劉善群

【摘要】目的：分析音樂干預(yù)對子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護理效果影響。方法：從我院擇選子宮切除術(shù)患者88例，時間線2019年2月—2021年1月，分為實施手術(shù)室護理（對照組）與在此基礎(chǔ)上實施音樂干預(yù)（觀察組），兩組均為44例。比較兩組效果。結(jié)果：護理前，兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)（P>0.05）；護理后，觀察組負(fù)性情緒評分低于對照組（P<0.05）；觀察組的唾液皮質(zhì)醇低于對照組，皮膚電反應(yīng)高于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對子宮切除術(shù)患者，臨床行音樂干預(yù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】音樂干預(yù)；子宮切除術(shù)；手術(shù)室護理；負(fù)性情緒；護理滿意度

To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy

LIU Shanqun

Lanshan District Maternal and Child Health Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy. Methods：88 patients with hysterectomy were selected from our hospital from February 2019 to January 2021，and they were divided into operation room nursing（control group）and music intervention on this basis（observation group），with 44 cases in both groups.The effects of the two groups were compared.Results：The negative emotion of the two groups before nursing was similar（P>0.05）；After nursing，the negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；The saliva cortisol of the observation group was lower than that of the control group，the skin electrical response of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Music intervention in patients with hysterectomy is worth popularizing.

【Key Words】Music intervention； Hysterectomy； Operating room nursing； Negative emotion； Nusing satisfaction

音樂是我國重要的治療手段，歷史悠久，自問世以來已經(jīng)廣泛應(yīng)用了十幾年，音樂可有效緩解人們的精神疾病與心理疾病，已經(jīng)得到了臨床的實踐與證實[1]。隨著多元化護理理念的不斷深入與護理整體化的推廣，音樂干預(yù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各大臨床，但是在手術(shù)室護理中應(yīng)用研究較少[2-3]。因此本文對我院子宮切除術(shù)患者的護理方法進行探究，分析應(yīng)用音樂干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇選子宮切除術(shù)患者88例，時間線2019年2月—2021年1月，分為對照組與觀察組，兩組均為44例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性，見表1。

1.2 方法

對照組：實施手術(shù)室護理；①術(shù)前訪視護理。手術(shù)室護理人員術(shù)前1d為患者進行術(shù)前訪視，便于全面掌握患者的病情，向患者提供外科技術(shù)的健康教育，能及時掌握患者的疾病史與藥物過敏史，指導(dǎo)患者了解各項手術(shù)相關(guān)措施，這緩解了患者手術(shù)前的緊張和焦慮。此外，術(shù)前護理人員需要仔細檢查各項設(shè)備，例如顯示器、冷光源、高頻電刀、氣腹機等，確保手術(shù)所需的各項設(shè)備功能完好，進而保證手術(shù)順利的進行。②術(shù)中護理干預(yù)。患者進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)再次確認(rèn)患者的基本情況和麻醉史。由于手術(shù)患者會產(chǎn)生一些緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，護理人員要積極與患者進行交流溝通，全面記錄患者的心理狀態(tài)，及時給予有針對性的心理咨詢，消除患者的負(fù)性情緒?；颊哌M入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師，巡回護士及麻醉醫(yī)師需要再次對患者的基本信息進行手術(shù)安全核對，不斷給予患者鼓勵和安慰，讓患者知道外科醫(yī)生的經(jīng)驗和技巧以減少患者的恐懼感。巡回護士需要幫助患者進入一個舒適的體位加強患者的隱私保護，可以使用保溫毯蓋住患者的暴露部位，然后與麻醉醫(yī)師做好協(xié)助進行麻醉誘導(dǎo)，確保手術(shù)能夠順利實施。對于膀胱截石位患者，護理人員需要按照手術(shù)醫(yī)師的需要將患者的腿架抬高或降低，調(diào)整患者兩腿夾角在90°以內(nèi)，將橡膠墊放在三腳架與患者四肢接觸的區(qū)域。避免長時間同一姿勢帶來的損害。③科室術(shù)后護理。術(shù)后護理人員應(yīng)完成轉(zhuǎn)入科室護士長的交接，在操作過程中嚴(yán)格移交患者的生命體征，加強科室護士長對患者的重要監(jiān)控功能，需要告知。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施音樂干預(yù)，如下：①評估音樂背景。術(shù)前護理人員對患者喜歡的音樂類型、音樂背景等進行詳細調(diào)查，結(jié)合患者的喜好來選擇合適的音樂，例如輕音樂、戲曲、民謠、古典音樂、流行音樂等。②建立音樂庫。結(jié)合患者喜歡的音樂來建立音樂庫，可通過網(wǎng)絡(luò)下載或購買唱片，貝多芬的古典音樂作品、班得瑞的輕音樂作品、《空山鳥鳴》《春江月夜》等民間音樂作品。③音樂干預(yù)。結(jié)合患者的音樂偏好，從音樂庫中選擇了大約20首歌曲并保存在播放器中。音樂循環(huán)播放，囑患者在手術(shù)前2h內(nèi)上床躺下，通過耳機來傾聽音樂，共傾聽30min。同時護理人員可通過聊天的方式來進一步舒緩患者的心理。C6C048C8-A9A8-4099-AD25-7A58209CA6AD

