一例貓傳染性鼻氣管炎病診治

馬祖軒 田路路 牛彥兵 孟小林 布布阿依夏·圖克德奧力

摘要：貓傳染性鼻氣管炎（FIR）是貓傳染性鼻氣管炎病毒引起的貓急性、高度接觸性上呼吸道疾病，該病毒屬于貓皰疹病毒Ⅰ型（FHV-1）。該病可通過消化道和呼吸道進(jìn)行傳播，新生幼貓多發(fā)且死亡率較高，傳染范圍較大，常因?yàn)橹委煵患皶r而導(dǎo)致死亡。該文通過臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診，再進(jìn)行治療得出結(jié)論，預(yù)防代替治療是控制本病的主要措施，預(yù)防能顯著降低死亡率和提升貓機(jī)體健康度。

關(guān)鍵詞：貓傳染性鼻氣管炎；上呼吸道；感染；預(yù)防

中圖分類號：S858.293 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2022.21.022

Abstract：Feline infectious rhinotracheitis（FIR）is an acute，highly contagious upper respiratory tract disease of cats caused by feline infectious rhinotracheitis virus，Based on the sequence of gD gene of FHV-1．The disease can be transmitted through the digestive tract and respiratory tract．Newborn kittens have a high mortality rate，the scope of infection is large，often resulting in death due to untimely treatment．This study made a diagnosis through clinical diagnosis and laboratory examination，and then made a conclusion，through treatment，Prevention instead of treatment is the main measure to control the disease， which can greatly reduce the mortality and improve the health of cats．

Keywords：FIR，upper respiratory tract，inflection，prevention

0? 引言

貓傳染性鼻氣管炎是引起以急性上呼吸道癥狀為特征的高度接觸性傳染病，潛伏期較短，受貓的免疫情況、年齡及集體健康度等因素影響，一般為2～5 d。該病與支原體、呼腸孤病毒、貓瘟病毒等引起的上呼吸道癥狀相似[1-3]。該病最早報(bào)道于美國，并且分離出病毒，近年在我國也有報(bào)道[4]。感染對象為貓科動物，病毒由可在眼結(jié)膜、鼻腔、咽喉、氣管等處繁殖并排出體外，各種年齡段的貓均易感染[5-7]，主要臨床癥狀表現(xiàn)為體溫升高、精神沉郁、咳嗽、打噴嚏、流淚、眼鼻分泌物增多、口腔糜爛潰瘍等，臨床表現(xiàn)多樣，但角膜炎及角膜潰瘍對該病具有診斷意義[8]，不同年齡階段的貓病死率差異較大，成年貓一般不死亡，但幼貓一旦發(fā)病可因呼吸困難導(dǎo)致死亡，死亡率較高，可達(dá)50%[9-11]。死后剖檢可發(fā)現(xiàn)主要病變在呼吸道?；疾游锝K生帶毒排毒，在應(yīng)激條件下易反復(fù)。通常治療貓傳染性鼻氣管炎可注射干擾素[12]，并采取對癥治療，控制皰疹病毒，減少并發(fā)癥對機(jī)體對損傷，同時，配合飼養(yǎng)、繁育、預(yù)防等手段來有效控制該病的發(fā)生。有研究報(bào)道，臨床主要用抗病毒藥和抗生素類藥物對其進(jìn)行治療，取得了較好的效果[13]。

1? 病例介紹

2022年7月28日，接診一只80日齡的貓，該貓接診時，鼻部有大量濃稠狀粘性分泌物，眼結(jié)膜紅腫且有粘性分泌物，大量流涎，體溫40.5 ℃，精神萎靡。

2? 診斷

2.1? 臨床診斷

通過觀察，該貓鼻部有大量濃稠狀粘性分泌物，同時鼻部周圍有大量干燥的分泌物，眼部眼結(jié)膜紅腫且有粘性分泌物，同時眼睛周圍有大量干燥的分泌物，大量流涎，檢測口部有少量潰瘍，潰瘍面較小，檢測腹股溝體溫，溫度為41.5℃，同時該貓精神萎靡，無任何食欲，聽診肺部有啰音，肺泡呼吸音增強(qiáng)，同時出現(xiàn)腹式呼吸[14]。

2.2? 實(shí)驗(yàn)室診斷

①全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)查看血液各細(xì)胞數(shù)量，每個疾病的產(chǎn)生都會影響血液中的某一個數(shù)值，通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可以輔助醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷與排查，通常全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可以使醫(yī)生縮小疾病范圍和對癥治療，同時也可以判斷疾病的嚴(yán)重程度和疾病到達(dá)的階段。檢測結(jié)果顯示該貓白細(xì)胞數(shù)量減少、嗜中性粒細(xì)胞升高（表1）。

