楊軍鳳，張洪江

（錦州醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

目前，克隆技術(shù)、人工輔助生殖技術(shù)、基因工程、器官移植等生命技術(shù)的快速發(fā)展，極大地提高了人們對(duì)自然和人類對(duì)自身的控制能力，促進(jìn)了生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。同時(shí)，它對(duì)社會(huì)文化價(jià)值觀、社會(huì)秩序、倫理觀念和法律控制也產(chǎn)生了重大影響和挑戰(zhàn)。為了有效解決這些問(wèn)題，我們必須在生命科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，有意識(shí)地把握中國(guó)本土儒家倫理文化來(lái)構(gòu)建適合生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展的倫理價(jià)值觀，有效規(guī)范生命科學(xué)技術(shù)的研究和應(yīng)用，促進(jìn)生命科學(xué)技術(shù)的最大效益，避免生命科學(xué)技術(shù)被濫用?？鬃硬⒎侵皇且粋€(gè)哲學(xué)思辨家，而是一個(gè)致力于解決人類現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的思想家，如何保證人類社會(huì)的生存與發(fā)展，延續(xù)人類的文明，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這是孔子主要思考的。事實(shí)上，當(dāng)代倫理學(xué)已經(jīng)打破了當(dāng)前國(guó)家的整個(gè)理論體系，也就是說(shuō)，很難將傳統(tǒng)與現(xiàn)代分開(kāi)，因?yàn)槿祟愇拿鞯恼w發(fā)展是持續(xù)的，特別是影響人類生存與發(fā)展的思想。因此，儒家倫理文化對(duì)當(dāng)代生命倫理技術(shù)問(wèn)題的介入是不可或缺和不可避免的。

一、構(gòu)建適用于儒家文化下的倫理規(guī)范之原因

儒家思想是中華民族最有價(jià)值和影響力的知識(shí)體系，主要集中在《易傳》《孝經(jīng)》《論語(yǔ)》《孟子》《春秋繁露》等儒家經(jīng)典中。儒家倫理文化所滲透的德性論本質(zhì)主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：崇尚仁的原則、崇尚以義導(dǎo)利的指導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)人與人之間的和諧、強(qiáng)調(diào)人的倫理價(jià)值。[1]圍繞這些哲學(xué)精髓，使得人類基因編輯技術(shù)規(guī)范始終在不斷優(yōu)化發(fā)展之中。西方現(xiàn)已商定的促進(jìn)福祉、透明度、謹(jǐn)慎注意、科學(xué)誠(chéng)信、尊重人格、公平和跨國(guó)合作七個(gè)人類基因組編輯監(jiān)管的總體原則[2]并不適用于我國(guó)。比徹姆和丘卓斯試圖在某種程度上改變生命倫理學(xué)的問(wèn)題，盡管他們認(rèn)為在人類社會(huì)中存在著“共同的道德”，但他們否認(rèn)人類社會(huì)存在根本的道德差異，也否認(rèn)不同文化之間存在深刻的道德差異。他們把問(wèn)題集中在極具爭(zhēng)議的案例上，他們的原則不是某些“共同道德”的原則，而是產(chǎn)生于自由的后傳統(tǒng)世界觀中的特殊道德，在這種世界觀中，他們衍生出了四項(xiàng)原則，并試圖用他們的“四原則”來(lái)解決所有相關(guān)的問(wèn)題，這種世界觀為他們提供了判斷和信念。然而，他們對(duì)生命倫理學(xué)整體框架的整個(gè)研究方法恰恰與現(xiàn)代西方自由主義的個(gè)人權(quán)利和個(gè)人自主倫理相吻合。[3]對(duì)于儒家來(lái)說(shuō)，要通過(guò)正視現(xiàn)實(shí)人類基因編輯技術(shù)中的方方面面問(wèn)題，并提出相應(yīng)的具有中國(guó)特色的解決方案。

此外，儒家倫理思想是堅(jiān)持德性與規(guī)則的統(tǒng)一。從儒家德性論證中找出能夠?yàn)槿祟惢蚓庉嫾夹g(shù)提供清楚的、適合現(xiàn)代世界的、內(nèi)外一致的理論指導(dǎo)。由于人類基因編輯技術(shù)給人類未來(lái)生活帶來(lái)了巨大的不確定性或者可怕后果，人們必須植根于儒家倫理思想，創(chuàng)建一種新的觀念或精神基礎(chǔ)。從儒家倫理思想來(lái)分析探討人類基因編輯技術(shù)倫理問(wèn)題，這不僅僅是對(duì)傳統(tǒng)核心價(jià)值的繼承，更是對(duì)于傳統(tǒng)儒家倫理思想基于現(xiàn)代背景下的發(fā)展與創(chuàng)新，而且也有利于緩和人類基因編輯技術(shù)倫理問(wèn)題。