1.3 觀察指標(biāo)

①分析患者的負(fù)性情緒。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，分?jǐn)?shù)高者表示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。②分析患者的唾液皮質(zhì)醇、皮膚電反應(yīng)。為了測試皮膚電反應(yīng)，使用了皮膚電反應(yīng)儀。 手術(shù)前后分別在患者手掌同側(cè)放置兩個電極，調(diào)節(jié)旋鈕和平衡指示器，測量手術(shù)前后的記錄值。唾液皮質(zhì)醇是用免疫γ計數(shù)器和放射免疫測定法測量的。患者呼出的唾液在手術(shù)前后被清除，保存在-20℃的冰箱中，采樣后不斷檢查。③分析患者對護理的滿意度。以100分為標(biāo)準(zhǔn)，85～100分為很滿意，65～84分為滿意，小于65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的負(fù)性情緒

護理前，兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)（P>0.05）；護理后，觀察組負(fù)性情緒評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 分析兩組患者的唾液皮質(zhì)醇與皮膚電反應(yīng)

觀察組的唾液皮質(zhì)醇低于對照組，皮膚電反應(yīng)高于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 分析兩組患者對護理的滿意度

觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

子宮是女性的重要器官，它不僅代表著女性的身份，而且也是大多數(shù)女性用來保持女性特征與性感的唯一器官。然而患子宮疾病導(dǎo)致全子宮切除的患者由于病灶的切除，喪失子宮，從而產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4-5]。諸多研究表明，大多數(shù)女性在接受全子宮切除術(shù)后難免會產(chǎn)生一些焦慮、抑郁情緒?；颊咝g(shù)前和術(shù)后所產(chǎn)生的焦慮情緒有所不同，術(shù)前患者主要表現(xiàn)為對手術(shù)的恐懼，術(shù)后患者主要表現(xiàn)為對性生活的不安，從而產(chǎn)生自卑，對患者的生活質(zhì)量與預(yù)后恢復(fù)造成影響[6]。本研究發(fā)現(xiàn)：護理后，觀察組的負(fù)性情緒評分低于對照組，唾液皮質(zhì)醇低于對照組，皮膚電反應(yīng)高于對照組，護理滿意度高于對照組。這與雷敏等研究基本一致。

綜上所述，針對子宮切除術(shù)患者，進行臨床音樂干預(yù)，不僅能改善患者的負(fù)性情緒，還能夠提高護理的效果，提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬慶.中醫(yī)五行音樂干預(yù)對子宮切除術(shù)患者負(fù)性情緒及鎮(zhèn)痛效果的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2019， 31（4）：73-76.

[2] 趙艷俠.心理護理對子宮切除術(shù)患者術(shù)后焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（47）：263-264.

[3] 路丹.臨床護理路徑配合責(zé)任制護理對子宮切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（24）：4587-4588.

[4] 宿陽.延續(xù)性康復(fù)護理對子宮切除術(shù)后患者盆底功能及膀胱功能的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，1（24）：157-159.

[5] 吳香蓮.中醫(yī)情志護理對子宮切除術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后康復(fù)情況的影響[J].光明中醫(yī)，2020，35（1）：135-137.

[6] 馮愛玲.中醫(yī)特色護理對子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期生理及心理應(yīng)激影響[J].淮海醫(yī)藥，2020，38（2）：199-201.C6C048C8-A9A8-4099-AD25-7A58209CA6AD