祁書燕

【摘要】農(nóng)村基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作對于保障人民群眾的生命健康，提高患者的恢復(fù)效率有重要的影響。在本文中將會針對基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理對護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行深入研究。目的：探討基層衛(wèi)生院進(jìn)行護(hù)理安全管理對護(hù)理質(zhì)量的影響。研究方法：選擇2020年農(nóng)村基層衛(wèi)生院對于護(hù)理過程中的應(yīng)急處理、護(hù)理記錄、醫(yī)院感染、分級護(hù)理護(hù)理安全等方面的資料。然后再開展為期一年的護(hù)理安全管理活動，全面評估基層衛(wèi)生院的護(hù)理情況，開展全面的對比和評估活動結(jié)果。2021年基層衛(wèi)生院在實(shí)施了護(hù)理安全管理以后護(hù)理質(zhì)量明顯比2020年高。最后結(jié)論則是基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理可以對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生積極影響和促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理安全管理;有效策略

醫(yī)療質(zhì)量會受到各種外界因素的影響，如果確保護(hù)理安全管理，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理水平，相信會對患者提供更大的幫助。很多農(nóng)村的基層衛(wèi)生院人員流動率相對較大，尤其是醫(yī)護(hù)人員更是如此，高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員流失嚴(yán)重，整體素養(yǎng)相對較低。因此迫切需要開展護(hù)理安全管理工作，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理策略，使得護(hù)理人員可以承擔(dān)更大的任務(wù)。在本次研究活動中，將會選擇2020年與2021年兩年間的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行深入分析，探討護(hù)理安全管理的有效性以及對護(hù)理質(zhì)量的影響研究。

一、研究資料與研究方法

研究資料：平常和患者接觸最多的便是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)囑來對患者進(jìn)行護(hù)理工作。全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)干職工70人，我院50人，護(hù)理部主要承擔(dān)了護(hù)理安全管理的任務(wù)，我院有護(hù)理人員12名。護(hù)士長1人，護(hù)士11人，我院護(hù)理部的醫(yī)護(hù)工作者中有本科學(xué)歷的9人，專科學(xué)歷的1人，中專學(xué)歷者2人。全部醫(yī)護(hù)人員中有副高級職稱的2人，中級職稱9人，初級職稱的1人。

研究方法：針對護(hù)理人員以及管理者都開展相應(yīng)的護(hù)理安全管理研究工作，尋找護(hù)理不安全因素，經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)工作者有如下幾方面的問題，首先不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑來開展操作活動，甚至缺乏職業(yè)道德，理論知識水平較低，操作技能不熟練，甚至缺少法律意識，對于護(hù)理記錄沒有按照規(guī)范的格式，出現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員對于患者的耐心不足，不能保質(zhì)保量地完成患者的要求。管理者也存在相應(yīng)的問題，首先對護(hù)理人員的教育和監(jiān)督不足，不能嚴(yán)格地落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督和保障制度，對于護(hù)理團(tuán)隊(duì)全體人員的專業(yè)培訓(xùn)不足，本單位沒有足夠的培訓(xùn)器材和培訓(xùn)資料。部分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要患者和護(hù)理人員的緊密配合，但是由于二者之間缺乏理解和支持。導(dǎo)致部分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不盡如人意。在這樣的背景下我院在2021年開展了護(hù)理安全管理探索工作，采取一系列措施來應(yīng)對問題，提高護(hù)理質(zhì)量。

首先加強(qiáng)法律法規(guī)教育，由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)屬于高風(fēng)險行業(yè)，護(hù)理人員如果稍有疏忽和懈怠就有可能導(dǎo)致醫(yī)患對立。需要依托法律法規(guī)和規(guī)章制度來開展醫(yī)護(hù)工作，護(hù)理安全和法律有著密切的關(guān)系，醫(yī)院可以定期召開培訓(xùn)管理活動，請醫(yī)療專家、法律學(xué)者開展授課活動，舉辦專門的法律知識講座，對于醫(yī)療事故、醫(yī)院的規(guī)章制度、國家頒布的和護(hù)理管理有關(guān)的文件和政策進(jìn)行重點(diǎn)講解，從而全面提高護(hù)理人員的法律水平，規(guī)范相應(yīng)的操作，謹(jǐn)遵醫(yī)囑落實(shí)行為。

