外籍新冠肺炎患者的護(hù)理難點(diǎn)分析與應(yīng)對措施

黃燕丹

摘要：目的 探究外籍新冠肺炎病患護(hù)理難點(diǎn)，并制定相應(yīng)干預(yù)措施。方法 選擇本院收治的36例外籍新冠肺炎病患為研究主體，研究啟動(dòng)于2020年8月，結(jié)束在2022年4月。通過隨機(jī)摸紅藍(lán)球方式將所有病患劃分成常規(guī)組以及試驗(yàn)組，以摸紅球者作為常規(guī)組（18例），以摸藍(lán)球作為試驗(yàn)組（18例），予以常規(guī)組常規(guī)護(hù)理措施，予以試驗(yàn)組針對性護(hù)理。對比干預(yù)前以及干預(yù)后每組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分、抑郁自評量表（SDS）得分以及焦慮自評量表（SAS）得分。結(jié)果 干預(yù)后同組組內(nèi)PSQI得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后試驗(yàn)組PSQI得分低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)后兩組組內(nèi)SDS得分以及SAS得分均低于干預(yù)前，干預(yù)后試驗(yàn)組SDS得分以及SAS得分均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 外籍新冠肺炎病患護(hù)理期間存在較多難點(diǎn)，在掌握護(hù)理難點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性干預(yù)措施，能夠提升其睡眠質(zhì)量，緩解不良情緒，發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理難點(diǎn);新冠肺炎;外籍;焦慮;睡眠

【中圖分類號】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--02

新冠肺炎屬于傳染性較強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，部分病患起病時(shí)癥狀較輕，甚至不出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，但是也有部分伴有基礎(chǔ)性疾病的病患，在發(fā)病后可有急性呼吸窘迫綜合征以及難以糾正的代謝性酸中毒等情況發(fā)生[1]。經(jīng)呼吸道飛沫以及接觸傳播屬于新冠肺炎的重要傳播方式，另外長期暴露在高濃度氣溶膠和相對封閉環(huán)境內(nèi)，也會(huì)存在氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)[2]。當(dāng)前新冠肺炎仍在全世界范圍內(nèi)流行，對人們機(jī)體健康以及生命安全產(chǎn)生不利影響。伴隨我國旅游業(yè)的進(jìn)步以及涉外經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國內(nèi)城市的國際化進(jìn)程逐漸加快，對外交流以及合作也逐漸增多。旅游、外教、留學(xué)或經(jīng)商的國外有人逐漸成為我國人群結(jié)構(gòu)的組成部分，醫(yī)院病患群體也出現(xiàn)變化，外籍病患在國內(nèi)就醫(yī)就診的需求量增大。其中患有新冠肺炎的外籍病患同樣需要在我國進(jìn)行診治，但是由于外籍病患存在飲食習(xí)慣、語言以及生活習(xí)俗等方面的差異，將會(huì)對其在疾病態(tài)度以及護(hù)理需求方面產(chǎn)生影響，出現(xiàn)較多護(hù)理難點(diǎn)，阻礙臨床順利開展護(hù)理干預(yù)措施[3]。為此，本次研究選擇2020年8月至2022年4月期間18例試驗(yàn)組外籍病患，分析其護(hù)理工作難點(diǎn)，并實(shí)施針對性護(hù)理措施，現(xiàn)作出以下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

研究群體為本院接收的外籍新冠肺炎病患36例，研究啟動(dòng)于2020年8月，完成在2022年4月，通過隨機(jī)摸紅藍(lán)球方式將所有病患劃分成常規(guī)組以及試驗(yàn)組，其中摸紅球?yàn)槌Ｒ?guī)組（18例），摸藍(lán)球?yàn)樵囼?yàn)組（18例）。常規(guī)組與試驗(yàn)組中，平均年齡水平依次是35.09±2.79歲、35.12±2.82歲。針對本次研究內(nèi)一般數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，計(jì)算結(jié)果得出P>0.05，提示該種分組形式具有可行性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部病患在實(shí)施核酸檢測以及肺部影像學(xué)檢查等措施后均被確診為新型冠狀病毒肺炎[4];（2）病患精神狀態(tài)良好，無聽力障礙;（3）存在認(rèn)知能力以及有良好教育程度者;（4）病患同意，自愿參與研究;（5）全部病患均為男性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）機(jī)體處于虛弱狀態(tài)，無法耐受相關(guān)治療者[5];（2）存在嚴(yán)重精神功能障礙情況者;（3）存在智力障礙者。本院專家在對研究內(nèi)容審核后表示符合醫(yī)學(xué)倫理要求。