二、從儒家倫理視角審視人類基因編輯技術(shù)倫理問(wèn)題

筆者通過(guò)對(duì)仁德的透徹體會(huì)，從儒家傳統(tǒng)的豐富理論中獲得一些具有指導(dǎo)意義的內(nèi)容，從儒家倫理的仁愛(ài)原則、強(qiáng)調(diào)適度原則、注重人倫價(jià)值、主張以義導(dǎo)利、誠(chéng)信原則五個(gè)角度出發(fā)對(duì)人類基因編輯技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行分析。

1.回歸仁愛(ài)原則:審視基因編輯技術(shù)中是否改造“人”的問(wèn)題。儒家認(rèn)為人類基因編輯技術(shù)要促進(jìn)人類福祉，也就是支持生命倫理學(xué)中提及的有利和無(wú)害原則，必須不偏不倚地遵守。無(wú)論其遺傳質(zhì)量如何，所有人均有同等的道德價(jià)值?！叭省笔强鬃蛹捌淙寮覀惱硭枷氲闹匾獌?nèi)容和主要標(biāo)志，也是其道德理論體系的根本原則?！叭省钡乃枷胍恢睘闅v代儒家學(xué)者所重視，并成為儒家道德理論乃至整個(gè)思想學(xué)說(shuō)的核心。因?yàn)椤叭省迸c“不仁”只是人的行為表現(xiàn)方式，不能說(shuō)是人的本質(zhì)。[4]因?yàn)椤叭省钡默F(xiàn)象小人也有，只是表現(xiàn)的程度不同而已。這句話主要強(qiáng)調(diào)的是“仁”的外在道德表現(xiàn)，而沒(méi)有否定“仁”是人性的特殊之處。因此，儒家才直接把“仁”界定為人的本質(zhì)。

孔子的倫理思想都是圍繞“仁”而展開(kāi)的，以人為本是孔子仁學(xué)的基本精神。雖然人類基因編輯技術(shù)涉及復(fù)雜的倫理問(wèn)題，但其研究與應(yīng)用都圍繞人，如果要站在儒家倫理的視角對(duì)其進(jìn)行審視，必須回歸“人”這一核心概念。而且在儒家倫理的視角中，人與自然、人與人、人與自我是密不可分的。在天人合一、尊重自然、尊重規(guī)律的儒家生命倫理文化背景下，儒家主張用人類基因編輯技術(shù)為有缺陷的、未出生的基因個(gè)體治療或預(yù)防疾病，但不支持在違背自然規(guī)律的基礎(chǔ)上增強(qiáng)、制造超級(jí)基因或個(gè)體。儒家認(rèn)為人類基因編輯技術(shù)要促進(jìn)人類福祉，消除傷害他人的情況，幫助殘疾人，它是對(duì)行為的消極禁止，必須不偏不倚地遵守。這符合儒家文化的“仁愛(ài)”“惻隱之心”的原則。

2.強(qiáng)調(diào)適度原則:審視人類基因編輯技術(shù)治療與增強(qiáng)。道德層面的中庸強(qiáng)調(diào)人們行為中的“應(yīng)該”與自覺(jué)，倫理層面的中庸所強(qiáng)調(diào)的則是中庸的外在性、客觀性及其對(duì)于人道與天道的根源性和普適性。前者注重德性，后者注重倫理規(guī)范。[5]在倫理規(guī)范層面，“中庸”有三層含義：一是“度”，即做事有節(jié)制、有度。孔子說(shuō)：“執(zhí)其兩端，用其中于民”，就是把握兩個(gè)極端，選擇適度的方式和方法來(lái)解決問(wèn)題，從而達(dá)到合理的局面。二是“時(shí)勢(shì)”，意思是君子是中庸的。因?yàn)榫用繒r(shí)每刻都要做到中庸，即順應(yīng)時(shí)代，與時(shí)俱進(jìn)才能跟上時(shí)代的步伐。三是“和”，意思是和諧與中和。《中庸》講“致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉?！敝挥羞_(dá)到天地萬(wàn)物各在其位，一切才能平穩(wěn)，萬(wàn)物得以和諧自生。該中庸思想與亞里士多德的“中道”德性觀有異曲同工之處，都強(qiáng)調(diào)“過(guò)猶”與“不及”的中間，這對(duì)人類基因編輯技術(shù)具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。儒家認(rèn)為人類基因編輯技術(shù)倫理原則應(yīng)順應(yīng)其技術(shù)發(fā)展而不斷與時(shí)俱進(jìn)、不斷優(yōu)化，但適用該技術(shù)的最佳領(lǐng)域僅限于治療與預(yù)防這個(gè)度。

