基于寺院養(yǎng)老的綜合養(yǎng)老模式思考

摘要：近幾年，寺院傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式遭到了前所未有的挑戰(zhàn)。首先以師徒供養(yǎng)關(guān)系作為基礎(chǔ)的居舍養(yǎng)老，因傳統(tǒng)的養(yǎng)老供給模式遭到破壞而難以擔(dān)起養(yǎng)老的重任。其次以寺院作為養(yǎng)老主體的機構(gòu)養(yǎng)老模式又因過度依賴寺院經(jīng)濟而沒辦法大規(guī)模的普及。本文提出一種解決思路，即建立多種養(yǎng)老方式為一體的綜合養(yǎng)老模式。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式;寺院養(yǎng)老;結(jié)構(gòu)調(diào)整

中圖分類號：F24文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.13.037

1養(yǎng)老模式分析

家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是我國的養(yǎng)老模式中最基本的兩種形式?，F(xiàn)存于藏區(qū)的寺院養(yǎng)老模式從養(yǎng)老資源的供給主體可劃分為“居舍養(yǎng)老”“機構(gòu)養(yǎng)老”。又從國家與寺院對于養(yǎng)老介入程度來劃分為“寺院主導(dǎo)型養(yǎng)老”“依靠國家政策型養(yǎng)老”。另外還從養(yǎng)老結(jié)構(gòu)組成上分為“單一養(yǎng)老模式”“多種混合養(yǎng)老模式”等從不同主體、不同角度區(qū)分的多種養(yǎng)老模式。但多數(shù)仍以單一的“居舍養(yǎng)老”為主，少數(shù)具備條件的寺院輔之以其他養(yǎng)老形式并存建立了多種混合型養(yǎng)老模式，與我國最基本的養(yǎng)老形式相吻合（即家庭和社會）。

寺院作為社區(qū)的組成和延伸，不管是從社區(qū)空間結(jié)構(gòu)的組成、還是從社區(qū)功能劃分上都與一般的社區(qū)有很大不同。相較于一般的老年人，住在寺院的僧人有著自己的生活習(xí)慣和人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，使得其養(yǎng)老模式也具有自身的特點值得我們?nèi)パ芯俊?/p>

1.1居舍養(yǎng)老模式

居舍養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相同，兩者的基礎(chǔ)都是建立在以家庭關(guān)系作為紐帶的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之上。藏區(qū)寺院中以師徒作為紐帶建立起來的贍養(yǎng)關(guān)系便是最典型的例子，師徒關(guān)系與家庭中的“領(lǐng)養(yǎng)”“寄養(yǎng)”很相似。在這種養(yǎng)老關(guān)系中，徒弟擔(dān)負著最主要的贍養(yǎng)責(zé)任，并具有繼承師傅財產(chǎn)的權(quán)利，以此作為自己日后養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)。然而，這種以師徒關(guān)系作為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式，自21世紀初以來不斷遭到侵蝕并受到?jīng)_擊，在應(yīng)對寺院養(yǎng)老問題時略顯乏力。寺院對于新增僧人的依賴是受到?jīng)_擊的重要因素。

首先，在國家大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟的背景下，基層社會的經(jīng)濟基礎(chǔ)出現(xiàn)了明顯的增長。百姓能夠輕松擔(dān)負起培養(yǎng)子女的經(jīng)濟責(zé)任，將傳統(tǒng)的為了減輕家庭負擔(dān)將孩子送到寺院的觀念得到改變。其次，國家在全國范圍內(nèi)著力推行九年義務(wù)教育制度，更使大部分孩子留在了學(xué)校。此外，寺院本身的已有人口的流失率也是逐年在增加。在這樣的背景之下寺院以在舍養(yǎng)老模式來解決寺內(nèi)老年僧侶的養(yǎng)老問題已經(jīng)不太符合社會發(fā)展的態(tài)勢。因此，尋求一種適用于多數(shù)寺院的混合養(yǎng)老模式是解決寺院養(yǎng)老的必然要求。

