不同國家的疫情對策對我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的啟示

方媛媛 李鈺楨 艾武娟 程賢美 熱班古麗·艾熱提

摘要：2020年，新冠肺炎席卷全球，疫情的擴散造成了大量人力物力損失以及傷亡，各個國家都采取了各自的應對措施。本文主要對中國現(xiàn)有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制進行總結，并對新冠肺炎疫情處理方法以時間線為軸進行梳理，并就四個代表性國家——美國、印度、韓國、意大利的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制進行總結分析，通過分析各國在疫情防控中的不足和優(yōu)點，吸取經驗。

關鍵詞：新冠肺炎疫情;應急管理;突發(fā)公共衛(wèi)生事件

中圖分類號：D9文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.14.059

人類不斷繁衍、代代相傳的歷史，也是人類一次次艱難的與傳染病抗爭的歷史。2020年，新冠肺炎席卷全球，給全世界的人民帶來了很多苦難，為了應對突如其來的疫情，各個國家緊急啟動傳染病應急處理，取得了各自的成效。此次疫情對我國而言是一次大考，也是一次機遇，通過總結抗擊疫情的經驗，可以使我國更好地面對未來的相似事件，規(guī)避歷史中發(fā)生的錯誤。

1我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制

1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

1.2我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的規(guī)定

我國國務院最新通過的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對此類事件的應急處理辦法進行了總結和規(guī)定，具體來說包括以下方面：我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制主要是以國務院、省市縣各級人民政府調控，由其下屬的各級突發(fā)事件應急處理指揮部、政府相關部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急處理、報告與信息發(fā)布等工作具體落實執(zhí)行的體系。其中，突發(fā)事件應急處理指揮部由國務院或政府有關部門與軍隊有關部門組成，是負責對突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮的臨時性組織;政府有關部門特別是各級衛(wèi)生行政主管部門負責相關事件的調查、控制、醫(yī)療救助、應急預案建設、工作人員培訓等大部分組織、處理工作。此外，《應急條例》中還規(guī)定了財政補助、突發(fā)事件應急報告制度、突發(fā)事件舉報制度、法律責任等補充內容，將該體系進一步補充完善。總體上來說，該體系具有一定的科學性，而根據該體系的指導我國在新冠疫情的防控中取得了一定的成效。

2我國新冠肺炎疫情防控中的措施

我國在發(fā)現(xiàn)該新冠肺炎疫情傳染性極強之后，地方政府、相關科研機構、國家衛(wèi)健委分別采取了現(xiàn)場流行病學調查、大規(guī)模消殺、發(fā)布診療方案、監(jiān)控傳染人數、通報疫情信息等措施初步調查控制工作。

2020年1月21日-3月5日，全國日均新增確診病例1783例，單日最高為15152例，全國各個省份相繼啟動公共衛(wèi)生一級響應。形成了橫向以武漢為中心，全國統(tǒng)籌兼顧，縱向醫(yī)療機構高效收治，社區(qū)嚴防嚴控的抗疫體系，有效地遏制了疫情的進一步擴大。

2020年3月23日國家應對新冠肺炎疫情防控工作領導小組宣布：以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播基本阻斷。

3不同國家新冠肺炎疫情的響應機制

3.1美國

美國在疫情防控中的成績并不理想。疫情暴發(fā)高峰時期美國的感染人數一直居高不下，通過對美國在此次疫情中采取措施的研究，發(fā)現(xiàn)以下幾點問題：

（1）政府領導人輕視疫情問題，未把中心放在疫情防控上。疫情暴發(fā)后，美國總統(tǒng)的注意力集中于股市的下滑會在多大程度上影響選票的問題上，急于恢復經濟，未能即時采取強力措施控制疫情的進一步擴散。

（2）領導層決策混亂，信息缺乏透明。一部分公眾人物公開發(fā)表關于疫情的不當言論，導致公眾有關病毒的認知信息混亂，難以遵循正確和適當的指導。另外，一些美國政客在事實不清的情況下造謠，不負責的將問題“甩鍋”。綜合以上信息，政府的不作為很大程度導致了疫情失控。