3.注重人倫價(jià)值:審視人類基因編輯技術(shù)個(gè)體尊嚴(yán)與代際正義問(wèn)題。儒家認(rèn)為人類基因編輯技術(shù)的公眾參與的問(wèn)題是以家庭開(kāi)始再到社會(huì)，儒家在個(gè)體尊嚴(yán)、身體完整性以及知情同意方面父權(quán)主義意味較強(qiáng)。[6]第一，個(gè)體尊嚴(yán)的規(guī)定。家庭本位思想通過(guò)囊括一個(gè)核心家庭所包括的父子、夫婦、母子、兄弟等血親關(guān)系，形成了中華文化的日用倫常準(zhǔn)則和信念。儒家倫理的實(shí)踐是一個(gè)邏輯過(guò)程，從個(gè)體生命到群體生命再到萬(wàn)物生命[7]。即從個(gè)體生命的維持機(jī)制來(lái)尋找國(guó)家的、社會(huì)的治理模式，也就是常說(shuō)的“修身，齊家，治國(guó)，平天下?！彼裕趥鹘y(tǒng)儒家倫理文化中，社會(huì)的基本單位是家庭。這從本質(zhì)上說(shuō)明，儒家所推崇的愛(ài)是有等差的，是有層次感的。道德的發(fā)展階段是存在先后關(guān)系的，人們首先愛(ài)自己的家人、朋友然后才是整個(gè)人類。[8]對(duì)于傳統(tǒng)儒家而言，儒家的代際正義是在家庭構(gòu)架之下的層層遞進(jìn)的代際正義。[9]因此，儒家認(rèn)為人類基因編輯技術(shù)的公眾參與問(wèn)題也是要從家庭開(kāi)始再到社會(huì)。

第二，身體完整性的保護(hù)?！缎⒔?jīng)》有云:“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。立身行道，揚(yáng)名后世，以顯父母，孝之終也?！弊优纳眢w毛發(fā)皮膚是父母給的，并不是子女私有的。子女必須珍惜它、愛(ài)護(hù)它，保持身體完整性是行孝盡孝的開(kāi)始，基于身體完整性的前提上才能揚(yáng)名后世。因此，對(duì)人類基因編輯技術(shù)儒家的態(tài)度是不支持改變基因構(gòu)造的，而且受試者也并不具有違法行為。即使基因改造能夠制造超級(jí)人類，儒家也是不認(rèn)同去損害身體的完整性的。但另一方面，人類基因的代際性質(zhì)決定了個(gè)體基因的編輯不是由個(gè)體自己做出的決定，而是由他們的父母控制。這意味著被編輯的個(gè)體不僅失去了對(duì)自己基因的控制，即作為自然人的基本尊嚴(yán)和權(quán)利，而且還承擔(dān)著基因編輯技術(shù)帶來(lái)的未知后果。

第三，知情同意權(quán)的實(shí)施。父權(quán)制、極權(quán)主義文化根源于儒家文化，在社會(huì)上同意家長(zhǎng)制仍然是相當(dāng)普遍的文化，人類基因編輯技術(shù)出于對(duì)人格的尊重和對(duì)待主體的調(diào)節(jié)中，家庭起著至關(guān)重要的作用，而在家庭中父權(quán)又扮演著掌握大局的人，所以涉及知情同意時(shí)應(yīng)特別關(guān)注弱勢(shì)群體。囚犯、貧困家庭、長(zhǎng)期受歧視社區(qū)、婦女群體、低教育程度群體、殘疾人等邊緣群體都是弱勢(shì)群體。因此，在實(shí)施生命倫理學(xué)的知情同意原則時(shí)，應(yīng)注意家長(zhǎng)式儒家文化的局限性。[10]