1.2機構(gòu)養(yǎng)老

藏區(qū)寺院的機構(gòu)養(yǎng)老可分為狹義和廣義兩種模式。狹義是所指的以寺院籌備建立養(yǎng)老院，寺院作為資助方提供經(jīng)濟基礎(chǔ)運行的免費養(yǎng)老院。其特點是受眾面小、納入門檻高、缺乏醫(yī)療保障體系。而廣義的機構(gòu)養(yǎng)老是指面向全寺僧侶，對已處在養(yǎng)老階段的僧人由寺院提供養(yǎng)老資金與醫(yī)療保障，并將還未到達養(yǎng)老年齡的僧人納入養(yǎng)老體系中，做到整個寺院的覆蓋。廣義的機構(gòu)養(yǎng)老，具有制度性、規(guī)劃性、開放性、延續(xù)性等特點，其性質(zhì)已經(jīng)趨于正規(guī)養(yǎng)老制度的運轉(zhuǎn)模式。這一模式以寺院作為養(yǎng)老資源的主要來源，再通過統(tǒng)籌安排，劃歸專項資金用于養(yǎng)老、醫(yī)療、對接社會資源等，從而建立起較為完備的養(yǎng)老體系，但這種廣義的養(yǎng)老模式?jīng)]辦法大規(guī)模的推行。原因很簡單，那就是寺院本身創(chuàng)造經(jīng)濟的能力。很多中型、小型的寺院一般都是僅靠附近信徒的供奉與香客的捐獻來維系寺院日常的開銷。如果再劃撥一筆款項用于僧人的養(yǎng)老和醫(yī)療顯然是不切實際的。以夏瓊寺為例，在寺330名僧人，在現(xiàn)實生活中沒辦法推行真正意義上的機構(gòu)養(yǎng)老模式。而只能是小型的集中養(yǎng)老的模式在運行，主要依然還是以居舍養(yǎng)老為主。

1.3互助養(yǎng)老模式

國內(nèi)對于互助養(yǎng)老模式的界定更多的是以低齡老人照顧高齡老人的方式出現(xiàn)。筆者在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)小型寺院都會以這種養(yǎng)老模式解決寺內(nèi)養(yǎng)老，會由寺內(nèi)的年輕僧人輪流照顧老人。在訪談中了解到，這些僧人主動擔(dān)負起照顧老年僧人的行為，一來是由寺院統(tǒng)一安排;二來出于慈悲與奉獻精神的驅(qū)使，將其視為一種修行。這種互助形式的養(yǎng)老模式在解決小型寺院的養(yǎng)老問題上發(fā)揮了重要作用，這對于探索藏區(qū)寺院的多元化養(yǎng)老模式的具有現(xiàn)實意義。

2寺院養(yǎng)老的幾種需求

當(dāng)前我國現(xiàn)有的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不能適應(yīng)養(yǎng)老需求和解決養(yǎng)老事業(yè)存在的問題。在今后很長一段時間內(nèi)，老年人口快速增長的精神物質(zhì)需求與相對不足的養(yǎng)老服務(wù)資源和供給之間的矛盾將是我國老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要矛盾。通常老年群體對于養(yǎng)老服務(wù)的需求集中表現(xiàn)在物質(zhì)需求（醫(yī)療需求與非醫(yī)療需求）與精神文化需求。相較于一般的老年人，僧侶群體在滿足基本生存且相對富足的情況下，對于物質(zhì)和精神文化的需求并不高。僧人作為修行者，對于世俗的東西自然不會有過多要求，而精神需求更是在寺院生活中得到了滿足。不過凡事不能只看表面，而不探其究竟。如果運用微觀視角對這一群體做細致入微的觀察會發(fā)現(xiàn)，寺院老年群體依然有著他們自己的困境與需求。

