孫瑞琛 吉 麗 儂若男 王繪婷

近年來，青少年心理健康問題發(fā)展態(tài)勢越發(fā)嚴(yán)重，以自殺、自傷、犯罪等為代表的嚴(yán)重問題報(bào)道常見諸大眾媒體和專業(yè)文獻(xiàn)，已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。青少年的沖動(dòng)性是影響自身心理健康的重要因素，了解青少年的沖動(dòng)性特質(zhì)對(duì)處理青少年的自傷與暴力行為有重要作用[1]。因此，對(duì)青少年的沖動(dòng)性特質(zhì)進(jìn)行深入研究，了解其發(fā)展特點(diǎn)，提出有效的應(yīng)對(duì)措施，是開展青少年心理健康工作的重點(diǎn)。

目前，沖動(dòng)性尚無統(tǒng)一界定的概念，它是一個(gè)多維的概念。由于其復(fù)雜性，研究者主要從特質(zhì)和行為狀態(tài)兩方面對(duì)其進(jìn)行定義。本研究旨在探討青少年長期穩(wěn)定的沖動(dòng)性水平，而不是某一時(shí)刻的具體沖動(dòng)行為，所以采納了傾向于特質(zhì)的沖動(dòng)性定義。當(dāng)沖動(dòng)性被視為一種特質(zhì)時(shí)，具有該特質(zhì)的人的行為是快速的、計(jì)劃外的，并且忽略了行為的結(jié)果，這些不當(dāng)行為通常是在內(nèi)部和外部刺激的共同作用下產(chǎn)生的。從結(jié)果看，當(dāng)存在外界刺激時(shí)，個(gè)體的沖動(dòng)性就會(huì)表征為缺乏意識(shí)能動(dòng)的調(diào)節(jié)作用，如感情用事、行為魯莽，既不會(huì)考慮行為的目的，也不會(huì)正確地認(rèn)識(shí)和分析行為實(shí)施的可能性。因此，沖動(dòng)性可歸納為缺乏對(duì)個(gè)人的自我認(rèn)知，以及缺乏對(duì)計(jì)劃和行為的管理和控制[2]。近年來，國內(nèi)外的研究指出，沖動(dòng)性可通過精神疾病、抑郁情緒以及自殺意念強(qiáng)度間接影響自殺風(fēng)險(xiǎn)[3]，有自殺意念的個(gè)體比沒有自殺意念的個(gè)體的沖動(dòng)性水平高[4]；沖動(dòng)性對(duì)自殺意念和自殺傾向具有正向預(yù)測作用，即沖動(dòng)性越高，自殺意念強(qiáng)度越大，實(shí)施自殺行為的可能性越大[5]。

然而，已有研究更多地關(guān)注沖動(dòng)性與自殺、自傷等嚴(yán)重問題的關(guān)系，卻忽視了沖動(dòng)性本身的特點(diǎn)，這可能導(dǎo)致大量行為問題不太嚴(yán)重的青少年未被關(guān)注，但這些青少年同樣面臨心理健康的困擾。從一線教育工作實(shí)踐看，這部分青少年群體更為廣泛，影響也更為明顯，青少年的沖動(dòng)性成為值得重視的問題。沖動(dòng)性特質(zhì)較高的青少年容易在焦慮情緒的驅(qū)使下對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的挑戰(zhàn)缺乏信心，并且通常采用不恰當(dāng)?shù)姆烙绞?，從而進(jìn)一步導(dǎo)致沖動(dòng)性特質(zhì)被強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。其中，焦慮指人的自尊心和自信心由于自我不能達(dá)到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅遭受一定程度削弱，或人的失敗感和內(nèi)疚感程度增加，在人的內(nèi)心形成一種緊張不安并帶有恐懼的情緒狀態(tài)[6]；而防御機(jī)制是一種方法或手段，我們可以借此將面對(duì)心理困擾時(shí)的焦慮控制在可接受的程度，以此調(diào)和內(nèi)在想法和外部現(xiàn)實(shí)之間的沖突。在前人的研究基礎(chǔ)上，加拿大的邦德（Bond M.）等人將相近的防御機(jī)制加以歸類，稱之為防御方式，分為成熟型防御方式、中間型防御方式和不成熟型防御方式。其中，成熟型防御方式包括幽默、升華等防御機(jī)制，指能將現(xiàn)實(shí)不利環(huán)境轉(zhuǎn)化為有利結(jié)果的一種防御方式；不成熟型防御方式包括投射、分裂、否認(rèn)等防御機(jī)制，指用非常原始的方式應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，它只能導(dǎo)致結(jié)果進(jìn)一步惡化；中間型防御方式介于兩者之間，包括理想化、合理化等防御機(jī)制[7-9]。