4.主張以義導(dǎo)利:審視人類基因編輯技術(shù)個(gè)人利益與社會(huì)公正問(wèn)題。基因編輯技術(shù)中個(gè)人與社會(huì)公正的矛盾問(wèn)題，在儒家思想中對(duì)應(yīng)個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系。第一，義利觀的核心?？鬃又赋鲎非罄媸侨酥拘?，“富與貴，人之所欲也。”認(rèn)為君王在處理國(guó)政時(shí)應(yīng)把解決人民的物質(zhì)生活放在首位，他說(shuō)：“邦有道，貧且賤焉，恥也”，而要“因民之利而利之”。荀子也認(rèn)為個(gè)人私欲的客觀存在，指出“義與利者，人之所兩有也。雖堯舜不能去民之利，雖桀紂不能去民之好義。”董仲舒也認(rèn)為義與利相互依存的關(guān)系：“天之生人也，使人生義與利。利以養(yǎng)其體，義也養(yǎng)其心。心不得義不能樂(lè)，體不得利不能安。”儒家集大成者王夫之也說(shuō)：“出利入害，人用不生”指出沒(méi)有物質(zhì)利益人就會(huì)陷入危害，不能充分發(fā)揮人的作用?？梢钥闯?，在儒家看來(lái)，義與利的關(guān)系才是義利觀的核心所在。

第二，義與利的關(guān)系之內(nèi)涵。義與利的關(guān)系包含兩個(gè)內(nèi)涵。一是個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系。中國(guó)古代社會(huì)結(jié)構(gòu)的基本模式是家庭與國(guó)家的融合。家庭是國(guó)家建立的基礎(chǔ)，而國(guó)家實(shí)際上是家庭的擴(kuò)張。儒家思想強(qiáng)調(diào)一種整體精神，家庭和國(guó)家的利益成為最高的義，個(gè)人必須為這種義負(fù)責(zé)，壓抑自己的私欲。儒家強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益對(duì)集體利益的絕對(duì)服從，這與歷代統(tǒng)治者的思想無(wú)疑是一致的。二是物質(zhì)利益與道德原則的關(guān)系。在儒家倫理思想中，“居仁由義”可視為道德的理想狀態(tài)。儒家思想中有各種各樣的道德原則和規(guī)范。個(gè)人在追求物質(zhì)利益時(shí)不應(yīng)違反義，而應(yīng)受到正義的制約，孟子說(shuō)“富貴不能淫，威武不能屈，貧賤不能移”便是此意。

第三，個(gè)人利益的正確引導(dǎo)。在義與利關(guān)系上儒家重義強(qiáng)調(diào)要義為“好義”，行義要行“義以為上”之事。在這里儒家講的“義”指的是符合群體的整體利益要求。所講的“利”則主要是指?jìng)€(gè)人的私利。儒家認(rèn)為人們?cè)谛袨榈膬r(jià)值選擇上應(yīng)該重公義、輕私利，但儒家并不主張?jiān)趯?shí)際生活中排除任何個(gè)人欲求而只是將其放在價(jià)值序列的較輕、較次地位上。反對(duì)膨脹個(gè)人私利、個(gè)性欲求去侵害社會(huì)整體利益和共性要求。德性的培養(yǎng)可以引導(dǎo)人去做為社會(huì)服務(wù)的事，而有序的社會(huì)會(huì)引導(dǎo)人們以符合德性有利于他人的方式去追求利益。也就是說(shuō)，個(gè)人可以追求個(gè)人利益，但前提是處于正當(dāng)?shù)哪康暮褪侄?。[11]應(yīng)該說(shuō)，將個(gè)人利益與社會(huì)利益、個(gè)人利益與共同需求相統(tǒng)一的義利價(jià)值觀是合理的、有價(jià)值的。[12]總之，個(gè)人利益能夠通過(guò)“仁”的正確引導(dǎo)成為有益之物。

第四，群體利益的協(xié)調(diào)保障。由于基因編輯技術(shù)的成本和醫(yī)療資源的分配，我們不得不考慮它會(huì)導(dǎo)致少數(shù)人對(duì)多數(shù)人的壓迫，從而導(dǎo)致社會(huì)不公，更嚴(yán)重的是優(yōu)生學(xué)的原因。因此，相關(guān)科研人員在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)在符合社會(huì)利益的基礎(chǔ)上去追求個(gè)人利益。儒家并不反對(duì)追求個(gè)人利益，但追求利益的目的和手段是要符合德性的。因此，要考慮基因編輯技術(shù)對(duì)未來(lái)人們的影響以及發(fā)生偏離目標(biāo)的事件，從而污染后代或整個(gè)人類基因庫(kù)。儒家倫理原則支持人類基因編輯技術(shù)應(yīng)該在不傷害他人利益的基礎(chǔ)上滿足自己的個(gè)體利益，這是符合大多數(shù)人的利益的。