（1）對解決醫(yī)療資金的需求。受因果輪回思想的影響，僧人群體普遍將疾病稱之為前世宿業(yè)之故所生之苦。認為得病意味著自身罪孽的減少，是有利益自己的修行的表現(xiàn)。對于疾病的醫(yī)治積極性并不是很高。但這并不意味著對于醫(yī)療服務(wù)及滿足自身健康的需求將會因此減少。當(dāng)前除少數(shù)中大型寺院有自己建立起來的醫(yī)療救助體系之外，很多寺院的僧人看病就醫(yī)都是只能靠個人與國家的醫(yī)療政策承擔(dān)。目前我國雖已普及了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度解決了基本醫(yī)療需求，但在大病住院以及慢性疾病的治療過程中難免出現(xiàn)一些額外費用，而這些老年僧人若寺內(nèi)無徒弟照料，在目前的體系下小病還勉強能解決，但大病救治卻在很大程度上考驗著所在寺院的醫(yī)療保障能力。據(jù)我目前的在部分中小型寺院的走訪調(diào)查顯示，對于有親屬且有徒弟的老年僧人，他的（大病）治療費用主要來自于自籌、親屬籌款以及寺院等社會捐贈三個方面。而孤寡的老年僧人，則一般尋求寺院與社會救助。無論是以哪種方式解決，最終都離不開資金問題。那么如何解決中小型寺院大病救助產(chǎn)生額外費用的問題呢？答案就是：在國家醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上建立符合寺院本身的醫(yī)療救助體系，引導(dǎo)寺內(nèi)僧人以及信眾對于孤寡老年僧人的關(guān)愛和幫助。多渠道、多元化的引入社會參與寺院醫(yī)療救助事業(yè)。建設(shè)一個多元參與，共建共享的救助體系。另外要改變以往在寺院建設(shè)、佛事法會上的重大投入的思想。不大操大辦，量力而行也是很重要的一點，要明白，保障老年僧人的養(yǎng)老問題，一樣也是理念所提倡的行為。

（2）改善老年僧人養(yǎng)老環(huán)境的需求。最近幾年我國出臺了不少關(guān)于“適老改造”政策的文件，2016年11月下發(fā)《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》中涉及改善適老居住環(huán)境的內(nèi)容。其中明確提出要對適老住宅建設(shè)提供相應(yīng)政策扶持，滿足老年人對居住環(huán)境的必要需求。藏區(qū)寺院普遍遠離城鎮(zhèn)、村莊，坐落于偏遠的地區(qū)。交通、水、電等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)非常薄弱，不過隨著新農(nóng)村的建設(shè)，已逐步趨于完善。這樣一來，寺內(nèi)老年僧人的需求就集中在了居住環(huán)境的改善上。居住環(huán)境關(guān)乎人的生存，是衡量生活質(zhì)量的重要指標。馬斯洛的在需求層次理中提到，只有滿足最基本的生存需求，其他的需求才有存在的可能。

（3）寺院管理人員對于養(yǎng)老政策了解與普及的需求。在《“十二五”期間老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老建設(shè)完成情況》的數(shù)據(jù)中表示，我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保完成率為101%，受益人數(shù)高達13.3億人，幾乎是全國總?cè)丝?。但在走訪中發(fā)現(xiàn)，依然存在寺院管理人對國家養(yǎng)老政策的不了解和不重視的情況，導(dǎo)致相關(guān)福利政策還沒有發(fā)揮其作用，寺院老年僧人感受不到來自國家的關(guān)心和關(guān)注。所以，政府相關(guān)機構(gòu)應(yīng)在政策普及層面下功夫，保證寺院老齡工作有人抓、老年人事務(wù)有人管。建立本寺院老齡工作的專人專項制度，健全老年人權(quán)益保障機制，切實掌握寺院養(yǎng)老的具體情況，將政策的效用發(fā)揮到最大程度，進一步推動藏區(qū)寺院建立養(yǎng)老保障體系建設(shè)的進程。

