的護理效果。在本次研究中，實施護理風險管理模式的小組的各項指標，均優(yōu)于實施基本管理模式的小組。

綜上所述，給予神經(jīng)內(nèi)科患者實施護理風險管理，具有實際意義，它不但可以提升護理人員的工作效率，還可以減少不良事件的發(fā)生，也提升了護理人員的整體素質(zhì)，具備良好的臨床應(yīng)用效果，適合大力推廣、實施。

參考文獻：

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[2]祁麗娜，張蕾.風險管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：107-108