岑春妮

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理配合;老年性白內(nèi)障;手術(shù)治療;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 ?R779.66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

白內(nèi)障又被稱為晶狀體混濁，是一種臨床常見眼科疾病;老年性白內(nèi)障則屬于最常見的一類白內(nèi)障[1]。老年性白內(nèi)障的發(fā)生主要與晶狀體老化引發(fā)的退行性變有關(guān)，是在多種因素聯(lián)合作用下引發(fā)的?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)老年性白內(nèi)障的治療主要以手術(shù)為主，但患者年齡較大，多合并多種基礎(chǔ)疾病，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，可能影響恢復(fù)效果[2]。因而對(duì)于老年性白內(nèi)障手術(shù)患者配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。對(duì)此，此次研究主要分析將全程護(hù)理用于老年性白內(nèi)障手術(shù)患者治療中的臨床價(jià)值。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院在2018年1月-2020年12月間收治的150例老年性白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，入院患者均接受白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)治療，同時(shí)以隨機(jī)數(shù)字表形式將其1/1分為兩組，對(duì)照組男女比為40/35;年齡62-80歲，平均（71.23±4.77）歲。觀察組男女比為39/36;年齡65-80歲;平均（71.36±4.81）歲。對(duì)比兩組患者基線數(shù)據(jù)資料未見統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過;②參與患者經(jīng)臨床確診，具有手術(shù)指征;③對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液疾病或免疫系統(tǒng)疾病;②臨床資料存在缺失;③合并其他眼疾。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為其講解手術(shù)需要注意的問題，并適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

觀察組全程護(hù)理：（1）心理干預(yù)：積極主動(dòng)地與患者溝通、交流，疏導(dǎo)其不良情緒，為其進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的宣教，幫助其樹立正確觀念。同時(shí)為其介紹既往治療成功案例，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)前：全面了解患者病情及機(jī)體狀態(tài)，完善術(shù)前準(zhǔn)備，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化患者依從性，確保手術(shù)治療順利開展，提醒患者適當(dāng)增減衣物預(yù)防感冒、多飲水，完善個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)前保持清淡飲食，局麻患者手術(shù)當(dāng)日可正常飲食飲水，全麻者術(shù)前囑咐其禁食禁飲10h。術(shù)前還需保證充足的睡眠，合并糖尿病、高血壓者應(yīng)正常用藥，維持血糖及血壓正常。術(shù)前3 d遵醫(yī)囑使用抗生素眼液滴眼，術(shù)日晨予術(shù)眼行結(jié)膜囊沖洗及消毒。（3）術(shù)中：隨時(shí)關(guān)注患者生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理;同時(shí)提前告知患者手術(shù)效果及安全性，陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，指導(dǎo)其保持平常心，配合治療。④術(shù)后：術(shù)后6 h內(nèi)以平臥位休息，避免頭部晃動(dòng)幅度過大，或者大聲呼喚、用手抓眼等行為，積極預(yù)防感冒咳嗽，保持大小便通暢，以防切口裂開或植入人工晶體發(fā)生脫落。飲食方面應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。⑤出院指導(dǎo)：離院時(shí)囑咐患者帶好藥物繼續(xù)使用，指導(dǎo)其正確的用藥方式及護(hù)眼方式，囑咐其定期回院復(fù)查。用藥時(shí)需注意避免接觸傷口，以免引發(fā)感染，影響視力恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組視力、眼壓、不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。

（1）視力、眼壓：對(duì)比術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月的眼壓、視力水平。

（2）不良反應(yīng)指標(biāo)：高眼壓、前房出血、角膜水腫、感染。

（3）生活質(zhì)量評(píng)分：以生活質(zhì)量評(píng)估量表（QOL）進(jìn)行評(píng)估，包含精神、睡眠、食欲、疼痛、疲乏及日常生活等項(xiàng)，每項(xiàng)0-60分，評(píng)分越高生活品質(zhì)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 25.0軟件分析。計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為（±s）、%，t、χ2檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 視力、眼壓

對(duì)比視力、眼壓，術(shù)前無(wú)差異（P>0.05）;術(shù)后觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2：

3.討論

伴隨我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，老年性白內(nèi)障病例數(shù)也出現(xiàn)了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，并受到了臨床上的高度重視。白內(nèi)障發(fā)生后可導(dǎo)致患者晶狀體逐漸混濁，而晶狀體混濁則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)重影、視物模糊、暗環(huán)境下視力降低等一系列癥狀，還可能因難以正確判斷高低距離而造成危險(xiǎn)[3-4]。白內(nèi)障發(fā)生后最大的威脅即為失明，受到視力降低的影響，不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活自理能力逐漸受到影響，甚至部分老年患者會(huì)因視物不清而摔倒，引發(fā)骨折等嚴(yán)重問題[5]?，F(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人們的健康觀念也在不斷提升;而且在電子產(chǎn)品不斷普及下，大眾的用眼需求也逐漸提高，因而眼部疾病也受到了臨床廣泛重視。

現(xiàn)階段臨床多以手術(shù)方案治療白內(nèi)障，并以白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)為主要術(shù)式;該術(shù)式手術(shù)切口較小，且精確度高、手術(shù)耗時(shí)短，能夠有效幫助患者矯正視力。但老年性白內(nèi)障患者自身對(duì)疾病及手術(shù)治療了解不足，故而多會(huì)存在一定的焦慮、不安情緒，影響治療效果，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，因而采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理配合十分關(guān)鍵。全程護(hù)理則屬于臨床新型護(hù)理措施之一，其對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理措施有所差異，這一護(hù)理措施更具科學(xué)性與全面性，不僅能夠結(jié)合患者實(shí)際病情開展全程護(hù)理干預(yù)，同時(shí)也能夠?qū)颊呱硇臓顟B(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，予以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多方面的全程護(hù)理，進(jìn)而保障手術(shù)治療的順利進(jìn)行。結(jié)合此次研究可見，在采取全程護(hù)理干預(yù)下，觀察組患者術(shù)后視力、眼壓均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。分析可見，在全程護(hù)理配合下，能夠在術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)，術(shù)中配合，術(shù)后干預(yù)下科學(xué)指導(dǎo)患者，鼓勵(lì)其以正確的臥姿休息、合理飲食，從而預(yù)防不良事件的發(fā)生，多方位滿足患者需求，提升患者生活質(zhì)量。

綜上，予以老年性白內(nèi)障手術(shù)治療患者全程護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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