5.遵循誠(chéng)信原則：審視人類基因編輯技術(shù)研究者與被研究者的問(wèn)題。第一，研究者與被試者要誠(chéng)實(shí)相待。儒家的誠(chéng)信原則要求在基因編輯技術(shù)的研究和實(shí)驗(yàn)中，研究者和被試者之間要誠(chéng)實(shí)對(duì)待，不能互相欺騙?；蚓庉嫾夹g(shù)的研究者和受試者的關(guān)系較接近五倫中的“朋友”，而處理朋友之間的關(guān)系的倫理原則是“信”。《論語(yǔ)·述而》中記載：“子以四教：文，行，忠，信?！毙匣问柙疲骸按苏掠浛鬃有薪桃源怂氖聻橄纫病?，“中心無(wú)隱謂之忠，人言不欺謂之信?！薄靶拧本褪窃谂c他人相處中，不能用言語(yǔ)欺騙對(duì)方，以誠(chéng)相待。又載：“子路曰：‘愿聞子之志?！釉唬骸险甙仓笥研胖?，少者懷之?！保ā墩撜Z(yǔ)·公冶長(zhǎng)》） “朋友信之”是孔子的一個(gè)人生志向。朱熹說(shuō)：“朋友信于我，則我之為信必?zé)o不盡”。此說(shuō)是將誠(chéng)信理解為“朋友信任我”，而我之所以能夠獲得朋友的信任，是因?yàn)槲乙呀?jīng)對(duì)朋友做到了對(duì)事情的無(wú)欺騙。以上兩種說(shuō)法都可以?！芭笥雅c之以信”是說(shuō)道德主體對(duì)待朋友要遵循誠(chéng)信原則；“朋友信于我”則是指在道德主體應(yīng)遵守誠(chéng)信原則的基礎(chǔ)上，而朋友需將其效果反饋給道德主體。與“信”相應(yīng)，儒家亦言“誠(chéng)”?！罢\(chéng)”“信”的含義互通，皆為真實(shí)、不欺騙。然而，當(dāng)涉及到實(shí)際的倫理問(wèn)題分析時(shí)，誠(chéng)實(shí)和信任可以一起考慮而不強(qiáng)迫區(qū)分。儒家的誠(chéng)信原則要求在基因編輯技術(shù)的研究和實(shí)驗(yàn)中，受試者應(yīng)如實(shí)告知研究人員自己的身體狀況和健康狀況，研究人員應(yīng)如實(shí)告知受試者將要開(kāi)展的基因編輯技術(shù)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)在征得受試者的信任和同意后才能進(jìn)行。

第二，研究者與被試者要修身修德。人類基因編輯技術(shù)中研究者應(yīng)修身修德，利于保持研究者與受試者兩個(gè)道德主體之間的良好關(guān)系。儒家倫理強(qiáng)調(diào)“己所不欲，勿施于人”“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”“人人親其親”。中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想，即要求人們替別人著想，同情幫助以及關(guān)愛(ài)人。這是一種非?？少F的道德精神。人類的“仁”精神作為一種積極健康的道德信念，在人類文明進(jìn)步的漫長(zhǎng)歷史中，對(duì)協(xié)調(diào)人際關(guān)系、緩解社會(huì)矛盾、維護(hù)社會(huì)秩序與穩(wěn)定具有積極的作用。中國(guó)傳統(tǒng)的“仁”理念要求人們?cè)谏鐣?huì)生活中互相幫助、互相關(guān)愛(ài)，與他人交朋友，加強(qiáng)天地關(guān)系。與萬(wàn)物為友，和諧共處。在現(xiàn)代生活中，人與人之間的利益沖突、經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)等必然會(huì)造成人與人之間的緊張關(guān)系。但在儒家文化中，只有有德之人和有能力的人才能勝任公眾職位，通過(guò)科舉制篩選一些深諳儒家經(jīng)典德性論的人，才能保證人類基因編輯技術(shù)的應(yīng)用有利于提高人民的生活水平。[13]