綜合護理在俯臥位通氣急危重癥患者中的應用效果分析

劉艷

【摘要】目的：對綜合護理在俯臥位通氣急危重癥患者護理過程中具有的應用價值進行效果評估。方法：研究時間為2020年-2021年，將我院重癥監(jiān)護病房中行俯臥位通氣的急危重癥患者作為研究目標（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40），對照組應用標準化護理干預方案，研究組應用綜合護理干預方案。觀察護理方案分別對患者綜合生活質量以及其并發(fā)癥發(fā)生具有的影響。結果：研究組患者的生活各維度質量較對照組呈現顯著提高，數據組間呈現出的差距較顯著（P<0.05）;研究組患者的壓瘡與下肢深靜脈血栓的比率較對照組降低，數據組間呈現出的差距較顯著（P<0.05）。結論：綜合護理在行俯臥位通氣治療的急危重癥患者的護理過程中具有顯著的應用效應，因此可進行廣泛應用，值得推廣。

【關鍵詞】護理方案;重癥監(jiān)護病房;俯臥通氣

通常情況下重癥監(jiān)護病房中收治的患者多為病情嚴重、發(fā)展迅速且惡化趨勢明顯，同時患者的病情遷徙迅速，對其生命健康安全造成嚴重的影響與威脅。由于該部分患者多缺乏自主氣體交換的能力，因此其應進行一段時間的臥床與俯臥位的機械通氣以維持患者的生命體征的平穩(wěn)，同時為其后續(xù)的治療創(chuàng)造良好基礎。在進行俯臥機械通氣治療期間，患者多見于存在壓瘡、以及下肢循環(huán)降低導致的靜脈血栓的現象，且患者缺乏主訴與的能力，因此對患者的生命健康安全以及生活質量形成一定的隱患。這就表明護理訪談在該類型患者在重癥監(jiān)護病房觀察期間中具有重要的應用效應。本篇文章就對危急重癥患者的護理干預方案在其心俯臥通氣期間具有的護理應用效能進行了簡要評估，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

研究時間始于2020年截止至2021年，將我院重癥監(jiān)護病房中行俯臥位通氣的急危重癥患者作為研究目標（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40）。對照組患者中男性21名，女性19名，年齡極大值為66歲，極小值為24歲，均數為（45.59±5.95）歲;研究組患者中男性20名，女性20名，年齡極大值為68歲，極小值為29歲，均數為（45.55±5.77）歲，數據組間呈現出的差距不顯著（P>0.05），可繼續(xù)開展后續(xù)研究。

1.2方法

對照組應用標準化護理方案。研究組應用綜合護理干預方案。①對患者下肢以及背部進行定期拍打與按摩。針對臥床周期較長的患者可適當利用醫(yī)用束帶將患者下肢吊高，在患者生命體征平穩(wěn)無異常波動的前提下對患者下肢進行熱敷與按摩。利用熱毛巾進行熱敷后適當涂抹醫(yī)用敷料與患者下肢，在溫度尚未散去期間進行按壓，根據患者的耐受程度以及皮膚顏色適當增減患者的按摩時間與次數。②協助患者進行翻身以降低下肢深靜脈血栓的幾率。由于患者缺少自主翻身能力，因此通過被動運動的方式協助患者定期翻身并對其背部進行拍打以增加局部組織的循環(huán)。③對神志清醒的患者進行心理干預，關注患者的心理波動是否正常。④對患者的體溫、氣體交換障礙改善以及躁動的現象進行關注并給予及時干預。

1.3判定指標

1）患者生活綜合質量比較。

2）患者壓瘡與下肢深靜脈血栓比率比較。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗數據均經統(tǒng)計學軟件SPSS25.0進行比對與檢驗，t值比對計量資料、卡方比對計數資料（均數±標準差、%）;若數據組間比對結果存在差異則表示為（p<0.05）。

2結果

2.1比對患者生活各維度綜合質量

研究組患者的生活各維度質量較對照組呈現顯著提高，數據組間呈現出的差距較顯著（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2比對患者壓瘡與下肢深靜脈血栓比

研究組患者的壓瘡與下肢深靜脈血栓的比率較對照組降低，數據組間呈現出的差距較顯著（P<0.05），詳細數據見表2。

3討論

由于重癥監(jiān)護病房中的患者缺乏自主活動能力，且其具有病情兇險的特點，因此應對患者在臥床與治療期間的護理進行額外關注，以達到提高患者生活質量促進其預后與轉歸的目的。臨床護理中常應用的標準化護理干預對患者的醫(yī)療器械的使用與生命體征的平穩(wěn)情況進行了過度關注，導致其對患者的常見臥床并發(fā)癥、生活質量等造成了忽視，進而導致患者的預后與轉歸無法達到預期。綜合護理干預方案從患者的并發(fā)癥以及時各維度綜合質量出發(fā)對患者的并發(fā)癥以及心理扥等生活質量角度進行全面干預。

綜上所述， 綜合護理干預在重癥監(jiān)護病房中的急危重癥患者的護理干預過程中具有較顯著的護理應用效應，因此可以進行廣泛應用，值得在該領域中大力推廣。

參考文獻

[1] 曾妃，金小娟，梁江淑淵，等. 重癥急性呼吸窘迫綜合征患者行體外膜肺氧合聯合改良式俯臥位通氣治療的護理[J]. 護理與康復，2021，20（5）：37-39.

[2] 徐婷婷，張偉英，顧嬋娟，等. 急性呼吸窘迫綜合征患兒體外膜肺氧合下俯臥位通氣的護理[J]. 中華急危重癥護理雜志，2021，2（4）：351-354.

[3] 楚春香，羅健玲，劉惠玲，等. 動態(tài)變化俯臥位機械通氣聯合護理干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2021，27（15）：2384-2387.

[4] 于奕，李暘，李姍姍，等. 急性呼吸窘迫綜合征患者俯臥位通氣護理質量評價指標的構建[J]. 中華護理雜志，2021，56（7）：977-982.

[5] 朱文婷. 俯臥位通氣干預護理對新生兒急性呼吸窘迫綜合征的作用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（18）：226-227.