黃英

摘要 目的：分析百令膠囊聯(lián)合來氟米特治療慢性腎小球腎炎臨床有效性和安全性。方法：選出2020.08——2021.08期間我院臨床就診慢性腎小球腎炎病患共計74例，回顧統(tǒng)計背景下，以抽樣分配法設(shè)定常規(guī)組、實驗組，每組37例。常規(guī)組接受來氟米特單一治療、實驗組接受百令膠囊聯(lián)合來氟米特聯(lián)合治療，對比兩組患者腎功能指標(biāo)和尿液檢測指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：相較于常規(guī)組，實驗組腎功能指標(biāo)、尿液檢測指標(biāo)均更低，對比P<0.05。兩組對比不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果相近，對比P>0.05。結(jié)論：聯(lián)合藥物治療下慢性腎小球腎炎患者未見不良反應(yīng)，藥物安全性高，腎臟功能恢復(fù)良好，建議普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腎小球腎炎;來氟米特;百令膠囊

【中圖分類號】 R692.3+1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

慢性腎小球腎炎主要由原發(fā)性腎小球疾病所引起，主要患病人群為青中年人，患病后主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，病情發(fā)展呈慢性，癥狀可輕可重，以治療手段的有效性為主，檢查可見明顯的水腫、蛋白尿、血尿異常，患者需及時接受治療才能阻止病情發(fā)展。有效的治療手段，是幫助患者改善病情促進健康的關(guān)鍵，目前臨床多傾向藥物治療，聯(lián)合用藥相較單一用藥的優(yōu)勢在于能更好的互相補充藥物作用，穩(wěn)定治療效用，且不會造成不良反應(yīng)，用藥安全性較高。對此，本研究根據(jù)我院2020.08——2021.08收治的74名慢性腎小球腎炎患者治療資料，分析百令膠囊、氟米特聯(lián)合用藥效果，詳情可見如下。

1.病患資料和方法

1.1病患的一般資料

選擇我院2020.08——2021.08慢性腎小球腎炎就診者74名作為研究對象，抽樣分配法下平均分組，每組37例分別為常規(guī)組、實驗組。常規(guī)組接受來氟米特治療，實驗組接受百令膠囊聯(lián)合來氟米特治療，病患知情同意本次實驗統(tǒng)計，簽署相關(guān)知情責(zé)任書?；颊呓?jīng)尿液、影像檢查，必要時腎臟穿刺病理檢查，確診慢性腎小球腎炎，已排除患靶器官功能代謝障礙、妊娠期對象。

常規(guī)組：年齡范圍21歲—56歲（平均年齡45.23±3.68歲），男患：女患20名：17名，病程范圍0.5-5.0年（平均病程3.66±1.08年）。實驗組：年齡范圍22歲—55歲（平均年齡46.02±3.67歲），男患：女患19名：18名，病程范圍0.5-5.0年（平均病程3.57±1.05年）。資料對比P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組：實施來氟米特單一治療。藥品選擇美羅藥業(yè)股份有限公司（原大連美羅大藥廠）產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字號H20080047，規(guī)格10mg/片。本次治療中口服用藥，每次服用10mg，每天用藥1次，共計用藥治療三個月。

實驗組：實施百令膠囊聯(lián)合來氟米特聯(lián)合治療，來氟米特治療規(guī)格和常規(guī)組一致。百令膠囊選擇杭州中美華東制藥有限公司產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字號Z10910036，規(guī)格0.2g/粒。本次治療中口服用藥，每次服用5粒（即為1g），每天用藥3次，共計用藥治療三個月。

所有患者入院后第一時間均接受低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，調(diào)節(jié)患者機體酸堿平衡和水電解質(zhì)穩(wěn)定后，積極給予相關(guān)藥物干預(yù)，發(fā)生炎癥反應(yīng)立即使用抗生素。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組腎功能指標(biāo)和尿液檢測指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。

