易偉陽 劉惠君 秦曉群 劉持

摘? 要：立德樹人一直是我國高等教育發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，隨著我國基礎(chǔ)醫(yī)學教育水平的不斷提升，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、高層次?chuàng)新型人才已經(jīng)成為現(xiàn)階段我國高?；A(chǔ)醫(yī)學教育的重中之重?；A(chǔ)醫(yī)學作為一門重要的基礎(chǔ)學科，在基礎(chǔ)醫(yī)學的教學過程中進行課程思政建設具有強烈的必要性和迫切性，更是當下基礎(chǔ)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重點。目前基礎(chǔ)醫(yī)學課程中開展的課程思政還存在一定的問題，亟需尋找新的教學模式以提高教學質(zhì)量和效率。ADDIE教學模式作為一種新型教學方式已在教育培訓等多個領(lǐng)域取得了明顯成果。文章提出基于ADDIE教學模式進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的教學改革，將基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課程與思政教育相互融合，設計開發(fā)“專業(yè)+思政”雙向融合式課程思政教學模式，實踐并評估雙向融合式課程思政教學效果，最終實現(xiàn)專業(yè)教學與思政育人1+1>2的教學目標。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學;課程思政;ADDIE教學模式;立德樹人

中圖分類號：G642? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2022）20-0128-04

Abstract： Fostering character and civic virtue is always crucial to the development of Chinese higher education institutions. As the basic medicine education is improving in China， the first priority of Chinese higher medical education is at this stage the training and development of new style talents with high merits and high levels. Basic medicine as an important science is urgently longing for political and ideological education during the academic program， which is critical to the training of top innovative talents in basic medicine. However， there are several problems on the way to the development of the ideology and politics courses in basic medicine. The key problem is to find a new mode to improve the teaching quality and efficiency. As a new teaching model， ADDIE model has achieved many significant achievements in many fields. This article proposes the teaching reform by introducing political and ideological education in the academic program of basic medicine based on ADDIE model， to integrate basic medicine courses with the political and ideological education， develop the dual teaching model of "speciality + ideology"， carry out the integrated education and evaluate the teaching effects， and finally achieve the "1+1>2" teaching objectives in the development of professionally and politically reliable talents.

Keywords： basic medicine; ideology and politics in curriculum; ADDIE teaching mode; moral education

2020年5月28日，教育部正式印發(fā)了《高等學校課程思政建設指導綱要》，明確提出要在全部高校、全部專業(yè)積極推進課程思政建設，要求高校在育才的同時也要注重育德，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木C合性人才[1]?！傲⒌聵淙恕笔歉咝５牧⑸碇?，課程思政作為一種全新的課堂教學理念，通過對專業(yè)知識和基礎(chǔ)技能的講解和教學，把思想政治教育內(nèi)容傳遞給學生，通過增強學生對課程中蘊含的思想政治內(nèi)容的認同感，進而在進行專業(yè)課的教育和實踐過程中實現(xiàn)對學生價值取向的引導。在提高課程的教學質(zhì)量的基礎(chǔ)上，高校思政建設要始終堅持專業(yè)課與思想政治理論課的同向發(fā)展，形成高校專業(yè)課與思想政治課雙向融合的良好協(xié)同效應，全過程、多層次地引導廣大學生樹立正確堅定的社會主義世界觀、人生價值觀，真正實現(xiàn)現(xiàn)代高等教育將價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授融為一體的培養(yǎng)目標。

當代醫(yī)學專業(yè)學生開展思想政治課程至關(guān)重要，“立德樹人”是培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)學人才的基礎(chǔ)保證?；A(chǔ)醫(yī)學學科是現(xiàn)代醫(yī)學研究的基石，它通過深入研究人體組織器官正常運行的功能和機制，探尋疾病的基本特征及其規(guī)律，為更科學地進行臨床醫(yī)學的診斷和治療提供理論依據(jù)及防治策略[2]。在當代醫(yī)學生培養(yǎng)體系中，基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學習猶如萬丈高樓的地基，在醫(yī)學生接觸醫(yī)學專業(yè)的這個起點上，通過深入學習基礎(chǔ)醫(yī)學課程，學生可以逐步加深對健康與疾病的了解，并逐步形成醫(yī)學職業(yè)道德觀。基礎(chǔ)醫(yī)學的學習階段已經(jīng)成為塑造當代醫(yī)學生正確的人生觀、世界觀和核心價值觀的關(guān)鍵時期[3]。因此，在基礎(chǔ)醫(yī)學的教學過程中開展思想政治教育為醫(yī)學生培育和踐行社會主義核心價值觀奠定了堅實的基礎(chǔ)。