1.2研究方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于在常規(guī)組病患中，當(dāng)其被送入醫(yī)院后，需實(shí)施對癥干預(yù)，及時(shí)開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測，護(hù)理人員對病患各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并遵醫(yī)囑合理使用藥物干預(yù)，強(qiáng)化營養(yǎng)支持，告知病患臥床休息、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)等。將針對性護(hù)理應(yīng)用在試驗(yàn)組病患中，通過分析病患護(hù)理期間存在的難點(diǎn)，并針對難點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施。其中護(hù)理難點(diǎn)包含：（1）語言溝通交流困難，會(huì)導(dǎo)致病患對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感;（2）病患在傳染病知識方面掌握程度不高;（3）護(hù)理人員未能掌握病患飲食習(xí)慣和宗教信仰禁忌;（4）隔離病房環(huán)境較差;（5）在病患心理需求方面關(guān)注度不高。在掌握病患護(hù)理難點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，措施有：（1）醫(yī)院需要向政府進(jìn)行提前申報(bào)，同時(shí)由外事人員及時(shí)介入，防止發(fā)生國際糾紛。還需同各個(gè)國家大使館有關(guān)人員，針對外籍人員在華診治工作以及病情進(jìn)展情況等及時(shí)交流。隔離病房配備專用翻譯手機(jī)以及圖文并茂的雙語溝通手冊。醫(yī)院需要開展院內(nèi)外語摸查，或?qū)⒂休^高外語能力的醫(yī)護(hù)人員組成臨時(shí)授課小組，強(qiáng)化常用專業(yè)醫(yī)學(xué)語言和日?？谡Z能力培訓(xùn)。隔離病區(qū)負(fù)責(zé)人需要發(fā)揮帶頭作用，督促護(hù)理人員在日常中進(jìn)行外語對話訓(xùn)練，并鼓勵(lì)其主動(dòng)與外籍病患交流，提升其對醫(yī)護(hù)人員的信任感。（2）構(gòu)建完善的接待流程，對于不同文化背景和不同國籍的病患，其在費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療法律程序以及傳染病知識等方面掌握程度有所差異，故而醫(yī)院需要構(gòu)建一套完善的接待診治流程，將知情告知書翻譯成不同語言版本，促使病患由入院環(huán)境宣教開始，介紹治療方案、交流病情以及出院后集中觀察等均有規(guī)范化、科學(xué)化流程指導(dǎo)，提升病患接受治療的程度。（3）提升護(hù)理人員文化知識水平，充分尊重風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，由于外籍病患在文化需求方面存在差異，故而護(hù)理人員需要具備相應(yīng)的素質(zhì)文化水平，全面分析病患文化背景，提升其對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。需要強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)理人員多元文化護(hù)理理論知識，了解常見國家風(fēng)俗禁忌以及世界三個(gè)宗教信仰情況。介紹常見國家民族習(xí)俗以及飲食文化等多元文化護(hù)理知識，同時(shí)將其編制成冊，分發(fā)給科室傳閱，便于護(hù)理人員及時(shí)查詢。（4）滿足病患飲食習(xí)慣需求，護(hù)理人員需要充分尊重各種文化飲食差異，在對疾病治療不產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)上，盡可能滿足病患對飲食的需求。依據(jù)病患飲食喜好以及民族禁忌等，制定各種餐單以便其選擇，例如清真飲食和素食等。（5）保障病室環(huán)境舒適整潔，在病區(qū)環(huán)境內(nèi)使用中英文形式進(jìn)行指示標(biāo)志，開展病區(qū)環(huán)境介紹以及隔離期間醫(yī)療流程介紹，提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及檢測結(jié)果查閱等服務(wù)內(nèi)容，緩解外籍病患對病室的陌生感。（6）關(guān)注心理需求，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可邀請翻譯人員實(shí)施深入交流，掌握病患心理狀態(tài)，積極尋求大使館幫助，同時(shí)為病患及時(shí)解決問題，滿足其合理需求，緩解不良情緒。

1.3觀察項(xiàng)目

（1）對比各時(shí)期每組病患睡眠狀態(tài)得分情況。觀察時(shí)間分別在干預(yù)前以及干預(yù)后，選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[6]開展判斷，總分是15分，最終得分越低則說明病患睡眠質(zhì)量越好。（2）對比各時(shí)期每組病患心理狀態(tài)得分情況。觀察時(shí)間分別在干預(yù)前以及干預(yù)后，選擇抑郁自評量表（SDS）[7]以及焦慮自評量表（SAS）[8]開展判斷，最終得分越低則說明病患心理狀態(tài)越良好。