3寺院養(yǎng)老模式的結(jié)構(gòu)調(diào)整

現(xiàn)存于藏區(qū)眾多寺院的各類養(yǎng)老模式都是在傳統(tǒng)“居舍養(yǎng)老”的基礎(chǔ)上嘗試建立符合自己寺院的養(yǎng)老制度，使得藏傳寺院的養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出多元化的趨勢。但是每個寺院所遵循的養(yǎng)老模式與側(cè)重點可能有所不同，并且?guī)追N養(yǎng)老模式之間缺乏協(xié)調(diào)，導(dǎo)致寺院養(yǎng)老服務(wù)和資源呈現(xiàn)出分割狀態(tài)，缺乏整合。

3.1優(yōu)化養(yǎng)老資源分配，合理利用養(yǎng)老資源

對于多數(shù)大型寺院來說，寺內(nèi)僧人的養(yǎng)老和醫(yī)療基本能夠完全被解決。但也要注意合理分配資源。遵循可持續(xù)化的養(yǎng)老模式理念。逐漸完善“機構(gòu)養(yǎng)老”模式在大型寺院中的主導(dǎo)地位。從制度上、管理上做好為老年僧人服務(wù)的工作，消除在寺僧人的后顧之憂，使其安于佛事。中型與小型寺院是藏區(qū)寺院的主體，除了極個別的寺院存著在經(jīng)濟、僧人流失與短缺等問題引起的極端養(yǎng)老問題之外，多數(shù)寺院的情況還是依然比較樂觀的，主要就是解決養(yǎng)老資金缺口問題。那么這些極個別的寺院在其基本養(yǎng)老建制遭到破壞的前提下該如何解決呢？以教派或者地理位置的遠近等方式劃分，采用大寺院結(jié)對一個或者多個小寺院作為幫扶對象的方式我認為是非?？尚械姆椒?。將大型寺院的養(yǎng)老資源引流至小型寺院，促成一大帶小的利好局面。本身藏傳寺院有母寺與子寺的劃分，可將這種關(guān)系作為首選，但也需要將少數(shù)不存在這樣聯(lián)系的寺院納入幫扶體系中，從而緩和與擴大這些極個別寺院老年人的生存空間。

3.2倡導(dǎo)和完善互助養(yǎng)老模式

在傳統(tǒng)居舍養(yǎng)老的模式上嘗試建立互助型養(yǎng)老也是比較好的解決方式。這些老年僧人都是同處在一個環(huán)境當(dāng)中，有著相同的生活習(xí)性和思想。低齡僧人與高齡僧人彼此間交流與照顧不成問題。這種互助型養(yǎng)老模式是老年人社會參與的重要途徑，是未來寺院養(yǎng)老模式的重要補充。

3.3加強寺院自身的醫(yī)療保障體系建設(shè)

藏區(qū)寺院普遍會將收入大部分用于寺院建設(shè)，以及辦理佛事活動。對于僧人自身的投入并不會太多。藏區(qū)寺院需要改變以往觀念，將部分或者大部分資金投入到養(yǎng)老和醫(yī)療體系的建設(shè)上。這其中需要厘清政府、寺院、社會三者在寺院醫(yī)療體系建設(shè)中的地位。政府醫(yī)療體系是兜底也是最基本的保障，而寺院本身即是資源的受益者也是資源供給方。引導(dǎo)社會大眾關(guān)注與參與支持寺院養(yǎng)老事業(yè)是“錦上添花”。

4結(jié)語

在目前鄉(xiāng)村振興大戰(zhàn)略的背景下，實現(xiàn)藏傳寺院養(yǎng)老有序推進同鄉(xiāng)村振興有效銜接，是實現(xiàn)藏區(qū)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略高質(zhì)量發(fā)展的重要一環(huán)。是補齊民生短板，實現(xiàn)“小康路上一個都不能少”目標的必然要求。改善寺院的養(yǎng)老條件，加強寺院老年人的居住環(huán)境整治，建設(shè)宜人宜居、長期可持續(xù)的寺院養(yǎng)老模式是構(gòu)建基層養(yǎng)老不能缺少的一部分。

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作者簡介：才巷多杰（1991-），男，青海貴南人，碩士研究生，研究方向：藏族歷史文化。