腎功能指標(biāo)尿素氮BUN正常值為2.86-7.14 mmol/L;血肌酐SCr正常值44-133μmol/L。尿液檢測指標(biāo)尿紅細(xì)胞數(shù)正常值是每高倍視野下0～3個;24h尿蛋白正常值是小于150mg。

總不良反應(yīng)發(fā)生率=惡心嘔吐/組間數(shù)*100%，結(jié)果越低治療越佳。

1.4統(tǒng)計

本研究采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料經(jīng)（t）檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1腎功能指標(biāo)和尿液檢測指標(biāo)對比

每組37例患者對比：

常規(guī)組：BUN（5.71±1.50）mmol/L、SCr（120.26±7.88）μmol/L;實驗組：BUN±（3.30±1.30）mmol/L、SCr（93.52±2.49）μmol/L。可見實驗組腎功能指標(biāo)低于常規(guī)組，對比T=7.385、19.682，P<0.05有意義。

常規(guī)組：尿紅細(xì)胞數(shù)（10.25±1.80）個/HP、24h尿蛋白（0.90±0.18）g;實驗組：尿紅細(xì)胞數(shù)（6.20±1.37）個/HP、24h尿蛋白（0.41±0.10）g?？梢妼嶒灲M腎功能指標(biāo)低于常規(guī)組，對比T=10.891、14.475，P<0.05有意義。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

常規(guī)組中惡心嘔吐1例，總發(fā)生率2.70%。實驗組中惡心嘔吐0例，總發(fā)生率0.00%。個體差異值不明顯，對對X2=1.013，P>0.05。

3.討論

慢性腎小球腎炎疾病可發(fā)生于任何年齡段，而以青中年患病率相對較高，經(jīng)檢查患病者有明顯血尿、水腫、蛋白尿、高血壓等臨床綜合征，病情呈現(xiàn)進展性發(fā)展，需要及時介入治療手段，進一步控制患者病情，以免疾病惡化進展至尿毒癥。當(dāng)前臨床多選擇藥物治療，并主張聯(lián)合用藥法。來氟米特服用后能夠幫助患者積極抑制酪氨酸激酶的活性，抑制細(xì)胞因子和粘附分子的表達，抑制抗體和NO的產(chǎn)生和分泌，所以此藥同樣具有抗炎作用[2]。而配合百令膠囊治療一定程度上借用中藥材的作用，起到補肺腎、益精氣的效用，增強患者機體免疫力的同時為其補充氨基酸從而改善腎小球濾過膜通透性。百令膠囊的成本作用在一定程度上和天然蟲草相似，主要為人工蟲草菌絲體，服用后消除尿蛋白效用兩者基本相同，可保護患者腎臟功能。慢性腎小球腎炎發(fā)展至晚期后，會滯留大量代謝產(chǎn)物，藥物干預(yù)后癥狀有所改善[3]。結(jié)果可見，兩組對比不良反應(yīng)發(fā)生率P>0.05。腎功能指標(biāo)、尿液檢測指標(biāo)均均低于常規(guī)組，對比P<0.05。說明實驗組所用聯(lián)合藥物治療法成效更理想，可幫助病患調(diào)節(jié)微循環(huán)促進康復(fù)。

綜上所述，百令膠囊聯(lián)合來氟米特治療慢性腎小球腎炎療效明顯，無不良癥狀安全性高，建議推廣使用。

參考文獻：

[1]張照英，李娜，尉英巧.研究百令膠囊聯(lián)合來氟米特片治療慢性腎小球腎炎的臨床療效[J]. 東方藥膳，2021（3）：124.

[2]常潔，董少卿，郭志玲.百令膠囊聯(lián)合來氟米特治療慢性腎小球腎炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（2）：438-441.

[3]胡婧，李歡，霍金萍，等.百令膠囊輔助治療慢性腎小球腎炎的效果分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（8）：231-233.