②快速檢測試紙?？焖贆z測試紙能夠快速檢測出疾病，大大節(jié)約檢測時間與成本，同時快速檢測試紙能夠幫助醫(yī)生去進(jìn)行篩查疾病，使用方法簡單快捷，準(zhǔn)確率高達(dá)95％以上。使用方法：用棉簽蘸取眼部分泌物稀釋至快速檢測試紙稀釋液中，靜置5 min后用一次性吸管將待測液滴3～5滴到林特貓皰疹病毒快速檢測試紙檢測孔中，靜置5 min觀察結(jié)果一道杠為陰性，兩道杠為陽性，該貓檢測結(jié)果成陽性。

2.3? 確診

綜合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，檢查確診該貓為貓傳染性鼻氣管炎。

3? 治療

3.1? 治療原則

該病無有效特效藥，只能夠控制并發(fā)癥減少細(xì)菌感染。

3.2? 具體治療方法

3.2.1? 抗病毒治療

該病是由皰疹病毒引起的，在治療過程中需要應(yīng)用抗病毒藥物抑制病毒的復(fù)制，但目前針對貓傳染性鼻炎的抗病毒藥物較少，一般采用注射干擾素進(jìn)行治療，但效果受限?？共《局委煙o法從根本上清除皰疹病毒，但是可以治療皰疹病毒感染引起的癥狀。

①用靜脈滴注能量組維持貓機(jī)體能量，連續(xù)10 d給藥泛昔洛韋。

②使用抗病毒眼藥水西多福韋眼藥水，每日早晚各一次，治療局部眼睛，清理眼睛內(nèi)部病毒，防止眼角膜因發(fā)炎潰爛導(dǎo)致終生視力障礙。

③使用馬克西金滴劑滴鼻，每日早晚各一次，一次滴2滴，可以抑制病毒蛋白，抗病毒，保護(hù)粘膜，同時可以協(xié)助消除炎癥，但屬于強(qiáng)效免疫調(diào)節(jié)劑，因可以快速的控制流涕等粘膜癥狀，所以將此列為抗病毒治療類型中，馬克西金屬于俄羅斯進(jìn)口藥物價錢較貴，但療效較好可以協(xié)助治療。

3.2.2? 霧化

霧化能快速疏通鼻腔回復(fù)味覺此時放置食物可以刺激食欲，同時可以快速使藥物達(dá)到局部地區(qū)進(jìn)行治療，減少病征出現(xiàn)?？墒褂寐然c溶液10 mL，注射用糜蛋白酶一支、地塞米松注射液（2 mg）一支、鹽酸氨溴索注射液一支，1次/d，持續(xù)30 min，連續(xù)3 d給藥，3 d后看霧化后噴嚏、咳嗽癥狀是否減少，同時可以根據(jù)治療療效調(diào)整霧化用藥，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染情況可添加適量抗生素進(jìn)行霧化。

3.2.3? 免疫療法

通過增強(qiáng)貓?bào)w內(nèi)抵抗力來增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，緩解皰疹病毒癥狀及治療時間。干擾素能與細(xì)胞表面受體結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，從而抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，顯著減少了病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)提高機(jī)體抗病毒能力，同時可以控制病毒數(shù)量。

3.2.4? 支持療法

支持療法可以減少貓的死亡率，補(bǔ)給病貓?bào)w內(nèi)能量及水分，延緩因營養(yǎng)不良導(dǎo)致的死亡或因分泌物刺激導(dǎo)致加重感染，同時也可以降低感染程度，增加病貓抵抗力。

①清潔分泌物。分秘物的存在使病貓的眼部、呼吸道刺激較大，同時清潔分泌物可以減少機(jī)體分泌分泌物，可使用棉球或紗布塊用氯化鈉浸濕擦拭眼部及鼻部，清潔完成后使用抗病毒眼藥水進(jìn)行滴眼，抗病毒藥水滴鼻。

②強(qiáng)制飼喂。治療24 h內(nèi)，若貓不進(jìn)食，可安置鼻飼管或強(qiáng)制飼喂，若貓不進(jìn)食，可造成肝損傷或引起脂肪肝，嚴(yán)重時可造成黃疸，貓肝腎功能不好，若長時間不進(jìn)食很容易造成機(jī)體損傷。

3.3? 療效

經(jīng)過一周時間治療，貓傳染性鼻氣管炎并發(fā)炎癥得到控制，同時，眼部炎癥所產(chǎn)生的大量濃稠狀粘性分泌物，得到控制，開始形成干眼屎，打噴嚏情況得到很好的控制，打噴嚏次數(shù)逐漸減少。