1.4數(shù)據(jù)處理

在本文內(nèi)，以SPSS22.0計(jì)算軟件對全部數(shù)據(jù)實(shí)施計(jì)算，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，開展X2檢測;（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，開展t檢測，若計(jì)算結(jié)果表明 P<0.05，說明對比數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2研究結(jié)果

2.1對比各時(shí)期每組病患睡眠狀態(tài)得分情況

干預(yù)前同組組內(nèi)PSQI得分均高于干預(yù)后，干預(yù)后常規(guī)組病患PSQI得分高于試驗(yàn)組（P<0.05）。詳見下表1：

2.2對比各時(shí)期每組病患心理狀態(tài)得分情況

干預(yù)前兩組組內(nèi)SDS得分以及SAS得分均高于干預(yù)后，干預(yù)后常規(guī)組病患SDS得分以及SAS得分均高于試驗(yàn)組（P<0.05）。詳見下表2：

3討論

伴隨新冠肺炎境外輸入疫情逐漸加重，外籍輸入性病例在我國新增病例中占據(jù)較大比例。本院屬于外籍新冠肺炎病患定點(diǎn)醫(yī)院，在新冠肺炎疫情期間接收較多外籍病患。但是由于其在文化以及生活習(xí)慣等多方面與國內(nèi)病患存在差異，因此給臨床護(hù)理工作造成較大困難，影響護(hù)理質(zhì)量提升。故而，了解外籍病患護(hù)理工作中的難點(diǎn)，并針對相關(guān)難點(diǎn)實(shí)施干預(yù)措施，對提升護(hù)理水平具有積極意義。

通過開展本次研究后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后在PSQI得分方面，試驗(yàn)組相較于常規(guī)組低;在SDS得分以及SAS得分方面，試驗(yàn)組相較于常規(guī)組低。針對研究結(jié)果實(shí)施進(jìn)一步分析，語言是進(jìn)行護(hù)患溝通的關(guān)鍵媒介，通過實(shí)施有效的語言溝通，能夠緩解病患緊張感以及陌生感，是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。但是對于外籍病患而言，由于語言不通將會(huì)對采集、評估病史資料以及開展護(hù)理措施造成直接影響。另外，因醫(yī)學(xué)詞匯具有較高的專業(yè)性，外籍病患所使用的語言類型較多，而護(hù)理人員普遍外語水平有限，在采集病患資料、用藥護(hù)理以及實(shí)施治療等方面出現(xiàn)較大困難。針對該種情況，在試驗(yàn)組干預(yù)措施中，對護(hù)理人員實(shí)施外語培訓(xùn)，強(qiáng)化其專業(yè)醫(yī)學(xué)語言能力以及日常用語水平，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)培養(yǎng)口語表達(dá)能力，消除由于語言不通而給病患護(hù)理所造成的困難。外籍病患在文化水平方面參差不齊，同時(shí)由于不同國家在新冠肺炎防控態(tài)度以及手段方面有所差異，對我國防疫政策不理解的外籍病患，可能會(huì)拒絕配合醫(yī)務(wù)人員。對于該種情況，在試驗(yàn)組干預(yù)措施中，通過構(gòu)建完善的接待流程，護(hù)理人員從病患入院開始即對其進(jìn)行引導(dǎo)，并介紹我國防疫政策，在確保嚴(yán)格落實(shí)防控措施的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理水平，構(gòu)建并持續(xù)優(yōu)化護(hù)理工作流程，因此能夠提升外籍病患依從性，保障護(hù)理措施順利開展。而對于不同文化和宗教信仰的病患，在隔離治療過程中，需要依據(jù)其時(shí)機(jī)情況，充分尊重其文化差異性，并履行告知義務(wù)，在獲得病患同意后才實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，避免造成護(hù)患矛盾。而對于飲食習(xí)慣不同的外籍病患，在對病情治療不產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)上，可結(jié)合其飲食喜好制定食譜，滿足其對食物類型的需求。另外，通過創(chuàng)建良好的病室環(huán)境，所有指示標(biāo)志均有中英文標(biāo)注，同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行病區(qū)環(huán)境介紹，并告知其隔離治療期間醫(yī)療流程安排，緩解陌生環(huán)境對其心理造成的不利影響。再此基礎(chǔ)上，注重心理干預(yù)，充分掌握病患心理需求，設(shè)身處地的為病患考慮，護(hù)理措施具有針對性，能夠使病患感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，進(jìn)而改善抑郁、焦慮情緒，提升睡眠質(zhì)量。

綜上，外籍新冠肺炎病患護(hù)理工作中存在較多難點(diǎn)，在掌握難點(diǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理措施，能夠緩解其不良情緒，提高睡眠質(zhì)量，發(fā)揮一定干預(yù)效果。

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