青少年的沖動(dòng)性水平與其情緒有密切的關(guān)系，當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)沖動(dòng)性時(shí)，可能會(huì)隨之出現(xiàn)焦慮情緒，而焦慮情緒也會(huì)促進(jìn)沖動(dòng)性的發(fā)生[10]。焦慮水平較高的個(gè)體會(huì)產(chǎn)生更多的消極態(tài)度和方法，多以不成熟型、中間型防御方式來擺脫困境[11]，結(jié)果反而更容易導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮情緒，造成惡性循環(huán)。王永保等人還發(fā)現(xiàn)男性更容易沖動(dòng)，行為更容易被情緒左右，更需要正確引導(dǎo)[12]。因此，根據(jù)理論分析和實(shí)踐工作，本文假設(shè)，沖動(dòng)性特質(zhì)較高的青少年容易在焦慮情緒驅(qū)使下激活沖動(dòng)性表征，采用不恰當(dāng)?shù)姆烙绞?，沖動(dòng)性特質(zhì)可能在焦慮情緒與防御方式的關(guān)系中起中介作用。為驗(yàn)證這一假設(shè)，本研究聚焦于初中生，采用問卷調(diào)查法，探討初中生的沖動(dòng)性與焦慮和防御方式之間的關(guān)系，并進(jìn)一步理解與初中生沖動(dòng)性相關(guān)的心理因素，為更好地開展青少年心理健康實(shí)踐工作提供研究支持。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣法，抽取四川省宜賓市某中學(xué)初二年級(jí)5個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共得到有效數(shù)據(jù)284份。其中，男生145人，女生138人，1人性別項(xiàng)缺失。

（二）研究工具

1.沖動(dòng)性量表

本研究采用北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心翻譯并修訂的巴拉特沖動(dòng)性量表第十一版（The Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11）[13]。修訂后的中文版巴拉特沖動(dòng)性量表由30個(gè)條目組成，包括3個(gè)維度：運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)性(Motor Impulsiveness)、認(rèn)知沖動(dòng)性(Cognitive Impulsiveness)和無計(jì)劃沖動(dòng)性(No Planning Impulsiveness)。該量表采用5級(jí)評(píng)分，維度分?jǐn)?shù)越高代表該維度沖動(dòng)性越強(qiáng)，總分越高代表總體沖動(dòng)性越強(qiáng)。總量表和3個(gè)分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.77～0.89 之間，重測信度在0.68～0.89之間，3個(gè)因子的解釋率分別占總方差的26. 66%、10. 53%和4. 70%。

2.狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表

本研究還采用了狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表（State Trait Anxiety Inventory，STAI）[14]，該量表由斯皮爾伯格（Spielberger C.D.）等人編制，國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了修訂，采用4級(jí)評(píng)分。該量表包含狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮兩個(gè)分量表，分別用來測量短暫的焦慮狀態(tài)和穩(wěn)定的焦慮傾向，其中，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮水平越高。兩個(gè)分量表的重測信度分別為0.88和0.90，初測和后測兩個(gè)分量表的相關(guān)系數(shù)分別為0.84和0.77。

