冷茹贏

摘要： 目的 研究并分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床效果。方法 選擇 2020 年06月至2021年05月在本院診斷治療的原發(fā)性高血壓患者50例作為本研究的研究對象，根據(jù)給藥種類的不同，分為單純硝苯地平控釋片治療組和纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組，每組患者的人數(shù)皆為25例。分析并對比兩組患者臨床治療效果情況和生活質(zhì)量情況。結(jié)果? 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組患者的臨床療效中16例顯著效果，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組患者的臨床療效總有效率顯著高于單純硝苯地平控釋片治療組患者（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者，不僅可以改善患者臨床治療的效果，還可以提升患者的生活質(zhì)量，值當(dāng)于現(xiàn)今原發(fā)性高血壓病的臨床實踐中更深入地推廣。

關(guān)鍵詞： 纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓;臨床效果;

【中圖分類號】? R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

原發(fā)性高血壓是當(dāng)下心血管內(nèi)科臨床上最為普遍的慢性病變之一，體循環(huán)動脈的血壓失去調(diào)控超出正常值范圍是其最為核心的病理基礎(chǔ)。原發(fā)性高血壓還會引起患者腎臟、心臟亦或者腦血管、冠狀動脈等人體核心器官或血管不同程度的傷害。秦春奎等發(fā)表報道稱[1]，為了確定保證患者用藥的安全性以及臨床治療的效果，科學(xué)地、合理地選取降壓藥物有著舉足輕重的作用[2]。本研究對原發(fā)性高血壓患者實施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片口服干預(yù)措施，結(jié)果令人滿意，故報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇 2020 年06月至2021年05月在本院診斷治療的原發(fā)性高血壓患者50例作為本研究的研究對象，根據(jù)給藥種類的不同，分為單純硝苯地平控釋片治療組和纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組，每組患者的人數(shù)皆為25例。單純硝苯地平控釋片治療組：男性患者14例、女性患者11例，年齡范圍為37歲至74歲，平均年齡為（52.66±5.28）歲。纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組：男性患者15例、女性患者10例，年齡范圍為39至75歲，平均（52.79±5.47）歲。兩組患者在性別和年齡方面的對比沒有實際的統(tǒng)計學(xué)上的意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

必須要同時符合以下所有條件：（1）患者必須符合原發(fā)性高血壓的有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者具備擁有良好的認(rèn)知功能。（3）患者的相關(guān)臨床資料完備無缺。（4）患者及家屬自愿參與至本研究中，并且簽署了知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除存在下列情況之一的患者：（1）患者對本研究所要使用的藥物存在過敏。（2）患者的凝血功能不正?；蛘叽嬖诔鲅獌A向。（3）患者的高血壓類型隸屬于繼發(fā)性高血壓。（5）患者并發(fā)存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。（5）患者并發(fā)存在惡性腫瘤。（6）患者沒有辦法全程參與本研究。

1.4治療措施

單純硝苯地平控釋片治療組實施硝苯地平控釋片口服治療，每日一次，每次用藥劑量為30mg。纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組在單純硝苯地平控釋片治療組的基礎(chǔ)上協(xié)同纈沙坦治療，每日一次，每次80mg。所有患者的治療療程皆為8周。

1.5 評估指標(biāo)

1.5.1兩組臨床治療效果情況的評價

臨床效果情況包含顯著臨床效果、有臨床效果以及沒有臨床效果。顯著臨床效果：患者經(jīng)干預(yù)后因高血壓產(chǎn)生的臨床癥狀基本消除，收縮壓下降到正常水平亦或者下降幅度>30 mmHg，舒張壓下降到正常水平亦或者下降幅度>15 mmHg。有臨床效果：患者經(jīng)干預(yù)后因高血壓產(chǎn)生的臨床癥狀有所減輕，收縮壓下降的幅度<30 mmHg，舒張壓下降的幅度小于15 mmHg。沒有臨床效果：臨床癥狀、收縮壓以及舒張壓沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療效果總有效率=（顯著臨床效果的高血壓患者人數(shù) + 有臨床效果的高血壓患者人數(shù)）/ 高血壓患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.5.2 兩組患者生活質(zhì)量情況的評價

生活質(zhì)量的評定主要包含生理職能情況評分、社會功能情況評分、精神健康情況評分以及生活質(zhì)量情況總評分?；颊咚@取的得分值越高，顯示其生活質(zhì)量越好。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。年齡和生活質(zhì)量情況以（x±s）表示，采取t 檢驗。性別和臨床治療效果情況以（n，%）表示，采取 χ2 檢驗。以 α=0.05作為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果情況的對比

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組患者的臨床療效總有效率顯著高于單純硝苯地平控釋片治療組患者（P<0.05）。詳細(xì)細(xì)節(jié)情況見表1。

3. 討論

高血壓病不具備擁有精確的血壓升高的因素，頭痛、頭暈、健忘、失眠等是其最為普遍的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者會發(fā)生心力衰竭、腦缺血梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及高血壓性腎病等并發(fā)癥，帶給患者巨大的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-5]。高血壓病是一種不易根治的疾病，它所需的治療療程很長，甚至部分患者需要終生服藥。當(dāng)下臨床實踐中最為普遍實施的治療措施為口服降壓藥治療，但由于存在患者的依從性問題，其可能在使用降壓藥治療的過程中出現(xiàn)忘記服用或間斷性服用的情況，嚴(yán)重者甚至患者自己隨意更換藥物品種或者劑量等等情況，基于以上種種因素，部分高血壓患者的治療效果差強(qiáng)人意，因此，要想提升高血壓患者臨床治療的有效性，必須更換單獨(dú)用藥治療的模式，進(jìn)行更為有效的協(xié)同治療的措施。

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療組患者的生理職能情況評分、社會功能情況評分、精神健康情況評分以及生活質(zhì)量情況總評分皆明顯高于單純硝苯地平控釋片治療組患者（P<0.05）。由此可見，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者，不僅可以改善患者臨床治療的效果，還可以提升患者的生活質(zhì)量，值當(dāng)于現(xiàn)今原發(fā)性高血壓病的臨床實踐中更深入地推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦春奎，張曉會.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2019，11（1 1）：1384-1385.

[2] 王曉君，周曉陽，張烈民，等.小劑量拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓病1級孕婦的效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（15）：1918-1922.

[3] 倪鑫梅，陸莉琳.拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察及對患者炎性因子和凝血功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（10）：1 168-l 172.

[4] 李挺，吳珊英，蘇芳.珍菊降壓片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓療效觀察及對血管內(nèi)皮功能、胱抑素c、同型半胱氨酸和超敏c反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（23）：2895-2899.

[5] 羅江.天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓肝陽上亢證療效及安全性研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，40（8）：996-999.