李玉萍 李進(jìn)

摘要：目的：評(píng)估聲帶息肉切除后延續(xù)性護(hù)理的價(jià)值。方法：以92例聲帶息肉切除患者為樣本，抽簽分組，即延續(xù)組、一般組，樣本均是46例，前者行延續(xù)性護(hù)理，后者行一般性護(hù)理，研究于2021年5月-2022年5月實(shí)施，評(píng)估依從性，觀察聲帶恢復(fù)情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)各組依從性數(shù)據(jù)，在延續(xù)組達(dá)到了97.83%，該數(shù)值計(jì)算后比一般組（82.61%）高，P<0.05。統(tǒng)計(jì)各組聲帶恢復(fù)優(yōu)良率，在延續(xù)組達(dá)到了95.65%，該數(shù)值計(jì)算后比一般組（78.26%）高，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理下依從性高，能改善聲帶恢復(fù)情況，減少切除術(shù)對(duì)聲帶造成的負(fù)面影響。

關(guān)鍵詞：聲帶息肉切除術(shù);依從性;恢復(fù)情況;延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R767.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

聲帶息肉高危因素多，作為增生性病變，可造成聲音嘶啞的情況，重癥者會(huì)失聲，需經(jīng)手術(shù)完成息肉的切除治療。由于聲帶結(jié)構(gòu)作用較特殊，息肉切除后可能存在恢復(fù)慢的情況[1]。一般護(hù)理對(duì)手術(shù)較重視，未能注意息肉切除后的護(hù)理，導(dǎo)致聲帶功能欠佳。延續(xù)性護(hù)理，則在息肉切除后實(shí)施，根據(jù)聲帶情況予以相關(guān)護(hù)理，能提高自管能力，加速聲帶的恢復(fù)。對(duì)此，研究以92例聲帶息肉切除患者為樣本，重點(diǎn)是評(píng)估延續(xù)性護(hù)理的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

以92例聲帶息肉切除患者為樣本，抽簽分組，即延續(xù)組、一般組，樣本均是46例，研究于2021年5月-2022年5月實(shí)施。延續(xù)組：病程值區(qū)間2-16個(gè)月，均數(shù)值（9.42±1.88）個(gè)月;25例女，21例男;年齡值區(qū)間25-61歲，均數(shù)值（43.46±2.95）歲。一般組：病程值區(qū)間3-17個(gè)月，均數(shù)值（10.29±1.71）個(gè)月;26例女，20例男;年齡值區(qū)間26-62歲，均數(shù)值（44.33±2.21）歲。組間無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

延續(xù)組：延續(xù)護(hù)理，（1）制定方案：構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組，了解各患者息肉切除后的相關(guān)信息，評(píng)估其出院時(shí)的息肉狀態(tài)，經(jīng)此制定聲帶護(hù)理方案，注意方案的簡(jiǎn)單性，便于息肉患者在院外能自主實(shí)施。（2）情緒護(hù)理：出院后可通過(guò)電話、微信等途徑實(shí)施隨訪，了解患者院外時(shí)的情緒，宣教息肉切除后適合的護(hù)理方案，列舉聲帶恢復(fù)良好案例，減輕院外不良情緒。（3）康復(fù)訓(xùn)練：息肉切除后注意制定康復(fù)訓(xùn)練措施，經(jīng)微信發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練鏈接，制作視頻發(fā)布到微信，讓各患者根據(jù)視頻學(xué)習(xí)，并在微信群內(nèi)完成訓(xùn)練打卡，糾正訓(xùn)練的錯(cuò)誤之處，規(guī)范訓(xùn)練操作，加速勝點(diǎn)恢復(fù)。（4）定期復(fù)診：出院后每天需在微信群內(nèi)溝通，了解聲帶恢復(fù)情況，一周時(shí)打電話隨訪，了解患者聲帶恢復(fù)期間是否存在其他問(wèn)題，一月后回院完成聲帶復(fù)查，確保聲帶無(wú)損傷。

