張忠貴

摘要：目的 分析糖尿病患者血脂血糖檢測的臨床應(yīng)用。方法 從2019年1月～2019年12月在本院治療的糖尿病患者中選取80例為觀察組對象，另選同期健康體檢者80例作為對照組。經(jīng)對兩組血清中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血糖（GLU）進行檢測。結(jié)果與對照組相比，觀察組的TC、TG、LDL-C、GLU水平明顯更高，HDL-C更低（P<0.05），有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血脂血糖檢驗對糖尿病有較高的診斷意義，可作為糖尿病綜合初步診斷。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者;血脂血糖檢測;應(yīng)用分析

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

糖尿病是胰島素分泌障礙或胰島素生物效應(yīng)嚴(yán)重不足所引起的一種代謝性綜合病癥，以2型糖尿病為主，該病屬于慢性病，目前無徹底藥物治療，需長期堅持治療采能取得一定控制血糖的效果，可引起其它嚴(yán)重疾病，易降低了患者的生活質(zhì)量，糖尿病可引起血脂異常，而血脂異常也會加速糖尿病患者病情的惡化。血脂是引起糖尿病患者血糖增高的一大誘因，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是糖尿病診斷的關(guān)鍵[1-2]。本次選取2019年1月～2019年12月在本院治療的糖尿病患者與健康體檢者各80例，對血脂檢驗結(jié)果分析，探討糖尿病患者血脂血糖指標(biāo)變化的關(guān)聯(lián)性，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選80例糖尿病患者均經(jīng)臨床檢查后確診作為觀察組，無其它內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或臟器性疾病，男34例，女46例，年齡65～74歲，平均年齡為（52.6±5.2）歲。同時，選取同期體檢健康者作為對照組，男39例，女41例，年齡65～75歲，平均為（67.7±15.0）歲。對比兩組基本資料，發(fā)現(xiàn)性別、年齡情況相似（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，無可比性。

1.2方法

在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血4.0mL離心，用Mindray 公司生產(chǎn)試劑盒按說明書在Mindray BS-430全自動生化分析儀進行檢測。TC與TG檢測是氧化酶法，HDL-C、LDL-C是酶法檢測。為確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，采集前禁止服用其它降血糖、降血脂藥物，采集血樣前12h禁食禁水。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

血脂指標(biāo)異常標(biāo)準(zhǔn)（早晨空腹）：TC≥5.40mmol/L、TG≥1.706mmol/L、HDL-C≥2.30mmol/L、LDL-C≥2.30mmol/L;GLU>6.10mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用t對計量資料進行組間比較，用（x±s）表示。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組的TC、TG、LDL-C、GLU水平明顯更高，HDL-C下降、而對照組TC、TG、LDL-C、GLU水平相對較低或偏低，而HDL-C有下降或正常（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

3討論

糖尿病是糖代謝異常疾病，血脂代謝功能不協(xié)調(diào)，血液檢測血糖一般明顯升高，因糖尿病患者胰島素分泌較少或存在胰島素分泌障礙，降低LPL活性，造成甘油三酯升高。甘油三酯會增加CETP活性，引起LDL-C升高，HDL-C降低，從而引起機體血脂變化[3]。血脂中TC是臨床診斷疾病的重要輔助指標(biāo)，因人體內(nèi)存在不同濃度的TC。人體內(nèi)的TC水平男性比女性較高，但絕經(jīng)后女性體內(nèi)TC比同齡男性高，人體內(nèi)TC增高會導(dǎo)致糖尿病患者病情惡化，在糖尿病、高脂蛋白血癥、吸煙、嗜酒等人群中多見。TG升高容易引起高脂血癥，加速糖尿病病情惡化，其上升的原因多與年齡增大、服用避孕藥、冠心病等情況有關(guān)。曾有報道糖尿病患者血糖控制得好，LDL-C和HDL-C比較穩(wěn)定，不出現(xiàn)過高和過低現(xiàn)象，反之就會出現(xiàn)胰島素嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致高膽固醇和高甘油三酯血癥[4]。隨著年齡增加和心理緊張等因素LDL-C也會上升而誘發(fā)冠心病，將增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險，當(dāng)LDL-C下降至正常水平的一半時，會增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險，HDL-C過低易加重冠狀動脈粥樣硬化程度，反之會加重糖尿病病情[5]，可見血脂與糖尿病之間存在雙向作用關(guān)系。本次結(jié)果顯示，在觀察組中TG、TC、LDL-C、GLU水平均比對照組高，而HDL-C水平低于對照組（P<0.05），發(fā)現(xiàn)糖尿病患者血糖異常同時血脂也存在異常，考慮可能是糖尿病患者一般比較肥胖，而肥胖者體內(nèi)脂肪分解效率偏低，血脂水平相比健康人群還高。因此，在糖尿病檢查過程中應(yīng)將血脂血糖指標(biāo)同時作為輔助綜合參考指標(biāo)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳玉宏，韓剛.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗的臨床研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（1）：98-99.

[2]白秀艷.血脂檢驗對糖尿病患者診斷的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：125-126.

[3]令海英.冠心病合并糖尿病血脂檢驗的臨床價值與檢驗結(jié)果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（4）：143-143.

[4]陳磬，陳杰，蔣冰，等.冠心病伴2型糖尿病患者血清中Gasb水平檢測及意義[J].中國實驗診斷學(xué)，2015，19（6）：896-899.

[5]張淑花，朱宗林.糖尿病患者血脂檢驗的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（21）：109-111.