李翠

摘要：目的探討傳染病護(hù)理管理介入對(duì)醫(yī)院感染控制效果的影響。方法2018年5月至2020年5月，將160例住院患者作為本研究的對(duì)象，對(duì)比改革前后是否存在差異。結(jié)果醫(yī)院內(nèi)感染情況比較（χ2=42.675，P<0.05），2019年、2020年與2018年的醫(yī)院感染率的比較結(jié)果均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前后，調(diào)查疾病分類其中消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、術(shù)口感染、傳染病及其他疾病院內(nèi)感染發(fā)病率（P<0.05），呼吸系統(tǒng)疾病院內(nèi)感染發(fā)病率（P<0.01），2020年院內(nèi)感染發(fā)病率均低于2018年，差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：傳染病護(hù)理管理干預(yù)后可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，取得較為明顯效果。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)理;醫(yī)院感染;控制效果

引言

醫(yī)院感染已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理人員是醫(yī)院的成員之一，負(fù)責(zé)治療病人的重要任務(wù)，尤其是在治療傳染病的醫(yī)院?？刂坪皖A(yù)防醫(yī)院感染是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保證。本文就護(hù)理部如何配合院感辦對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制和管理，使各項(xiàng)醫(yī)院感染指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2018年5月至2020年5月，選擇160名住院患者作為本研究對(duì)象，以控制和減少醫(yī)院內(nèi)感染為目的，實(shí)施了一系列護(hù)理管理改革措施。本研究回顧分析傳染病護(hù)理管理干預(yù)前后，從2018年5月至2020年5月醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況，分析院內(nèi)感染率，以研究科學(xué)合理傳染病護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)對(duì)院感控制效果的影響。

1.2方法

1.2.1護(hù)理管理干預(yù)策略

（1）重視醫(yī)院感染的預(yù)防，采取多種干預(yù)措施，從源頭上預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)基層部門感染預(yù)防工作，落實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持無菌操作，做好病房衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格限制抗生素使用，將感染者與非感染者隔離。

（2）加強(qiáng)重點(diǎn)部門，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、血透室、供應(yīng)室等的感染控制管理，加強(qiáng)重要護(hù)理操作的感染控制管理，對(duì)易發(fā)生感染的護(hù)理操作，納入感染監(jiān)測(cè)管理，確保重點(diǎn)部門和重要護(hù)理操作感染控制安全。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，要求各部門嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染控制細(xì)則》，落實(shí)相應(yīng)的考核制度，獎(jiǎng)懲結(jié)合，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的積極性。

（4）采取措施對(duì)醫(yī)院感染手進(jìn)行隔離消毒，積極提高醫(yī)院醫(yī)療器械整體消毒水平。應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件。

（5）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的防治教育

控制傳染病的措施是否有效，與醫(yī)護(hù)人員對(duì)控制傳染病的準(zhǔn)備程度而定，因此，要增加治療和預(yù)防傳染病的機(jī)會(huì)，必須對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?。值得注意的是，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力都不盡相同，因此，應(yīng)根據(jù)其醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病和護(hù)理技能方面的培訓(xùn)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)護(hù)士的技能的同時(shí)，亦應(yīng)向他們灌輸?shù)赖潞偷赖虏偈?，使他們能夠履行照顧傳染病患者的?zé)任和責(zé)任，照顧每一位病人，并為他們提供心理輔導(dǎo)。我相信這樣做，醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系亦會(huì)改善。

（6）深化改革護(hù)理管理制度

傳統(tǒng)的傳染病護(hù)理工作并沒有顧及病人的感受，護(hù)士受到很多因素的影響，令他們不能照顧每一位病人。深化醫(yī)療體制改革的目的，就是要通過全面的人本護(hù)理方式，解決這一問題，確保所有傳染病患者都能得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和護(hù)理。同時(shí)，護(hù)士亦應(yīng)以病人為中心，加強(qiáng)與病人的聯(lián)系，減輕疾病帶來的孤獨(dú)感，從而建立良好的醫(yī)療關(guān)系。當(dāng)患者排除了對(duì)護(hù)士的疏離感和陌生感時(shí)，他們也表現(xiàn)出更愿意與護(hù)士合作治療，從而提高了他們對(duì)傳染病患者的護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄患者中發(fā)生院內(nèi)感染患者的數(shù)量院內(nèi)感染的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者在住院48h后發(fā)生感染。

1.3.2評(píng)價(jià)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生水平監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括物體表面、空氣培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果及醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生狀況等，依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》（2000年）進(jìn)行相關(guān)的評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析整理，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2019年醫(yī)院采取護(hù)理管理改革干預(yù)前后，院內(nèi)感染發(fā)生率2019年5.5%，2020年5.6%均低于2018年7.3%，醫(yī)院內(nèi)感染情況比較（χ2=42.675，P<0.05），2019年、2020年與2018年的醫(yī)院感染率的比較結(jié)果均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

討論

近年來，隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，醫(yī)院感染的預(yù)防越來越受到重視。醫(yī)院感染控制是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，是保證醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)快速發(fā)展的必要條件。研究證實(shí)，更有效地治療醫(yī)院感染可以有效降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)院感染治療制度建設(shè)，建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和獎(jiǎng)懲制度，在診療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防的各個(gè)階段制定預(yù)防醫(yī)院感染的規(guī)定，將更有效地保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康和生命安全。

護(hù)理在控制醫(yī)院感染方面扮演重要的角色，而所有這些措施的實(shí)施，都需要護(hù)士的嚴(yán)密組織、監(jiān)察和執(zhí)行，而護(hù)士在控制醫(yī)院感染方面扮演重要的角色。嚴(yán)格的病人護(hù)理可以有效控制醫(yī)院感染.為加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，提供醫(yī)療服務(wù)，自覺貫徹醫(yī)院傳染病管理規(guī)范，醫(yī)院自2019年起積極開展一系列護(hù)理改革，特別是建立醫(yī)院感染管理體系，提高醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平，完善和推行管理制度，加強(qiáng)各主要科的管理制度，等等。D。通過加強(qiáng)護(hù)理體系和提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，有序?qū)嵤┽t(yī)院感染控制，提高醫(yī)院預(yù)防、控制和減少感染病例的效率。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，由于醫(yī)療改革，醫(yī)院的發(fā)病率有所下降：2019年為5.5%，2020年為5.6%，低于2018年的7.3%。與2018年的感染情況相比。和2020年差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明我院改革旨在有效控制其感染率，大大提高我院感染傳播工作的效率和質(zhì)量，為我院工作的持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)有效的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，從護(hù)理管理職能入手，提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士預(yù)防感染的專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)保證消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染起到了重要作用;對(duì)于共同實(shí)施護(hù)患制度也具有重要意義。

總之，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治教育，深化護(hù)理管理體制改革等措施，是全面控制醫(yī)院感染，提高護(hù)理管理質(zhì)量的有力保障。

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