薛志敏

摘要：目的：探討在妊娠糖尿病治療中以健康教育路徑施護(hù)的意義。方法：試驗(yàn)者是2021.04至2022.05在醫(yī)院就醫(yī)的妊娠糖尿病病患數(shù)量共計(jì)80例，采取隨機(jī)信封法均分2組，對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教，觀察組采用健康教育路徑，比對(duì)組間干預(yù)療效差異。結(jié)果：觀察組病患施護(hù)總療效比對(duì)照組病患高，觀察組病患不良妊娠率比對(duì)照組病患低，P<0.05。結(jié)論：以健康教育路徑進(jìn)行干預(yù)，利于控制病患血糖，同時(shí)還能減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，適宜推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠糖尿病;健康教育路徑;施護(hù)效果;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

近年來妊娠糖尿病發(fā)生率呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，其發(fā)生與多因素有關(guān)，包括孕前肥胖、飲食結(jié)構(gòu)、體質(zhì)量控制不理想、年齡等，該疾病與妊娠結(jié)局有著密切關(guān)聯(lián)，不僅易影響到新生兒機(jī)體健康，同時(shí)還易增加孕婦在產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，故而提供針對(duì)性干預(yù)措施，幫助孕婦形成正確、健康的生活及飲食方式，合理控制體質(zhì)量變化，對(duì)預(yù)防其發(fā)生妊娠糖尿病及改善母嬰結(jié)局起著積極意義[1-2]。本次試驗(yàn)?zāi)康氖欠治鲆越】到逃窂綄?duì)病患施護(hù)的意義，現(xiàn)作出如下分析：

1.資料與方法

1.1病例資料

對(duì)象是80例妊娠糖尿病病患，分組方式為隨機(jī)信封法，對(duì)照組：年齡分布及均齡22歲至40歲（31.58±6.42歲），觀察組：最高年齡38歲，最低年齡23歲，均齡30.75±6.28歲。對(duì)組間基礎(chǔ)資料展開分析后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，證實(shí)試驗(yàn)可對(duì)比，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)合病患病情，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)正確應(yīng)用胰島素方法，并將疾病保健手冊(cè)發(fā)放給病患，指導(dǎo)其進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與管理;觀察組采用健康教育路徑，措施為：（1）疾病知識(shí)宣教：強(qiáng)化宣講工作，向病患普及疾病知識(shí)，主要包括疾病診斷、病因、治療方法、用藥干預(yù)及危害性等內(nèi)容;也可借助病房處宣傳欄及公示欄，貼上疾病相關(guān)知識(shí);（2）心理方面宣教：與病患構(gòu)建良好關(guān)系，給予其關(guān)心與體貼，將疾病相關(guān)知識(shí)向其進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)控制飲食重要性;鼓勵(lì)家屬朋友給予病患支持，關(guān)心、關(guān)愛病患，幫助其構(gòu)建治療信心;為病患營(yíng)造出有愛、和諧的病房環(huán)境，消除其陌生感，盡快適應(yīng)治療環(huán)境;適當(dāng)增加病房巡視次數(shù)，重視病患情緒，主動(dòng)與其進(jìn)行交流，以肢體觸碰、言語(yǔ)關(guān)懷等方式，拉近與病患間距離，增強(qiáng)其信任感;（3）飲食方面宣教：對(duì)病患每日機(jī)體所需能力需求進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，根據(jù)計(jì)算所得總熱量來指導(dǎo)病患合理分配熱量，防止因分配不均而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入過量或者攝入不足;在確保熱量基礎(chǔ)上優(yōu)化病患飲食營(yíng)養(yǎng)素的構(gòu)成，主要包括脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物等攝入量，確保母體及胎兒得到足夠營(yíng)養(yǎng)，以此來降低其發(fā)生低血糖;（4）運(yùn)動(dòng)方面宣教：指導(dǎo)病患在用餐后40min至60min時(shí)進(jìn)行鍛煉，制定出符合病患的鍛煉計(jì)劃，每次鍛煉時(shí)間維持在15min以內(nèi)，每日鍛煉3次;在鍛煉前后對(duì)監(jiān)測(cè)心率變化，運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)不超過每分鐘120min;指導(dǎo)病患形成良好生活習(xí)慣，每日作息時(shí)間合理且適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)期間需及時(shí)補(bǔ)充水分，防止發(fā)生低血糖。

1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）施護(hù)效果，a.無效：與施護(hù)前向，各項(xiàng)血糖指標(biāo)并未得到改善，少數(shù)甚至血糖水平上升;b.有效：血糖水平有所控制，但并未達(dá)正常水平;c.顯效：血糖值基本控制在正常范圍;

（2）妊娠結(jié)局，對(duì)比指標(biāo)：a.巨大兒;b.低血糖;c.產(chǎn)后大出血。

1.4數(shù)據(jù)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS22.0），計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P<0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 施護(hù)效果

表1中數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效例數(shù)高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 妊娠結(jié)局

表2中數(shù)據(jù)顯示，觀察組發(fā)生不良妊娠結(jié)局例數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

對(duì)于妊娠糖尿病患者而言，若在孕期時(shí)體重增加并未得到有效控制，機(jī)體血糖水平長(zhǎng)處在較高狀態(tài)，促使胎兒一直處高糖環(huán)境內(nèi)，再加上患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，在一定程度上增加其胰島素抵抗，最終易增加巨大兒形成風(fēng)險(xiǎn)，故而及時(shí)輔以科學(xué)、合理干預(yù)措施，有效控制孕婦體重及機(jī)體血糖水平，對(duì)改善妊娠結(jié)局及降低并發(fā)癥發(fā)生起著重要作用[3-4]。健康教育路徑具備計(jì)劃性、針對(duì)性及專業(yè)性特點(diǎn)，在開展宣教工作前，經(jīng)準(zhǔn)確評(píng)估病患及家屬需求，根據(jù)受教育程度不同，予以針對(duì)性宣教策略，強(qiáng)化護(hù)患間溝通，可給予病患心理支持，確保其身心健康的同時(shí)，還能夠增加病患依從性及疾病認(rèn)知度[5]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組施護(hù)總有效率較高，且不良妊娠結(jié)局率較低，通過以健康教育路徑施護(hù)，利于提升病患對(duì)自身情況的了解，增強(qiáng)自我管理能力，進(jìn)而有效控制自身血糖，同時(shí)還能確保宣教工作順利開展。

綜上所述，將健康教育路徑應(yīng)用在妊娠糖尿病病患護(hù)理中，所得到的護(hù)理效果較為理想，建議推廣。

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