李生珍

摘要：目的 探討循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響。方法 于2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例，共38例，分為實施傳統(tǒng)的護理（對照組）與實施循證護理（觀察組），2組均為n=19。比較兩組效果。結(jié)果 觀察組的不良反應(yīng)低于對照組，（p<0.05），觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組，（p<0.05）。結(jié)論 針對肺癌患者，臨床進行循證護理，可推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理;伊立替康;奈達鉑;肺癌護理;應(yīng)用;炎癥反應(yīng)

肺癌的發(fā)病率在多數(shù)國家呈現(xiàn)明顯增高的跡象，近年來在我國許多大城市，肺癌已經(jīng)在惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)第一位。肺癌為原發(fā)于支氣管、肺的癌癥，因絕大數(shù)均起源于各級支氣管黏膜上皮，源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少，因而肺癌實質(zhì)為支氣管源性癌。根據(jù)解剖學(xué)部位的分類，可以將其分為中央型肺癌和周圍型肺癌。按照組織學(xué)分類，可以將肺癌分為兩大類，包括小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌，非小細胞型肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌以及腺鱗癌。肺癌患者常見的癥狀有咳嗽、咯血，腫瘤造成大氣道阻塞后可引起不同程度的阻塞癥狀，如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發(fā)熱等。據(jù)相關(guān)研究表明，不吸煙人群發(fā)生肺癌的幾率比吸煙人群低的多，越是長期吸煙者， 越容易患上肺癌。吸煙不僅會危害人們的身體健康，還會影響周圍健康人群的身體健康，極大增加了被動吸煙人群肺癌的發(fā)生率[1]。本文通過對我院伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療的肺癌患者的護理方法進行探究，分析實施循證護理的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例，共38例，分為對照組與觀察組，2組均為n=19?；颊叩牟±Y料比較，（p>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

對照組：實施傳統(tǒng)護理，采用藥物伊立替康聯(lián)合奈達鉑化療，持續(xù)化療3周。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施循證護理，治療方法與對照組一致，護理方法如下：①成立優(yōu)質(zhì)循證護理小組。按照患者的實際情況、基礎(chǔ)資料、臨床診斷來確定患者的病情與護理需求，制定針對性的護理方案，例如，怎樣選擇合適的藥物靜脈滴注方法、怎樣預(yù)防液體滲出、怎樣保持患者的呼吸暢通等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理措施。②尋找循證支持。組織護理小組共同討論，提出在患者肺癌化療護理期間存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，此外，將專家建議與循證小組的研究內(nèi)容相結(jié)合，制定具有科學(xué)性的肺癌化療護理方案。③飲食護理。根據(jù)患者的飲食喜好制定個性化的飲食方案，為患者補充充足的機體營養(yǎng)，選擇易消化的高蛋白食物，增強患者機體免疫力，促進疾病盡快恢復(fù)。④心理與用藥護理。密切關(guān)注患者治療期間的心理狀態(tài)， 情緒異常者要加強關(guān)注，若情緒波動較大要及時進行干預(yù)，降低患者的心理負擔(dān)，增強患者治療的信心。

1.3觀察指標

①分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率。包括消化道反應(yīng)、中性粒細胞減少、惡心嘔吐。

②分析患者的炎癥反應(yīng)。采用免疫透射比濁法實施檢測患者的 C反應(yīng)蛋白（CPR），采用酶聯(lián)免疫法檢測腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）和白細胞介素-10（IL-10）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫進行錄入，應(yīng)用SPSS25.0軟件進行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準（）、[n（%）]表示，組間比較采用成組 t 檢驗及配對 t 檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)低于對照組，（p<0.05），見表2。

2.2分析患者的炎癥反應(yīng)

觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組，（p<0.05），見表3。

3.討論

肺癌是指發(fā)生于肺部的一種惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)或陰影。肺癌目前是所有惡性腫瘤中的頭號殺手，無論是發(fā)病率還是死亡率均居所有惡性腫瘤的首位。以往傳統(tǒng)的護理雖然有一定效果，但效果不佳，護理較為死板和片面[2]。而循證護理是目前臨床一種新型的護理模式，具有高使用價值的優(yōu)點?？筛鶕?jù)患者實際的病情來分析出疾病發(fā)生的原因，為患者制定針對性的護理方案。循證護理更加科學(xué)化與系統(tǒng)化，可極大提高臨床護理效果，促進患者病情恢復(fù)。為患者實施針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者的負性情緒，改善炎癥反應(yīng)，增強治療信心[3]。

本研究察組的不良反應(yīng)低于對照組，（p<0.05），觀察組的炎癥反應(yīng)低于對照組，（p<0.05）。說明為肺癌化療患者實施循證護理，可有效降低化療期間的不良反應(yīng)，降低患者的炎癥反應(yīng)。

綜上所述，針對肺癌患者，臨床進行循證護理，不僅能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，還能改善炎癥反應(yīng)，可推廣。

參考文獻

[1] 姜婷，江小運，陳翠潔. 循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：49-51.

[2] 張素梅，王麗蘋. 循證護理在伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療肺癌護理中的應(yīng)用及對患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響[J]. 健康之友， 2022（1）：178-179.

[3] 吳雅琴. 循證護理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（29）：159，162.