其次，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)書寫護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)工作，要求護(hù)理人員必須真實(shí)的記錄護(hù)理操作的過程，在開展臨床治療時確保真實(shí)性和有效性，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范以及患者的實(shí)際情況，認(rèn)真、全面、客觀的書寫護(hù)理記錄，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要督促全體護(hù)理人員按制度執(zhí)行。

再次，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，確保患者的支持和配合，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)尊重患者理解患者，在開展護(hù)理操作時選擇合適的方法，預(yù)防隨時有可能出現(xiàn)的危險。在發(fā)生糾紛時應(yīng)最大限度的安慰患者，尊重患者，從患者的角度思考問題，盡量避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

最后，還應(yīng)當(dāng)制定一系列突發(fā)事件預(yù)案，甚至準(zhǔn)備多套預(yù)案，就有可能出現(xiàn)的輸血輸液事故、儀器故障事故、病情變化都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時的應(yīng)對，制定有針對性的安全預(yù)案。醫(yī)院需要組織各科室護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)，對于突發(fā)事件進(jìn)行及時處理，從而全面提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急應(yīng)對能力。

二、評價標(biāo)準(zhǔn)

將會按照農(nóng)村基層衛(wèi)生院的管理規(guī)定和國家制定的護(hù)理安全管理相關(guān)規(guī)定和評價標(biāo)準(zhǔn)來開展評估活動，對于2020年以及2021年的護(hù)理管理活動進(jìn)行評價，對于實(shí)施了護(hù)理安全管理的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)評價，驗(yàn)證相關(guān)活動的有效性。

同時可以采用SP SS20.0軟件來開展數(shù)據(jù)的分析活動，檢驗(yàn)技術(shù)資料。如果P值小于0.05，則說明差異明顯具有意義。

三、結(jié)果分析

在2020年沒有進(jìn)行護(hù)理安全管理措施實(shí)踐之前農(nóng)村基層衛(wèi)生院護(hù)理安全平均分為91.2分，上下浮動為1.2分;基礎(chǔ)護(hù)理為88.2分，上下浮動為2分;護(hù)理記錄為91分，上下浮動1.6分;醫(yī)院感染為91分，上下浮動1.3分;患者滿意度為89分，上下浮動0.8分。

而在2021年實(shí)施了護(hù)理安全管理活動以后，均有顯著提高，護(hù)理安全平均分為94分，上下浮動1.1分;基礎(chǔ)護(hù)理為93分，上下浮動2分;護(hù)理記錄為96.5分，上下浮動1.2分;應(yīng)急處理為98分上下浮動1.5分，護(hù)理記錄95分上下浮動1.5分;醫(yī)院感染94.7分，上下浮動1.8分;患者滿意度98分，上下浮動1.5分。由此可知對比差異較為顯著，運(yùn)用護(hù)理安全管理措施以后有較好的效果。經(jīng)對比分析可得知2021年實(shí)行了護(hù)理安全管理措施以后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，差異顯著。

結(jié)束語

總而言之，越來越多的基層衛(wèi)生院開始重視護(hù)理安全管理活動，提供更加高效的安全服務(wù)，制定必要措施，可以能防止患者受到傷害承擔(dān)不良后果。護(hù)理人員承擔(dān)了更多的任務(wù)，提高了操作技能和知識水平。在處理護(hù)理風(fēng)險和護(hù)理問題的過程中有了更好的表現(xiàn)。這充分說明在農(nóng)村基層衛(wèi)生院開展護(hù)理安全管理工作可以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾送去更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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