葛瑋

摘要：目的：研析急診護(hù)理路徑在農(nóng)藥中毒患者急救中的作用。方法：甄選急診科農(nóng)藥中毒患者28例，參照組14例選用常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組14例選用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上急診護(hù)理路徑方案，最后比對(duì)不同方案的效果。結(jié)果：試驗(yàn)組在洗胃用時(shí)、清醒時(shí)間、住院時(shí)間方面明顯短于參照組，（P<0.05）。試驗(yàn)組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)農(nóng)藥中毒患者采用急診護(hù)理路徑對(duì)策效果更確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;農(nóng)藥中毒患者;急救

農(nóng)藥中毒是指在接觸農(nóng)藥的過程中，農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體的量超過正常人的最大耐受量，使患者的正常生理功能受到影響[1]。若對(duì)其搶救和治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫、意識(shí)喪失、神經(jīng)受損甚至威脅生命[2]。所以，對(duì)農(nóng)藥中毒患者采取急救護(hù)理非常重要，目前急診護(hù)理路徑模式在臨床上應(yīng)用較為廣泛。因此，本文就針對(duì)有農(nóng)藥中毒患者開展不同護(hù)理模式，分析急診護(hù)理路徑模式的優(yōu)勢(shì)性。

1資料與方法

1.1 基本資料

甄選本院急診科2021-9～2022-2收治的農(nóng)藥中毒患者28例，應(yīng)用平均分配方法，將28例患者平均分為2個(gè)小組，參照組14例，其中男8例，女6例，平均年齡（45.33±1.56）歲;試驗(yàn)組14例，其中男9例，女5例，平均年齡（45.12±1.43）歲;兩組患者資料方面相比較，無差異性，P>0.05。選入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為農(nóng)藥中毒患者;②患者及家屬都對(duì)本研究知曉并自參加。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病、聽力障礙;②嚴(yán)重傳染性疾病;③肝臟器官功能障礙者;④各項(xiàng)資料不全者。

1.2方法

參照組：開展常規(guī)護(hù)理的方案：護(hù)理人員需對(duì)患者立即執(zhí)行緊急措施，對(duì)患者生命各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察，積極配合醫(yī)生急救工作，如有異常馬上告知醫(yī)生。

試驗(yàn)組：對(duì)試驗(yàn)組患者選用急診護(hù)理路徑方案：①成立急診護(hù)理路徑管理小組，選取急救經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)為監(jiān)督組長(zhǎng)，對(duì)組員進(jìn)行宣教急救護(hù)理的專業(yè)技能和灌輸其急救護(hù)理中的安全意識(shí)，以及宣教其急診護(hù)理路徑的護(hù)理要點(diǎn)，可進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練其護(hù)理流程熟練度，最后對(duì)組員進(jìn)行考核，選用成績(jī)優(yōu)秀者為本次研究的護(hù)理人員;②細(xì)節(jié)分工，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行細(xì)化分類，分配到每個(gè)護(hù)理人員身上，以免農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行搶救時(shí)出現(xiàn)急救護(hù)理不連貫等現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致患者救治不及時(shí)帶來生命危險(xiǎn)。②針對(duì)性急救路徑，根據(jù)患者不同情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)患者輕重程度以及負(fù)面情緒等各項(xiàng)情況進(jìn)行掌握，對(duì)較重的患者進(jìn)行優(yōu)先處置，并開展綠色通道，管理人員需隨時(shí)監(jiān)督護(hù)理人員的實(shí)施情況，對(duì)不足的地方及時(shí)教育改正，并且?guī)椭o(hù)理人員修改制定更好的方案解決，從而達(dá)到更及時(shí)更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。③飲食護(hù)理：有農(nóng)藥中毒的患者都要進(jìn)行洗胃治療，所以患者洗胃后要的飲食要以易消化的流食為主，并注意少吃，減少胃腸負(fù)擔(dān)。④心理疏導(dǎo)，對(duì)每位患者安排專門的人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多觀察患者的情緒和面部表情，如發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，要及時(shí)鼓勵(lì)患者，多站在患者角度去理解患者感受，緩解患者抑郁，焦躁不安的心情，對(duì)患者技家屬也要進(jìn)行私下溝通，讓其多給予患者家人的鼓勵(lì)和溫暖，并對(duì)患者及家屬提出的問題積極給予回答。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者洗胃用時(shí)、清醒時(shí)間、住院時(shí)間三個(gè)方面進(jìn)行比對(duì)，用時(shí)越少代表護(hù)理效果越良好。

同時(shí)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估內(nèi)容為護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理效率及護(hù)理滿意度方面，總分值為100分，分值越高，則說明護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料以“”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS 25.0軟件對(duì)本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間洗胃用時(shí)、清醒時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)

試驗(yàn)組在洗胃用時(shí)、清醒時(shí)間、住院時(shí)間方面明顯短于參照組，P<0.05。具體見表1

2.2組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

試驗(yàn)組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

農(nóng)藥主要是指用以消滅合阻止農(nóng)作物病、蟲、鼠、草害的化合物，在農(nóng)業(yè)中被廣泛應(yīng)用，但是隨著農(nóng)藥的長(zhǎng)期、廣泛和大量的使用，導(dǎo)致農(nóng)藥中毒事件逐年增多。臨床一般表現(xiàn)為皮膚充血、水腫、皮疹、意識(shí)模糊、昏迷等癥狀，而且農(nóng)藥的毒性較大，對(duì)人體的危害也極大，一旦中毒會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、言語失常、出汗等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸麻痹，甚至死亡[3]。所以，對(duì)農(nóng)藥中毒患者及時(shí)進(jìn)行急救護(hù)理非常重要。

常規(guī)的護(hù)理很難達(dá)到更好的急救護(hù)理效果。所以，為對(duì)農(nóng)藥中毒的患者提供更有效的急救護(hù)理，本次研究就選用對(duì)農(nóng)藥中毒患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的護(hù)理方案。急診護(hù)理路徑服務(wù)在臨床有著較高的應(yīng)用率，它能提高護(hù)理人員急救危機(jī)意識(shí)，本著以患者生命安全為主要的原則，深受患者及家屬認(rèn)可[4]。此次急診護(hù)理路徑能優(yōu)化護(hù)理人員的角色定位、隨機(jī)性變能力等，本著把患者生命安全放在首要位置的初心，從而整體提高急救效果，以及護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)本文研究所得結(jié)果可也充分突出急診護(hù)理路徑的臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述：予以農(nóng)藥中毒患者開展急診護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)策可縮短患者治療時(shí)間，還可提高護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳園. 急診護(hù)理路徑在農(nóng)藥中毒患者急救中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2022，22（3）：450-452.

[2] 王利楠. 急診護(hù)理路徑在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救中的開展價(jià)值[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：252-253.

[3] 馬鳳勇. 關(guān)于急診護(hù)理在農(nóng)藥中毒患者急救中的應(yīng)用[J]. 中國保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（4）：239-240.

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