倪亮 張俊鵒

關(guān)鍵詞： 局部封閉;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;效果研究

【中圖分類號】 ?R816.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎屬于骨科病癥中常見的一種，該疾病多發(fā)于學(xué)生、辦公室人群，多為身體僵直，缺乏活動，筋骨僵硬所致;加之病癥反復(fù)發(fā)作，無法根治，患者患病期間疼痛、酸脹、手功能受限，對患者的生活和工作都帶來較多不便。為了改善病癥建議患者接受及時治療[ 1 ]。臨床治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎疾病方式較多，多為外用藥或封閉治療，現(xiàn)結(jié)合收入患者予以用藥研究，相關(guān)內(nèi)容報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究從本院2020年11月-2021年3月收入的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者中隨機(jī)抽取48例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了三組。（1）甲組16例，年齡為35.2歲-73歲，平均年齡為（55.3±1.23）歲，男性10例，女性6例。（2）乙組16例，年齡為36歲-73.6歲，平均年齡為（54.2±1.33）歲，男性11例，女性5例。（3）丙組16例，年齡為34.5歲-73.3歲，平均年齡為（55±2.39）歲，男性10例，女性6例。

三組患者基本資料無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

甲組接受單一的封閉治療療法;選用醋酸曲安奈德注射液（復(fù)方醋酸曲安奈德溶液·國藥準(zhǔn)字H10930202·15ml）予以局部肌筋膜內(nèi)注射。

乙組接受單一的藥膏外敷治療;采用奇正消痛貼（國藥準(zhǔn)字Z54020113·奇正消痛貼膏·6貼）予以患部外敷。

丙組接受封閉治療聯(lián)合藥膏外敷治療，采用醋酸曲安奈德注射液予以局部肌筋膜內(nèi)注射聯(lián)合奇正消痛貼予以患部外敷，方法同甲乙兩組。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效;顯效，一月后壓痛感、腫脹疼痛消失，握拳尺偏試驗陰性;有效：輕微活動受限但握拳尺偏試驗陰性，可繼續(xù)治療;無效：患者病癥無改善或有加重[ 2 ]。

綜合治療有效率=[（顯效+有效）/小組案例數(shù)]×100.00%

對比兩組患者治療1月后的綜合治療滿意率，評分選項有十分滿意、基本滿意、不滿意。綜合治療滿意率=[（十分滿意+基本滿意）/小組案例數(shù)]×100.00%

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為[x±s ] ，予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1 ?三組綜合護(hù)理有效率見表1

治療結(jié)果可知，甲、乙兩組的綜合治療有效率對比丙組結(jié)果差異顯著，（p<0.05）。

治療結(jié)果可知，甲、乙兩組的綜合治療滿意率對比丙組結(jié)果差異顯著，（p<0.05）。

從病癥角度來看，橈骨莖突腱鞘屬于拇長展肌和拇外伸肌的共用鞘管，因為長期勞損和體位不當(dāng)導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)炎癥誘發(fā)局部腫脹，導(dǎo)致肌腱在管腔內(nèi)出現(xiàn)了損傷性炎癥，導(dǎo)致肌腱在管腔內(nèi)部出現(xiàn)了滑動障礙問題。臨床治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎方式較多，常見的有局部封閉治療、手法復(fù)位治療和藥膏療法，其中手法復(fù)位治療具有長期，持續(xù)性且治療不當(dāng)可能導(dǎo)致患者病癥加重，反而適得其反[ 3-4 ]。而局部封閉治療聯(lián)合中藥外敷結(jié)合療法可減少疼痛，對比單一的局部封閉治療方式，藥膏療法可減少患者的疼痛感，同時發(fā)揮中藥消炎止痛、活血化瘀的療效，促進(jìn)患者病癥改善。臨床治療效果理想[ 5 ]。本次研究對收入的若干橈骨莖突狹窄性腱鞘炎予以治療研究，按照治療方式不同分為三組，其中采用局部封閉治療聯(lián)合中藥膏外敷結(jié)合療法的小組綜合治療效果理想，選用藥物為局部肌筋膜內(nèi)注射醋酸曲安奈德注射液聯(lián)合奇正消痛貼，患者經(jīng)過治療后的病癥改善良好，自身綜合治療有效率、有效率高，患者自身康復(fù)效果理想，對比單一采用局部封閉治療或中藥膏治療的小組，聯(lián)合用藥的結(jié)局更理想。綜上所述，采用局部封閉治療聯(lián)合中藥膏外敷的方式可幫助橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者改善病癥，療效理想，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫躍先，趙玲，徐魯彬，于晶. 扶他林乳膠劑治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎35例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（10）：82+84.

[3]洪劍飛，畢擎，夏冰，章水均，邱斌松. 關(guān)節(jié)鏡下治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病例對照研究[J]. 中國骨傷，2016，29（09）：825-830.

[4]陶紅成，黃英如，金貴根. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療進(jìn)展[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2021，37（04）：709-712.

[5]劉華云，孫美娜. 普通封閉與小針刀治療橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎療效比較[J]. 中國醫(yī)藥，2006（02）：125.