3.防御方式量表

本研究采用的第三個(gè)量表是由姜潔修訂的防御方式量表[15]，該量表采用9級(jí)評(píng)分，包括3個(gè)維度，分別為成熟型防御方式、中間型防御方式和不成熟型防御方式，分?jǐn)?shù)越高代表使用該類型防御方式的頻率越高。量表的結(jié)構(gòu)效度擬合指數(shù)GFI達(dá)0.96，3個(gè)維度一致性系數(shù)為0.54～0.67，重測信度為0.59～0.64。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析軟件

本研究采用IBM SPSS Statistics 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

二、結(jié)果分析

（一）人口學(xué)因素差異分析

1.性別

本研究采用t檢驗(yàn)分析性別差異，結(jié)果顯示，男性青少年沖動(dòng)性顯著高于女性青少年（t=2.73，p＜.01），且更少采用成熟型防御方式（t=–3.22，p＜.01）與中間型防御方式（t=–2.74，p＜.01），這說明男性青少年更容易沖動(dòng)，選擇防御方式時(shí)更易受情緒和行為影響（見表1）。結(jié)果未表明特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮與不成熟型防御方式在性別上存在顯著差異。

表1 沖動(dòng)性、焦慮和防御方式的性別差異檢驗(yàn)

2.獨(dú)生子女

本研究采用t檢驗(yàn)分析在獨(dú)生與非獨(dú)生這一變量上是否存在差異，結(jié)果顯示，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在沖動(dòng)性、特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮、防御方式上均不存在顯著差異（見表2）。

表2 沖動(dòng)性、焦慮和防御方式在是否獨(dú)生變量上的差異檢驗(yàn)

（二）焦慮與防御方式的相關(guān)分析

本研究采用皮爾遜相關(guān)分析焦慮與防御方式的關(guān)系，結(jié)果顯示，特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式都呈負(fù)相關(guān)（相關(guān)系數(shù)都是–0.25），這說明個(gè)體的焦慮水平越高，越少采用成熟型防御方式。特質(zhì)焦慮與不成熟型防御方式、中間型防御方式均呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別為0.16和0.22），這說明個(gè)體的特質(zhì)焦慮水平越高，越多采用不成熟型與中間型防御方式（見表3）。

表3 焦慮與防御方式的相關(guān)分析

（三）焦慮與沖動(dòng)性的相關(guān)分析

本研究采用皮爾遜相關(guān)分析焦慮與沖動(dòng)性的關(guān)系，結(jié)果顯示，沖動(dòng)性的各維度與焦慮均呈正相關(guān)，即焦慮水平越高，沖動(dòng)性越強(qiáng)（見表4）。

表4 焦慮與沖動(dòng)性的相關(guān)分析

（四）沖動(dòng)性與防御方式的相關(guān)分析

本研究采用皮爾遜相關(guān)分析沖動(dòng)性與防御方式的關(guān)系，結(jié)果顯示，沖動(dòng)性的各維度及沖動(dòng)性總分與成熟型防御方式均呈負(fù)相關(guān)，即參與者的沖動(dòng)性越高，越少采用成熟型防御方式；認(rèn)知沖動(dòng)性與中間型防御方式呈負(fù)相關(guān)，即參與者的認(rèn)知沖動(dòng)性越高，越少采用中間型防御方式；運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)性與中間型和不成熟型防御方式呈正相關(guān)，即參與者的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)性越高，越多采用中間型和不成熟型防御方式（見表5）。

表5 沖動(dòng)性與防御方式的相關(guān)分析

圖1 沖動(dòng)性在狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)