（3）美國衛(wèi)生部門效率較低。核酸檢測速度低于新冠肺炎的增長速度，口罩、防護服和檢測試劑盒等防疫物資儲備不足，并且新冠肺炎疫情與美國暴發(fā)的流感相疊加，更加增加了防控的嚴峻性和復雜性。

（4）政府以企業(yè)利潤為側重點的方案并沒有到考慮到更重要的生命安全利益。美國的貧富差距與感染者死亡率密切相關，窮人受其打擊最嚴重，感染率和死亡率都更高。由于醫(yī)療費用高昂，大量感染者無法有效利用美國衛(wèi)生系統(tǒng)提供的醫(yī)療服務，對疫情防控產生了負面影響。

（5）公眾對“民主”“自由”的盲目追求。美國槍擊、暴力犯罪率在疫情期間達到新高，引發(fā)恐慌。為了壓制該種情況，美國警方毫無節(jié)制地使用武力又引發(fā)了席卷全國的抗議浪潮。由于警方過度使用武力鎮(zhèn)壓抗議者，大規(guī)模襲擊和逮捕記者，進一步加劇了民眾的不滿情緒，引發(fā)了持續(xù)的社會動蕩，間接對疫情防控造成了不良影響。

與美國相比，中國以習近平同志為核心的黨中央始終關心人民的根本利益，對疫情評估準確，工作部署及時，措施有效。在輿論引導方面，為防止社會恐慌，中共中央要求“及時、準確、公開、透明”回應國內外關注，做到每日一報，以便公眾每天都能了解疫情的最新情況。這不僅保障了公眾的知情權，也增強了中國人民抗擊疫情的信心和決心。在應急醫(yī)療資源方面，整合全國物資，保障各類救治藥品及時供應。國家醫(yī)療保險部門還實施“確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構不因支付政策影響救治”的惠民政策。疫情期間中國人民團結一心，擁護黨中央的正確領導。通過全國人民的艱苦努力，中國疫情防控工作在短短三個月內完成了從緊急情況向常態(tài)化的轉變，取得了對抗新冠疫情的階段性勝利。

3.2印度

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，印度采取了全境封鎖的防控措施，要求居民（除必要職業(yè)的居民外）居家隔離，不要外出。封閉大部分企業(yè)的生產工作，除必要的政府部門以及物資生產配送企業(yè)外一律關閉。此外，印度還下達了禁止外國游客乘坐國際航班進入印度的命令。印度在疫情初期的強硬政策取得了良好的效果，感染人數和感染范圍并沒有出現(xiàn)大規(guī)模暴發(fā)以及不可控的情況。但是印度本身的國情決定了其在后期疫情防控的失利。

（1）物質基礎貧乏，人口基數大且人口密度大，貧民窟大量存在。貧民窟的突出特點是人口密度極大、人均面積極小、公共衛(wèi)生極差。以最大的貧民窟達拉維為例，兩平方公里的面積容納了約100萬人口，這與流行病學提倡的安全社交距離相去甚遠。對于貧民窟內的居民來說干凈的自來水、獨立的衛(wèi)浴設施十分奢侈。在這樣的條件下，限制病毒在人群之間的傳播是一件極其困難的任務。

（2）宗教文化盛行，節(jié)日大規(guī)模人群聚集。從2021年3月末以來，印度當地先后迎來“灑紅節(jié)”和“大壺節(jié)”，前者是印度傳統(tǒng)新年，后者又稱“圣水沐浴節(jié)”，是世界上最大的印度教集會。大壺節(jié)慶祝高潮時，短短3天，就有數百萬印度教信徒在恒河祈禱沐浴。民眾對宗教信仰的根深蒂固導致印度政府不能有效對大規(guī)模宗教集體活動加以控制，在疫情防控尚未穩(wěn)定的階段，這樣的集會無疑會使疫情瞬間在人群中暴發(fā)，造成無法控制的局面。

