李林愛

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

在醫(yī)院中，手術(shù)室是一個相對較為特殊的場所，是對患者實施搶救與治療的場所，因此手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量對于手術(shù)而言，直接關(guān)系到患者手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行、手術(shù)效果是否能夠得到保障，故而在手術(shù)室的護(hù)理管理中如果出現(xiàn)一點紕漏則很有可能造成不可預(yù)估的影響[1]。因此，筆者對既往手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)后開展此次研究與探析，筆者認(rèn)為首先要重視術(shù)前的訪視、討論及相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在此基礎(chǔ)上做好麻醉及術(shù)中護(hù)理，并于手術(shù)后安全平穩(wěn)的將患者護(hù)送至病房，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1手術(shù)前的相關(guān)工作

（1）手術(shù)前對患者進(jìn)行訪視：一般情況下，于患者手術(shù)前1天對其進(jìn)行術(shù)前訪視工作，具體包括對患者的基本信息、病情、術(shù)前相關(guān)檢查等進(jìn)行核對，在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)宣教，可利用健康講座、微信群、發(fā)放健康宣教手冊等方式實施，內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識、手術(shù)大體流程及配合要點、術(shù)前禁食禁水與術(shù)后自護(hù)注意事項等。需要注意的是，實施術(shù)前訪視時要注意根據(jù)不同患者及家屬的不同文化程度、理解程度進(jìn)行，從而有效提高健康宣教的成功概率，并保持態(tài)度溫和、主動熱情，借助護(hù)患溝通技巧，讓患者切身感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，針對患者及家屬提出的疑問進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答。除此之外，護(hù)理人員需要為患者介紹其所使用的麻醉方式以及麻醉過程中需要注意的事項等，以最大程度的降低患者對于麻醉的恐懼與緊張心理，如患者術(shù)前處于過度緊張、焦慮的狀態(tài)，可為患者播放舒緩的輕音樂或影像視頻等，放松患者心情，或者實施相關(guān)的心理評估后開展專業(yè)性、個體化的心理疏導(dǎo)工作，從而保持積極良好的術(shù)前心態(tài)[2]。

（2）手術(shù)前針對患者病情及可能出現(xiàn)的意外情況開展相關(guān)討論：必要、有效的術(shù)前討論能夠在一定程度上有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，進(jìn)而有效保障手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。因此對于新型手術(shù)、重大手術(shù)等，作為手術(shù)室的護(hù)理人員需要開展術(shù)前討論，其主要包括針對手術(shù)方案、操作過程、患者基本病情、手術(shù)過程中可能用到的手術(shù)器械、可能會出現(xiàn)的不良事件等開展討論，并制定相關(guān)的不良事件預(yù)防措施，從而讓護(hù)理人員在手術(shù)前便對此臺手術(shù)有一個大致的了解，有針對性的進(jìn)行術(shù)前手術(shù)器械的準(zhǔn)備，以及在手術(shù)過程中發(fā)生不良事件時避免慌亂。

（3）手術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前，護(hù)理人員需要針對手術(shù)過程中可能會用到的相關(guān)藥物及手術(shù)器械、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備與檢查，如麻醉藥物、急救藥物、各型號的手術(shù)刀剪、生命監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)備等，查看藥品是否在有效期內(nèi)，手術(shù)器械及設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行等。

2麻醉過程及手術(shù)過程中的相關(guān)護(hù)理工作

（1）麻醉過程中的相關(guān)護(hù)理工作：在麻醉開始前，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的體位擺放，從而保障麻醉的順利進(jìn)行。需要注意的是，在指導(dǎo)患者進(jìn)行體位擺放時要注意保障患者的呼吸通暢，且利于手術(shù)操作，保障手術(shù)視野，如需要體位變化，則要動作緩慢，防止出現(xiàn)體位性低血壓而影響麻醉與手術(shù)的順利開展。另外，護(hù)理人員需要為患者建立并保持通暢的靜脈通道，以有效保障術(shù)中補(bǔ)液通暢，一般情況下，在橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置[3]。

（2）手術(shù)過程中的相關(guān)護(hù)理工作：手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征變化，如有異常需及時告知醫(yī)生并配合其開展相關(guān)的搶救工作;密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，如速度快、方法準(zhǔn)、器械對、力度適當(dāng)?shù)膫鬟f手術(shù)器械，使得手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中能夠得心應(yīng)手，避免由于器械傳遞不合理導(dǎo)致手術(shù)時間增加;做好患者的保溫護(hù)理并對其隱私部位進(jìn)行必要的保護(hù);觀察患者膀胱是否充盈，及時幫患者排尿或?qū)虻取?/p>

3手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理工作

患者手術(shù)結(jié)束后，要密切觀察患者的狀態(tài)及情況，及時停止靜脈麻醉用藥，除了特殊醫(yī)囑外，應(yīng)為患者擦凈手術(shù)中的血跡、污漬等，如術(shù)后留置引流管，則需要妥善固定好引流袋，做好保溫保暖處理后，將患者平穩(wěn)的運(yùn)送至觀察室內(nèi)，待患者蘇醒后，及時告知患者手術(shù)結(jié)果，將其安全、平穩(wěn)的運(yùn)用至病房內(nèi)，并與病房護(hù)理人員做好相關(guān)的護(hù)理工作交接。另外，術(shù)后3天左右對患者進(jìn)行隨訪，觀察患者手術(shù)切口、引流、飲食等相關(guān)情況，如患者對手術(shù)情況存在疑問，護(hù)理人員需要予以耐心、細(xì)致的解答[4]。

綜上所述，對于開展手術(shù)治療的患者而言，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可在一定程度上影響著患者的手術(shù)效果，因此有效提升手術(shù)室護(hù)理管理以強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。身為一名手術(shù)室護(hù)理人員，要在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等方面不斷提升護(hù)理管理，從而有效保障患者的手術(shù)效果，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]許曉如.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值及對護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：98+105.

[2]羅芳園.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值及對護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：184+198.

[3]潘麗瑩，劉梅芳，張麗雅，等.精細(xì)化流程管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的作用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：166+170.

[4]彭偉潔，張啟媚.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值及對護(hù)理服務(wù)滿意度的提高分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（10）：103-104.