（五）焦慮與沖動(dòng)性、防御方式的中介效應(yīng)分析

結(jié)合相關(guān)分析結(jié)果，本研究可以形成理論假設(shè)：焦慮水平較高的青少年在面臨壓力時(shí)更少采用成熟型防御方式，這可能與其沖動(dòng)性有關(guān)，焦慮情緒可能會(huì)通過影響沖動(dòng)性進(jìn)而對(duì)成熟型防御方式的發(fā)展產(chǎn)生影響。本研究采用溫忠麟等人的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序[16]，分別檢驗(yàn)了沖動(dòng)性對(duì)特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮與防御方式之間的中介效應(yīng)。

沖動(dòng)性在狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)分析結(jié)果見表6和圖1。由于第一步狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式、第二步狀態(tài)焦慮與沖動(dòng)性回歸系數(shù)均顯著，并且第三步加入沖動(dòng)性變量后，狀態(tài)焦慮、沖動(dòng)性與成熟型防御方式的回歸系數(shù)仍均顯著，所以沖動(dòng)性在狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式之間起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為 0.33 × 0.39/0.25 = 51.48%。結(jié)果表明，狀態(tài)焦慮對(duì)成熟型防御方式有直接負(fù)效應(yīng)，即狀態(tài)焦慮越高的青少年，越少采用成熟型防御方式；同時(shí)，狀態(tài)焦慮通過沖動(dòng)性對(duì)成熟型防御方式有間接負(fù)效應(yīng)，即焦慮情緒通過影響沖動(dòng)性進(jìn)而對(duì)成熟型防御方式的發(fā)展產(chǎn)生影響。另外，經(jīng)過檢驗(yàn)可知，沖動(dòng)性未在狀態(tài)焦慮與中間型和不成熟型防御方式之間表現(xiàn)出中介效應(yīng)。

表6 沖動(dòng)性在狀態(tài)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

沖動(dòng)性在特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)分析結(jié)果見表7和圖2。由于第一步特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式、第二步特質(zhì)焦慮與沖動(dòng)性回歸系數(shù)均顯著，并且第三步加入沖動(dòng)性變量以后，特質(zhì)焦慮、沖動(dòng)性與成熟型防御方式的回歸系數(shù)仍均顯著，所以沖動(dòng)性在特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式之間起部分中介作用。中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為 0.27 × 0.39/0.25 = 42.12%。結(jié)果表明，特質(zhì)焦慮對(duì)成熟型防御方式有直接負(fù)效應(yīng)，即特質(zhì)焦慮越高，越少采用成熟型防御方式，同時(shí)，特質(zhì)焦慮通過沖動(dòng)性對(duì)成熟型防御方式有間接負(fù)效應(yīng)，即焦慮情緒通過影響沖動(dòng)性進(jìn)而對(duì)成熟型防御方式的發(fā)展產(chǎn)生影響。另外，經(jīng)過檢驗(yàn)可知，沖動(dòng)性未在特質(zhì)焦慮與中間型、不成熟型防御方式中表現(xiàn)出中介效應(yīng)。

圖2 沖動(dòng)性在特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)

表7 沖動(dòng)性在特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

三、討論

本研究從沖動(dòng)性的特點(diǎn)出發(fā)，探討了沖動(dòng)性特質(zhì)與焦慮和防御方式的關(guān)系。結(jié)果表明，男性青少年沖動(dòng)性顯著高于女性青少年，他們更少采用成熟型與中間型防御方式；獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在沖動(dòng)性、焦慮和防御方式上并沒有表現(xiàn)出顯著差異。沖動(dòng)性的性別差異可能是因?yàn)槟行韵忍斓纳砗托睦硖攸c(diǎn)，即相對(duì)于女性，男性表現(xiàn)出的沖動(dòng)性更明顯，這一點(diǎn)幾乎成為已有研究的共同結(jié)論。