（3）疫苗接種不足，變異病毒的出現(xiàn)增加了防控難度。雖然目前數據顯示印度疫苗接種數量位居世界前列，但基于其龐大的人口基數，實際接種比率還遠未到達能夠產生群體免疫的效果的程度。新產生的雙重變異病毒傳染能力更強，在人群中引發(fā)了大規(guī)模的傳染。在感染數量急劇增加的情況下，醫(yī)療資源的短缺也使新冠患者的治療產生了困難。針對該問題我國以及全球很多國家都對印度伸出了援助之手，運送了大批醫(yī)療物資幫助印度解決燃眉之急。

與印度相比，中國的隔離政策由于中國不同的國情取得了良好的效果。由于中國人民普遍儲蓄率較高，家庭衛(wèi)生條件良好，長時間隔離并不會造成生活上的困擾。強力政府的介入使得疫情防控很快取得了成效，在輿論方便并未引起大規(guī)模的恐慌。大量志愿者使防控工作更加高效，國內疫情很快就進入了穩(wěn)定階段。

3.3韓國

自2020年2月19日“新天地教會”集體感染事件開始，到3月6日開始，韓國新冠肺炎病例快速增長態(tài)勢結束，疫情趨于平穩(wěn)，再到新增病例數逐漸下降，韓國的疫情始終沒有大規(guī)模失控，表現(xiàn)可謂是可圈可點。

（1）控制人口流動。韓國將控制人口流動傳統(tǒng)的分為境內擴撒和境外流入。境外流入——2020年2月4日起，對從中國內地入境的所有乘客實行“特別入境程序”，并陸續(xù)擴大范圍：從中國香港和澳門、日本、意大利和伊朗、歐洲全域，到覆蓋全球所有入境者。從3月19日開始，所有入境的人都要按照特別入境程序進行體溫檢測，并填寫特別檢疫申請書和健康狀態(tài)確認書。境內擴散——各部門、各地區(qū)暫停大型聚集活動。3月2日，韓國教育部發(fā)布《應對新冠肺炎疫情的教育領域教務運營及支援方案》，決定推遲全韓幼兒園、小學、初中、高中、大學的開學時間，建議采取網上授課等遠程教學方式。2月21日，首爾市政府決定暫時禁止集會、關閉福利設施直至社區(qū)感染危險性降低為零。

（2）核酸檢測及確診病例救治。根據韓國中央防疫戰(zhàn)略司令部提供的數據，韓國2月19日疫情暴發(fā)后僅一天，病毒檢測能力就達到了1萬人次。此后，平均每天檢測約15000人次，峰值接近20000人次。與此同時，為了方便檢測，韓國創(chuàng)建了“免下車篩查診所”——類似于麥當勞的汽車外賣，司機無需下車，搖下車窗就能檢測，大大降低了個人感染的風險。此后，韓國還啟動了“電話亭”型檢測站，以盡量減少醫(yī)務人員與潛在患者之間的接觸。其所體現(xiàn)的政府靈活性令人印象深刻。

在對待確診患者時，韓國發(fā)展了自己的優(yōu)勢，調整了應對策略，改為“分級治療”，即將患者分為四個級別：輕、中、重和最重。癥狀輕微者可在家中或生活治療中心接受治療，癥狀嚴重者可轉入負壓隔離病房或國家指定的正規(guī)醫(yī)療機構治療。

（3）抗疫物資供給。政府批準將大邱、慶北指定為特殊災區(qū)，集中國家資源配置，并提供財政援助和稅收減免。韓國政府從2月5日起至4月30日實施“關于禁止衛(wèi)生口罩和消毒液囤積居奇行為的通告”，打擊以囤積居奇、哄抬市價等方式牟取暴利的行為。除此之外政府還派遣軍方提供運輸支援，保障口罩順利供應。韓國軍隊安排士兵和車輛，為釜山、全州等地的口罩企業(yè)提供口罩包裝和運輸支援。不僅能夠確?？谡之a出和供應穩(wěn)定，還能阻斷病毒傳播。

