楊智芹 字容忠 普廷彩 段嘉芬

【摘要】目的：觀察腕踝針治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效。方法：隨機(jī)抽取2021年05月-2022年04月期間，于我院接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者400例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)法則將患者分為觀察組（n=200）與對(duì)照組（n=200），其中對(duì)照組患者接受耳穴按壓治療，觀察組接受腕踝針治療，觀察兩種方式治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效。結(jié)果：比較兩組患者NRS評(píng)分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05）。經(jīng)臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腕踝針治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效顯著，具有臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】腕踝針;肛腸疾病;術(shù)后疼痛

【中圖分類號(hào)】R441.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

疼痛為肛腸疾病患者術(shù)后的常見癥狀，主要疼痛原因有手術(shù)操作不規(guī)范導(dǎo)致神經(jīng)末梢損傷、患者精神過于緊張導(dǎo)致內(nèi)括約肌長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮疼痛等，部分患者因?yàn)檫@一并發(fā)癥而對(duì)肛腸疾病治療望而卻步，并影響預(yù)后效果[1]。因此，如何預(yù)防并減輕肛腸疾病術(shù)后疼痛，提升術(shù)后預(yù)后效果，促進(jìn)患者身體健康恢復(fù)是臨床上十分重視的課題?；诖耍疚囊晕以?00例肛腸疾病患者作為研究對(duì)象，探討不同止痛治療對(duì)于術(shù)后疼痛的療效，現(xiàn)資料報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2021年05月-2022年04月期間，于我院接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者400例作為本次研究對(duì)象，肛腸疾病類型：混合痔250例、肛癰50例、肛周膿腫26例、肛瘺16例、肛漏12例、膽囊炎10例、其它肛腸疾病36例。采用隨機(jī)法則將患者分為觀察組（n=200）與對(duì)照組（n=200），其中對(duì)照組男115例，女82例，年齡7-84歲，平均年齡（45.27±2.91）歲，病程3-11年，平均病程（4.25±1.20）年;觀察組男125例，女78例，年齡9-86歲，平均年齡（46.71±3.21）歲，病程3-12年，平均病程（4.71±1.31）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肛腸疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無精神疾病，可參與本次研究;（3）無局部麻醉過敏現(xiàn)象;（4）知曉本次研究全部?jī)?nèi)容并簽署知情同意書，臨床治療依從性較高;（5）無凝血功能異常。經(jīng)比較，兩組患者疾病類型、年齡、性別、病程等基線資料符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組通過耳穴按壓治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛，耳穴按壓治療是非藥物療法，操作十分簡(jiǎn)單且價(jià)格低廉，容易被患者接受。取患者坐位，用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精消毒患者耳廓，并對(duì)照穴位圖聯(lián)合探針找到穴位，將王不留行籽固定于穴位上，主要取患者神門穴（耳輪上下腳的分叉處）、皮質(zhì)下穴（對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面）、肛門穴（耳輪下腳上緣到對(duì)耳輪上腳前緣之間），叮囑患者根據(jù)耐受力度，每日按壓穴位處3次，每次50下[2]。觀察組通過腕踝針治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛，腕踝針為腕踝部特定的針刺點(diǎn)，采用針灸針進(jìn)行皮下淺刺法進(jìn)行針刺操作。腕踝針是將換則會(huì)腕部以及踝部各自分為6個(gè)分區(qū)，根據(jù)患者疾病疼痛表現(xiàn)，找到對(duì)應(yīng)的分區(qū)，并留置毫針。腕踝針針刺部位僅限于腕部以及踝部，但能夠覆蓋全身各個(gè)病癥的疼痛，有效緩解患者肛腸疾病術(shù)后疼痛

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)不同療法后疼痛NRS評(píng)分、疼痛改善情況。其中疼痛NRS評(píng)分于術(shù)后4h、8h、12h以及24h收集得出，總分為10分，得分越高表示痛感越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1術(shù)后NRS評(píng)分比較

比較兩組患者NRS評(píng)分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2患者療效觀察

經(jīng)臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

肛腸疾病術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響患者心理，給患者身體帶來十分嚴(yán)重的影響，在一定程度上減緩患者恢復(fù)速度，因此有效的止痛治療十分重要[3]。腳踝針進(jìn)針只限于皮下，并不會(huì)涉及患者血管以及神經(jīng)，其危險(xiǎn)性較小，且針刺部位僅限于腕部以及踝部，極易操作，在操作上進(jìn)針十分迅速，不會(huì)造成痛感，容易被患者所接受[4]。在本次研究中，比較兩組患者NRS評(píng)分，以觀察組患者更佳，兩組間的差距較明顯（P<0.05）。經(jīng)臨床治療后，觀察組患者總有效率為97.50%顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率86.50%，差異顯著（P<0.05）。這表明，耳穴按壓治療雖然操作簡(jiǎn)單，但是受到外界因素影響，王不留行籽可能不能準(zhǔn)確固定于穴位之上，同時(shí)耳穴按壓治療還需要患者自行按摩穴位緩解疼痛，部分患者無法嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行按摩，嚴(yán)重影響到治療效果。腕踝針相對(duì)于耳穴按壓治療而言更加簡(jiǎn)單、易操作，且無需患者后期配合[5]。

綜上所述，腕踝針治療預(yù)防肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁舒程. 通竅活血湯結(jié)合腕踝針治療偏頭痛的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（5）：233-234.

[2] 桂平，劉林錫，馮秀永，等. 腕踝針治療混合痔術(shù)后疼痛的臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（19）：165-167.

[3] 方拱北，李明，王建民. 穴位貼敷聯(lián)合腕踝針治療混合痔術(shù)后尿潴留的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（71）：36-37.

[4] 黎滿香，羅燕燕，張秋霞，等. 耳穴埋豆法聯(lián)合腕踝針治療及加強(qiáng)護(hù)理對(duì)混合痔術(shù)后換藥舒適度的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（31）：155-157.

[5] 李忠波. 痔瘺熏洗方對(duì)預(yù)防肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥的效果研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：200-201.