對(duì)青少年的沖動(dòng)性、焦慮與防御方式進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沖動(dòng)性總分及沖動(dòng)性各維度與焦慮均存在顯著正相關(guān)，這與李嬋等人的研究結(jié)果一致[17]。本研究結(jié)果表明，焦慮水平與防御方式呈正相關(guān)，這也與前人研究結(jié)果相符[18-19]。因?yàn)榻箲]情緒會(huì)影響青少年對(duì)防御方式的選擇，所以對(duì)青少年開展防御方式的教育有利于減輕他們的沖動(dòng)性與焦慮的負(fù)面影響，引導(dǎo)他們正確面對(duì)焦慮，并通過科學(xué)、恰當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對(duì)焦慮，從而避免一些極端沖動(dòng)行為的發(fā)生。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，沖動(dòng)性總分及各維度與成熟型防御方式呈負(fù)相關(guān)，認(rèn)知沖動(dòng)性與中間型防御方式呈負(fù)相關(guān)，運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)性與中間型和不成熟型防御方式呈正相關(guān)。該結(jié)果進(jìn)一步說明，沖動(dòng)性較高的青少年的行為是迅速、無計(jì)劃且忽略行為結(jié)果的，其適應(yīng)不良的行為通常在內(nèi)部和外部刺激的共同作用下產(chǎn)生。心理健康工作者需重點(diǎn)關(guān)注青少年的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)性，其最容易導(dǎo)致青少年在面臨挫折與困難時(shí)采取否認(rèn)、投射等不成熟型防御方式。

另外，本研究的結(jié)果還顯示，狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮可顯著預(yù)測沖動(dòng)性與成熟型防御方式。同時(shí)，沖動(dòng)性也可預(yù)測成熟型防御方式，在狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮與成熟型防御方式之間起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例分別為51.48%、42.12%。該結(jié)果說明，青少年焦慮水平越高，越少采用成熟型防御方式；同時(shí)，焦慮水平會(huì)激發(fā)沖動(dòng)性表征，使青少年在焦慮情緒的驅(qū)使下表現(xiàn)出適應(yīng)不良的行為。這些適應(yīng)不良的行為會(huì)損害青少年的人際關(guān)系、學(xué)業(yè)表現(xiàn)，導(dǎo)致更大程度的焦慮，使青少年面臨越來越大的困難和壓力，從而導(dǎo)致沖動(dòng)性特質(zhì)越來越被強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。沖動(dòng)性對(duì)狀態(tài)焦慮和成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)，比其對(duì)特質(zhì)焦慮和成熟型防御方式之間的中介效應(yīng)更高，這可能是因?yàn)闋顟B(tài)焦慮是個(gè)體當(dāng)下時(shí)刻的焦慮水平，更能引發(fā)沖動(dòng)性的表征并抑制成熟型防御方式；而特質(zhì)焦慮是個(gè)體長期穩(wěn)定的焦慮水平，是狀態(tài)焦慮的均值回歸，個(gè)體會(huì)自發(fā)調(diào)整情緒狀態(tài)，相比之下，沖動(dòng)性對(duì)特質(zhì)焦慮的中介效應(yīng)較狀態(tài)焦慮略小。

因此，在對(duì)青少年開展心理健康工作時(shí)，需特別關(guān)注青少年的沖動(dòng)性特質(zhì)和焦慮情緒對(duì)其防御方式的作用，對(duì)青少年可能產(chǎn)生的焦慮源進(jìn)行有效控制，并對(duì)其產(chǎn)生的焦慮情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助青少年了解如何調(diào)節(jié)自身焦慮情緒，從而在面對(duì)挫折和困難時(shí)逐漸耐受焦慮，樹立自我成長的信心，并轉(zhuǎn)化為自我成長的動(dòng)力。避免青少年的沖動(dòng)、焦慮、適應(yīng)不良的防御方式之間相互惡化，通過心理健康課程、心理活動(dòng)設(shè)計(jì)、心理咨詢實(shí)踐等方式，讓青少年區(qū)分成熟與不成熟的防御方式帶來的影響，促進(jìn)他們的心理健康發(fā)展。