全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

徐雙珠

摘要： 目的 分析經(jīng)過(guò)陰道分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間及生產(chǎn)之后接受全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)其并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。方法 本次產(chǎn)婦入選時(shí)間為2021年5月-2022年3月，共計(jì)選取108例開(kāi)展分析，根據(jù)護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分組，54例對(duì)照組，54例試驗(yàn)組，分別接受常規(guī)護(hù)理與全程導(dǎo)樂(lè)分娩，對(duì)比護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥情況及生產(chǎn)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者生產(chǎn)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）;試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥幾率較低，對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率較高，兩組之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程導(dǎo)樂(lè)分娩在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用取得了比較理想的效果，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均比較優(yōu)異，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道分娩;全程導(dǎo)樂(lè)分娩;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

陰道分娩是臨床最原始、最常見(jiàn)的一種方式，但是因?yàn)樵挟a(chǎn)婦產(chǎn)前恐懼疼痛或者受到其他因素的影響，臨床陰道分娩率不斷降低，剖宮產(chǎn)率越來(lái)越高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，當(dāng)下越來(lái)越多的產(chǎn)婦主觀選擇剖宮產(chǎn)方式分娩[1]。雖然此種分娩方式可有效降低產(chǎn)婦臨床疼痛感受，但是術(shù)后具有較高幾率發(fā)生并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦健康。全程導(dǎo)樂(lè)分娩是臨床新型管理手段之一，主要是指通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦專(zhuān)業(yè)的、針對(duì)性的分娩服務(wù)，使母嬰安全得到有效保證。本次研究主要分析全程導(dǎo)樂(lè)分娩在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中取得的效果，報(bào)道結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受分娩的產(chǎn)婦108例，入選時(shí)間2021年5月-2022年3月，分為對(duì)照組54例，試驗(yàn)組54例。對(duì)照組當(dāng)中最高齡、最低齡產(chǎn)婦36歲、23歲，平均（27.80±1.57）歲;最長(zhǎng)孕周、最短孕周42周、38周，平均（38.02±0.80）周;試驗(yàn)組當(dāng)中最高齡、最低齡產(chǎn)婦37歲、22歲，平均（28.02±1.13）歲;最長(zhǎng)孕周、最短孕周42周、38周，平均（38.46±0.68）周。比較兩組年齡、性別等相關(guān)資料，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組產(chǎn)婦，指導(dǎo)其開(kāi)展常規(guī)檢查，密切觀察產(chǎn)婦臨床情況，為其講解相關(guān)知識(shí)，告知產(chǎn)婦母嬰護(hù)理方式。

全程導(dǎo)樂(lè)分娩管理試驗(yàn)組，內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前：詳細(xì)為產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)情緒，改善產(chǎn)婦不良情緒，對(duì)胎兒指標(biāo)情況進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程之后將其送入待產(chǎn)室，做好分娩準(zhǔn)備。（2）第一產(chǎn)程：鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)、行走等肢體活動(dòng)，休息期間自由變換體位，給予產(chǎn)婦容易消化、無(wú)刺激性、清淡類(lèi)飲食。產(chǎn)前告知產(chǎn)婦將膀胱排空，出現(xiàn)宮縮疼痛之后教會(huì)產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸法，使其疼痛感受得到緩解。（3）第二產(chǎn)程：這一產(chǎn)程期間產(chǎn)婦容易出現(xiàn)體力不支情況，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)飲食，使其體力得到補(bǔ)充。宮縮期間指導(dǎo)產(chǎn)婦休息、放松，嚴(yán)格按照分娩標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展無(wú)菌操作，及時(shí)處理從引導(dǎo)娩出的新生兒，并對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。（4）第三產(chǎn)程：密切關(guān)注產(chǎn)婦陰道出血情況，如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)進(jìn)行處理。需要及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早接觸新生兒，告知產(chǎn)婦新生兒實(shí)際情況，并為其詳細(xì)講解產(chǎn)后保健知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比試驗(yàn)組、對(duì)照組產(chǎn)后出血情況及生產(chǎn)時(shí)間。

1.3.2比較試驗(yàn)組、對(duì)照組生產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥包括感染、尿潴留、產(chǎn)后出血以及其他并發(fā)癥[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較方差用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)后出血及生產(chǎn)時(shí)間

試驗(yàn)組患者生產(chǎn)之后出血量明顯更少，生產(chǎn)時(shí)間明顯更短，與對(duì)照組相比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組生產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

試驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥率9.26%，對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥率24.07%，試驗(yàn)組更高，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3. 結(jié)論

產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩期間會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈、持續(xù)性的疼痛感受，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦增加疼痛敏感性，進(jìn)而出現(xiàn)延長(zhǎng)產(chǎn)程、宮縮乏力等癥狀，最終導(dǎo)致胎兒發(fā)生窒息、缺氧等不良結(jié)局，影響母嬰身體健康與生命安全[3]。所以臨床需要及時(shí)給予產(chǎn)婦良好干預(yù)，增加產(chǎn)婦分娩安全性，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。全程導(dǎo)樂(lè)分娩屬于臨床新型產(chǎn)科服務(wù)理念之一，給予產(chǎn)婦人性化、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)圍產(chǎn)期管理。根據(jù)本次研究可知，試驗(yàn)組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間明顯更短，產(chǎn)后出血量更低，而對(duì)照組生產(chǎn)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，產(chǎn)后出血量更多，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率更低，對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率更高，兩組之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)過(guò)陰道分娩產(chǎn)婦分娩期間接受全程導(dǎo)樂(lè)分娩效果良好，干預(yù)后產(chǎn)婦分娩時(shí)間明顯縮短，出血量降低，且產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，具有良好的社會(huì)效益，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆小晨. 全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（3）：295.

[2] 楊思岸. 全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)縮短產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（29）：4162-4163.

[3] 孫龍飛，秦瑋駿. 全程導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間和減少產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（65）：131-132.