一般組：一般護(hù)理，出院時(shí)完成息肉切除后的宣教即可，經(jīng)電話定期了解聲帶恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

依從性，維度有訓(xùn)練依從性、復(fù)診依從性等，共100分，0-59分對(duì)各方案不依從，60-79分對(duì)各方案一般依從，80-100分對(duì)各方案非常依從。

聲帶恢復(fù)情況，（1）發(fā)音清晰，未觀察到聲帶水腫情況，日常無(wú)嘶啞問(wèn)題，即優(yōu)。（2）發(fā)音清晰，存在輕微的聲帶水腫情況，偶爾會(huì)出現(xiàn)嘶啞問(wèn)題，即良。（3）發(fā)音模糊，存在嚴(yán)重聲帶水腫問(wèn)題，并且伴隨嘶啞，即差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

SPSS25.0中，X2負(fù)責(zé)檢驗(yàn)聲帶恢復(fù)優(yōu)良率等計(jì)數(shù)資料，t負(fù)責(zé)檢驗(yàn)病程等計(jì)量資料，P<0.05，有差異。

2.結(jié)果

2.1依從性

統(tǒng)計(jì)各組依從性數(shù)據(jù)，在延續(xù)組達(dá)到了97.83%，該數(shù)值計(jì)算后比一般組（82.61%）高，P<0.05。

2.2聲帶恢復(fù)情況

統(tǒng)計(jì)各組聲帶恢復(fù)優(yōu)良率，在延續(xù)組達(dá)到了95.65%，該數(shù)值計(jì)算后比一般組（78.26%）高，P<0.05。

3.討論

聲帶息肉會(huì)損傷到患者聲帶功能，有發(fā)音障礙等問(wèn)題，經(jīng)切除治療后能消除息肉，可減輕聲帶損傷。但切除術(shù)后聲帶恢復(fù)需要一定的時(shí)間，此期間內(nèi)患者有發(fā)聲障礙，常誘發(fā)不良情緒，很難自主完成聲帶的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致聲帶功能欠佳。一般護(hù)理僅在出院時(shí)予以息肉切除術(shù)恢復(fù)宣教，未能監(jiān)督患者，導(dǎo)致其依從性差，無(wú)法完成康復(fù)訓(xùn)練，不利于改善聲帶功能[2]。延續(xù)性護(hù)理會(huì)在出院后落實(shí)不同的措施，均能滿足聲帶息肉患者的術(shù)后需求，可規(guī)避手術(shù)對(duì)聲帶造成的負(fù)面影響。出院時(shí)了解患者聲帶情況，記錄其個(gè)人信息，能保證護(hù)理差異性，滿足患者院外不同需求，可加速聲帶功能的恢復(fù)。不同途徑隨訪下均重視息肉患者的情感關(guān)懷，列舉聲帶恢復(fù)良好案例，能增強(qiáng)患者信心，積極配合聲帶康復(fù)護(hù)理，可縮短聲帶恢復(fù)時(shí)間。在線上途徑推送聲帶康復(fù)訓(xùn)練視頻、鏈接等，能讓患者主動(dòng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練措施，而且能降低學(xué)習(xí)難度，各患者打卡后方便護(hù)士針對(duì)訓(xùn)練視頻做出糾正，可提高院外訓(xùn)練規(guī)范性，能改善聲帶恢復(fù)效果。經(jīng)不同途徑復(fù)診，能動(dòng)態(tài)觀察聲帶恢復(fù)情況，減輕聲帶損傷。

綜上，延續(xù)性護(hù)理建議使用，可讓患者高度配合聲帶護(hù)理內(nèi)容，利于提升聲帶恢復(fù)優(yōu)良率。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇愛(ài)花，任雪. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)聲帶息肉切除術(shù)患者聲帶恢復(fù)及自我管理能力的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（30）：225.

[2]李佳茵，孫麗雨，趙丹. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)聲帶息肉切除術(shù)患者自我管理能力及聲帶恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（31）：227-228.