一、目前基礎(chǔ)醫(yī)學思政課程開展存在問題

在我國高校，思想政治課程歸類為人文社會科學，一般作為學校的輔助學科存在，因此思想政治課的教學質(zhì)量和教學效果仍存在不少的問題。目前多數(shù)高校教師更多著眼于專業(yè)教學和科研工作，在思政課程教學方面的知識積累和經(jīng)驗儲備相對比較缺乏。同時，高校中課程思政的形式通常缺乏新意，多數(shù)課程思政內(nèi)容枯燥，與專業(yè)的結(jié)合度不高，不能更好地調(diào)動教師和學生的積極性[4]。另外，現(xiàn)階段大多數(shù)的課程思政缺乏有效的監(jiān)督和反饋，教學效果的評價指標相對單一，從而難以了解課程思政教學的效果及教學過程中存在的問題。

目前針對基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課的課程思政改革還很不成熟，課程思政的開展和監(jiān)督機制還處于起步階段。通常情況下課程思政在總體醫(yī)學生培養(yǎng)環(huán)節(jié)中課時占有比例較小，但是單純地增加學時又會在一定程度上增加學生的專業(yè)學習壓力，降低課程思政的學習質(zhì)量。同時，基礎(chǔ)醫(yī)學教師也經(jīng)常因為科研任務繁忙等原因而忽略了學生思想品德方面的教育，將專業(yè)課教學與思想政治課有機結(jié)合相對較少。此外，現(xiàn)階段對基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識中所蘊涵的思政元素的深入挖掘相對比較匱乏，無法形成一套全面系統(tǒng)的、深入人心的課程思政教學體系，因而在一定程度上降低了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課程思政的教學質(zhì)量。因此，當前基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的教學改革需要一套完善可行的系統(tǒng)，對基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政建設過程中存在的問題進行及時的反饋分析，進而改革設計出新的符合基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)特點的新型課程思政教學模式。

二、ADDIE模型下的課程開發(fā)模式

ADDIE教學模式是一種系統(tǒng)開展教學的方法，于1975年由美國賓夕法尼亞大學提出，最早應用于軍事訓練課程，后逐漸發(fā)展至學科教育、專業(yè)培訓等各個領(lǐng)域[5]。ADDIE模式分為五個階段，包括：Analysis（分析），Design（設計），Development（開發(fā)），Implement（實施）和Evaluation（評價）。作為一種創(chuàng)新型的教學理念和教學方法設計，ADDIE教學模式基于具體的教學任務背景，包括教學大綱和核心的教學目標、學生情況、當前存在的教學問題等，在此基礎(chǔ)上設計課程安排教學，因此ADDIE教學模式體現(xiàn)了教學過程的系統(tǒng)性和完整性[6]。A-Analysis（分析）：在課程設計初期，從多方面分析課程開展的背景基礎(chǔ)，明確教學的目標和需求。D-Design（設計）：在充分分析教學目標后進行的教學活動進程設計，不局限于單一傳統(tǒng)的教學模式，使教學內(nèi)容豐富且具有特色。D-Development（開發(fā)）：是指通過具體方法對課程設計框架進行填充。I-Implement（實施）：是指以多種靈活方式實現(xiàn)課程的準備和開展，全面動員教師和學生的積極性。E-Evaluation（評價）：通過多方面評估學生接受課程的效果與存在問題[7]。該模型每一階段環(huán)環(huán)相扣，在教學實施前，針對學生及未來的專業(yè)工作性質(zhì)進行分析，有效避免了教學設計和開發(fā)的盲目性，在教學實施階段完成后，對所獲得的成果進行評價，從而不斷完善教學模式，達到系統(tǒng)和有針對性地開展教學活動的目標。