4? 治療分析

在本次治療中使用免疫和病毒相結(jié)合的治療手法，使用免疫刺激劑刺激機(jī)體對病毒產(chǎn)生斗爭過程，在使用抗病毒療法協(xié)助免疫系統(tǒng)快速的控制病毒，用自身抵抗能力來進(jìn)行防御，減少藥物對機(jī)體的破壞，或?qū)Ω文I功能的損壞。該次治療采用對自身機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行刺激興奮，使免疫系統(tǒng)大規(guī)模對病毒進(jìn)行抵抗，同時使用支持療法給夠充足的體能使機(jī)體免疫能力增強(qiáng)，免疫能力增強(qiáng)就會對病毒進(jìn)行抵抗，再給予抗病毒療法，協(xié)助免疫系統(tǒng)對病毒進(jìn)行快速清理。

5? 預(yù)防措施

5.1? 遺傳及繁育學(xué)控制

該病主要通過母嬰直接接觸傳播為主，所以在選擇繁育過程中，應(yīng)該對繁育母貓進(jìn)行孕前體檢，篩查母貓是否帶毒及遺傳性疾病.同時在選擇繁育過程中，貓與貓之間的距離應(yīng)該保持在方圓1 m外，進(jìn)入發(fā)情交配、妊娠和繁殖的階段，交配時要注意消毒，避免交配過程中疾病的交叉感染及傳播。在養(yǎng)殖過程中，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，營養(yǎng)要充足，如喂食肝臟、魚類、肉類，并給予和合適的溫度，尤其是夏季應(yīng)給與涼爽、干燥、通風(fēng)較好的生活環(huán)境。

5.2? 免疫學(xué)防疫

疫苗免疫是預(yù)防貓傳染性鼻氣管炎的重要防控手段。在小貓到45 d后，就可以注射免疫疫苗，建議使用輝瑞妙三多疫苗，同時可以預(yù)防貓鼻氣管炎（貓鼻支）、貓嵌杯病毒、貓泛白細(xì)胞減少癥（貓瘟）。在接種疫苗時要注意幼貓是否健康，成年貓每年注射一次，可以取到較好的免疫效果。

5.3? 環(huán)境消毒

環(huán)境消毒能很好的避免和預(yù)防疾病的傳播，該病在常溫環(huán)境下可以維持1周左右的生命力，因此需要定期對貓生活的場所及器具進(jìn)行消毒。包括貓舍中每只貓的貓籠及食盆、水盆、玩具、籠具、廁所、指墊等均定時消毒，可選擇性采取噴灑消毒、霧化消毒、擦拭消毒等，必要時使用紫外線燈進(jìn)行隔離消毒。消毒劑應(yīng)選擇高校、環(huán)保、刺激性小的消毒液，尤其避免使用對呼吸道有刺激作用的消毒劑，建議選擇目前臨床上使用較多的過硫酸鉀復(fù)合物，綠色環(huán)保且高效。

5.4? 檢疫

定時檢疫貓是否感染上該病毒是一個有效預(yù)防該病散播的主要手段，同時也是保證貓健康的重要措施之一，可通過實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行定期監(jiān)測，包括免疫熒光檢測、血清學(xué)檢測及病原檢測等，檢測成本雖然高，但是可以有效的保證貓的健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，可有效減低本病的死亡率，同時能抑制病原貓進(jìn)行傳播病毒導(dǎo)致感染擴(kuò)散。一旦發(fā)現(xiàn)患有該病的貓應(yīng)進(jìn)行隔離治療，干擾素及抗生素的使用有利于病貓的康復(fù)。

5.5? 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

飼養(yǎng)管理是養(yǎng)殖過程中的重要環(huán)節(jié)，合理適宜的生活環(huán)境是保證動物健康的重要條件，比如提供合適的溫度及營養(yǎng)價值較為豐富的食物等。隨著人們對寵物的需求增加，國內(nèi)外很多真正喜歡貓的人都會把貓當(dāng)做一個家人，能去制定合理的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件及良好的生活壞境，以保證貓的健康。通過不斷地調(diào)整優(yōu)化飼養(yǎng)管理水平，可有效控制本病在貓科動物間的流行。

6? 結(jié)束語

該病目前無特效治療手段，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理措施、環(huán)境消毒、免疫接種、定時檢疫及時隔離病貓等綜合防治措施是控制該病的重要途徑，不僅能合理的控制和杜絕疾病的傳播感染和蔓延，同時也可以很好地降低發(fā)病率和死亡率。目前國內(nèi)外已有滅活苗和弱毒苗可對貓進(jìn)行免疫接種，對于已發(fā)病的貓可采用對癥療法，同時采用抗菌藥物防止繼發(fā)感染。對不能采食的貓可進(jìn)行補(bǔ)液，以維持機(jī)體的代謝平衡。從而降低發(fā)病率和縮小發(fā)病范圍，避免造成社會資源的浪費(fèi)。

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