（4）信息公開。及時透明公開數據，隔離接觸者，預防流行病傳播，消除民眾恐慌。政府為被隔離人員提供隔離補貼，并對違反相關規(guī)定的人員進行處罰。此外，韓國還推出了一個專門的防疫網站，以“轟炸”的方式向民眾傳達信息。

3.4意大利

2020年3月以來，意大利新冠肺炎疫情因其嚴重程度備受世界關注。意大利新冠肺炎疫情可分為三個階段：第一階段是2020年1月31日至2月20日產生部分

感染者;第二階段為2月21日至2月24日在北方暴發(fā);第三階段是從2月25日開始的全國性傳染。意大利不盡人意的表現(xiàn)可概括為以下幾個方面：

（1）黨的分權斗爭帶來阻力，防控決策遲遲不能落實。意大利是一個多黨制的國家，地方每個地區(qū)都有立法權和行政權。雖然中央政府在1月底發(fā)布了緊急狀態(tài)下的公共衛(wèi)生指南，但在地方運作層面，中央的意見并沒有得到充分落實。

（2）應急機制失效，早期防疫決策不能及時確定。疫情首先暴發(fā)于北部的倫巴第和維尼托地區(qū)。如果采取嚴格的防控措施，意大利的旅游、餐飲、酒店等行業(yè)也將受到嚴重影響。意大利各級政府為了減少經濟損失，在疫情防控上猶豫不決，使防疫效果大打折扣。

（3）衛(wèi)生體系受到沖擊，醫(yī)療資源極度緊缺。意大利醫(yī)療系統(tǒng)服務質量較高，但醫(yī)療資源數量存在較大缺口。在過去十年中，為了減少公共債務，意大利政府不斷削減公共支出，關閉了大量市政醫(yī)院，導致醫(yī)療人員和設備的差距不斷擴大。當新冠病毒集中在北方地區(qū)時，大量患者不能及時接受治療，增加了感染率和病死率。

（4）認知原因。二戰(zhàn)后，意大利很快加入了發(fā)達國家的行列。在疫情暴發(fā)之前并沒有過大規(guī)模的傳染病流行的經歷。絕大多數人對傳染病的危害和對策一無所知。這種集體認知的“空白”逐漸演變成刻板印象甚至偏見。他們選擇相信流行病只會在“落后國家”暴發(fā)。這種刻板印象也是這些國家未能盡快采取嚴格防控措施的重要原因之一。

4對我國的啟發(fā)

由以上國家在新冠肺炎疫情中或失利或取得成效的舉措中，可以帶給我們一些啟發(fā)。首先，在醫(yī)療方面，應增強防疫物資儲備，加強醫(yī)務人員培訓及相關人才的儲備，防疫物資及醫(yī)務人員是救治病人、減緩疫情擴散的基本，為了更好地應對隨時都有可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們必須時刻保證資源的充足。其次，應加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急預案的構建，從法律的層面上進行規(guī)定以使整個體系更具有合理性。再次，中國政府的有力領導在本次疫情中功不可沒，這體現(xiàn)出了我國制度體系的優(yōu)越性以及領導班子的強效有力，一個正確有效的決策對疫情防控至關重要，中央政府第一時間為人民群眾的生命安全負責的態(tài)度與人民的信任支持就是最好的雙向催化劑。最后，在源頭方面，應加強環(huán)境保護，目前全球的環(huán)境問題都比較嚴峻，污染是傳染病的溫床，所以防治傳染病要注重從源頭上減少傳染病的產生。

參考文獻

[1]李彬.突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識庫系統(tǒng)的建設[D].南昌：南昌大學，2007.

[2]趙衍.印度疫情失控：民眾在為失職的政府買單[J].廉政瞭望，2020，（19）：52-53.

[3]葉京.韓國應對新冠肺炎疫情的措施分析與啟示[J].全球科技經濟瞭望，2020，35（07）：60-68.

作者簡介：方媛媛（1994-），女，漢族，安徽池州人，碩士，東華大學人文學院助教，研究方向：馬克思主義基本原理。