三、基于ADDIE模式開發(fā)基礎(chǔ)醫(yī)學思政課程的教學模式改革

本文以ADDIE培訓模型為教學模型，探究ADDIE模式下基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政教學過程中存在的問題，通過如圖1所示的分析（Analysis）、設計（Design）、開發(fā)（Development）、實施（Implement）、評估（Evaluation）五個部分設計和開發(fā)專業(yè)課與思政課程雙向融合的教學形式。

Analysis：教學目標是思政課程教學設計的起點，在基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)開展課程思政設計前應做好充分的調(diào)研。了解當前課程思政開展情況和背景環(huán)境，分析目前課程思政中所存在的問題，明確基礎(chǔ)醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標不僅僅是傳授基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)知識和技能，還要培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，將醫(yī)學知識與傳授與人生觀、世界觀和價值觀引領(lǐng)的有機結(jié)合。同時深入了解當前醫(yī)學生開展思政教育的背景和需求也是思政課程分析的重要一環(huán)[8-9]?；A(chǔ)醫(yī)學在傳達人類正常生命形式和疾病發(fā)生發(fā)展本質(zhì)的理論知識方面發(fā)揮著重要作用。它是培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才的搖籃，與我國醫(yī)學科技的發(fā)展息息相關(guān)[10]。作為醫(yī)學生在進行醫(yī)學專業(yè)學習早期接觸的學科，正確有效地在基礎(chǔ)醫(yī)學學習中開展課程思政可以在潛移默化的過程中盡早和深入地引導學生德育和智育協(xié)同發(fā)展。但是當前仍存在著醫(yī)學生繁忙的醫(yī)學專業(yè)課程學習與課程思政難以平衡的問題，因此在分析環(huán)節(jié)應詳細調(diào)查醫(yī)學生的學習動機和學習習慣，可以通過調(diào)查問卷等形式評估當前學生的學習需求和特征，以開發(fā)能夠更好地動員學生積極性的基礎(chǔ)醫(yī)學思政課程的教學模式。ADDIE教學模式也為基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課教師提出了新的要求，作為教學任務的執(zhí)行者，教師在熟練掌握專業(yè)課教學體系的基礎(chǔ)上還應提高思政素養(yǎng)和覺悟，在開展基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識教育的同時全方位深層次探索課程思政的新形式。建立“課程思政”的精英團隊，組織教師培訓活動，促進思政骨干教師與專業(yè)課教師的雙向交流，學習新的教學理念和形式，從而在展現(xiàn)教師優(yōu)秀教學水平的同時打造符合基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學特點的思政課程教學模式。 Design：將思政課程的設計融入基礎(chǔ)醫(yī)學課程中，尋找學科中思想政治教育的結(jié)合點。課程思政在課程設計中不能一味向?qū)W生灌輸知識，而是要尋找適合的切入點，通過立足于基礎(chǔ)醫(yī)學的專業(yè)特點，在專業(yè)知識的講授過程中有機結(jié)合歷史、社會時事、醫(yī)學典故，使學生能結(jié)合自身實際更好地理解課程思政的內(nèi)容，對“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓言有更深入的理解。細化思政元素融入基礎(chǔ)醫(yī)學教育的方式，通過多方面教學資源如數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡等平臺獲取創(chuàng)新的課程思政內(nèi)容，積極開展教學交流，分享和學習優(yōu)秀思政課程教學實踐經(jīng)驗，打造新時代的課程思政教學庫[11]。例如，人體健康的實現(xiàn)是不同細胞組織器官協(xié)調(diào)合作的結(jié)果，人的身體中存在著“穩(wěn)態(tài)”[12]。穩(wěn)態(tài)是一個動態(tài)的過程，不同組織器官協(xié)調(diào)合作，才能維持人體相對穩(wěn)定的狀態(tài)，而生理的穩(wěn)態(tài)也不是一成不變的，多種機制參機體內(nèi)環(huán)境如酸堿度平衡、水鹽平衡、物質(zhì)交換等功能，以維持和調(diào)節(jié)機體的正?；顒印Ｍ瑯釉谏鐣?，個人也是社會正常運行的一部分，需要不斷動態(tài)平衡個人與群體的關(guān)系，才能促進整個社會和諧發(fā)展[13]。通過深入挖掘和有效整合，將思想政治教育的理論體系、價值觀和精神追求融入基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識，引導學生樹立正確的人生觀和價值觀。教師應在把控教學方向的基礎(chǔ)上，將思政元素有機地融入進專業(yè)知識傳授這一教學主線中。另外，思政課程的設計應與目前醫(yī)學高校的客觀教學環(huán)境相符合，依據(jù)教育部和基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的相關(guān)教學資源，充分開發(fā)和利用高校的硬件軟件設備，制定符合實際的教學策略，腳踏實地地將德才兼?zhèn)?、救死扶傷、愛國主義、精益求精、團隊協(xié)作、敬業(yè)精神等主題融入進思政課程教學的方方面面。 Development：開發(fā)是教學模式改革的關(guān)鍵階段之一，在明確思政課程教學目標的基礎(chǔ)上，對課程內(nèi)容進行進一步完善，以幫助學生正確認識課程思政的重要性和學習目的，提高教學效率。思政課程與基礎(chǔ)醫(yī)學課程的開展不必局限于書本和教室的形式?；A(chǔ)醫(yī)學的學習離不開實驗課程，在實驗中引進21世紀新一代信息化技術(shù)中機能學數(shù)字人ESP等新的教學模式，通過與多媒體技術(shù)相結(jié)合，生動形象地再現(xiàn)了人體不同組織器官的運行機制，使學習的醫(yī)學知識更為準確和接近臨床，同時通過模擬醫(yī)療環(huán)境的開展加強培養(yǎng)學生在臨床過程中的人文關(guān)懷意識[14]。另外，在課程中引入相關(guān)臨床案例，通過小組討論學習、角色扮演法、PBL教學等多種形式，促進學生在課程學習中與教師之間的互動，也可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和團隊合作能力，樹立救死扶傷、敢為人先的職業(yè)道德精神[15]。角色扮演法作為一種教學方法，學生通過扮演醫(yī)生與患者角色模擬實際的醫(yī)療環(huán)境，從而鍛煉學生的動手能力和溝通技巧，增強對臨床實際問題的辯證思維能力，學習換位思考，從醫(yī)生患者雙方立場看待問題，加深學生對醫(yī)德醫(yī)風的認識和理解，從而真正做到專業(yè)知識和課程思政的融會貫通[16]。另外，還可以開展社會實踐、醫(yī)院實習等校外教學形式，帶領(lǐng)醫(yī)學生走出課堂、走進社會。學生通過親身體驗不僅加深了對基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識的理解和掌握，還可以在實踐過程中以耳濡目染的形式從更多醫(yī)德雙修的醫(yī)務工作者身上汲取經(jīng)驗，從而培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，提高職業(yè)道德修養(yǎng)。

Implement：隨著互聯(lián)網(wǎng)教學的發(fā)展和普及，教學行為不止存在于課堂，通過互聯(lián)網(wǎng)方式如網(wǎng)絡課程、視頻公開課等多種適應學生成長的新型教學形式使思政課程的開展更加便利。通過利用學生零散的時間進行學習，使思政教育融入到學生的日常生活中。同時學生可以通過互聯(lián)網(wǎng)得到更為多樣化的基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政知識，充分挖掘基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識中的人文精神和科學精神。

Evaluation：在開展課程思政中，還要進行系統(tǒng)完善的評估反饋，并要將評估環(huán)節(jié)實施在教學過程的各個階段。收集課程思政相關(guān)意見和建議，以效用性-可行性-適切性-準確性為指標進行課程思政教學效果的評估，確定今后教學改革的方案，并實施到下一步的課程設計、發(fā)展和實施過程中，不斷完善以ADDIE為系統(tǒng)的課程思政教學。

四、結(jié)束語

在基礎(chǔ)醫(yī)學教學過程中進行課程思政改革對提高基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學的教學效果和培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新性人才至關(guān)重要。本文通過分析當前在基礎(chǔ)醫(yī)學教育中課程思政實施過程中所存在的問題，提出了基于ADDIE模式出發(fā)實施基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政改革的建設優(yōu)勢和可行性方案，有效實現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學與思政育人效果的有機融合和優(yōu)勢互補，切實提高了基礎(chǔ)醫(yī)學教學過程的人文素養(yǎng)和思想道德建設。

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